Бронхиальной астмой болеет всё большее количество взрослых. Медики связывают этот всплеск с ухудшением экологической обстановки. Число больных стремительно возрастает, даже несмотря на своевременную диагностику и инновационные методы лечения. По статистике, в мире от астмы страдает более 160 млн. человек. В чём коварство этого заболевания? Как лечить астму?
Определение заболевания
Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое обусловливает гиперактивность бронхов. В результате развивается повышенная чувствительность бронхов к различным воздействиям окружающей среды, проявляющаяся в виде астматического спазма.
За счёт избыточной выработки слизи, отёка и спазма бронхиальная стенка утолщается, сужается просвет. Вследствие такого сужения отсутствует достаточный газообмен с окружающей средой, что приводит к возникновению повторяющихся приступов удушья, свистящих хрипов, одышки и кашля.
Приступы проходят самостоятельно или под действием лекарственных препаратов при бронхиальной астме.
Причины возникновения
Бронхиальная астма возникает из-за гиперчувствительности к раздражителям. Данное заболевание может развиться по причине наследственной предрасположенности или быть связано с факторами окружающей среды (аллергические факторы, частые инфекции дыхательных путей).
Приступ астмы обычно вызывают следующие факторы:
- Аллергены: пыль, шерсть животных, продукты питания, клещи, пыльца цветов, споры;
- Вирусные и бактериальные инфекции: бронхит, простуда, грипп, синусит;
- Раздражители в окружающей среде: табачный дым, выхлопные газы, спреи, духи;
- Лекарственные препараты: Ацетилсалициловая кислота или нестероидные противовоспалительные средства;
- Стресс: волнение, страх;
- Интенсивная физическая нагрузка.
Симптомы
К ранним признакам астмы относятся такие проявления, как:
-
Одышка или удушье (могут возникнуть в ночное время, при физической нагрузке, в условиях загрязнённого воздуха, дыма, комнатной пыли, пыльцы цветущих растений, при смене температуры воздуха). Особенность приступов – их внезапность.
- Сухой, надсадный кашель. Возникает одновременно с одышкой. Создаётся ощущение, что больной хочет что-то откашлять, но не может этого сделать. В конце приступа кашель может приобретать влажный характер с отхождением скудного количества прозрачной слизистой мокроты.
- Частое поверхностное дыхание с удлинённым выдохом. Во время приступа больные жалуются на невозможность полноценного выдоха, который становится продолжительным и требует больших усилий для его осуществления.
- Свистящие хрипы при дыхании. Часто их можно услышать даже на расстоянии от больного.
- Ортопноэ – характерное положение больного во время приступа. Как правило, они сидят, опустив ноги и крепко схватившись руками за кровать. Такая фиксация помогает грудной клетке в реализации выдоха.
Первым сигналом повышенной чувствительности бронхов могут стать лишь некоторые из вышеперечисленных симптомов. Они могут появляться на очень короткое время, чаще всего ночью, самостоятельно проходить и продолжительное время не беспокоить больного повторно. Однако со временем симптомы прогрессируют. Очень важно не упустить этот период мнимого благополучия и вовремя обратиться к специалистам.
Бронхиальная астма в начальных стадиях своего развития не вызывает общих нарушений в организме. Но со временем они обязательно возникают, проявляясь в виде следующих симптомов:
-
Общая слабость и недомогание. Во время приступа больные не способны выполнять любые активные движения, так как они усиливают дыхательную недостаточность. Все, что им остаётся, – принять позу ортопноэ. В периодах между приступами астмы с лёгким течением выносливость пациентов к физическим нагрузкам не нарушена. Чем тяжелее течение болезни, тем в большей степени выражены эти нарушения.
- Акроцианоз и синюшность кожи. Эти симптомы характеризуют тяжелую степень бронхиальной астмы и сигнализируют о прогрессировании дыхательной недостаточности в организме.
- Тахикардия. Во время приступа количество сердечных сокращений увеличивается до 120-130 ударов/мин. В межприступном периоде при среднем и тяжёлом течении астмы сохраняется незначительная тахикардия в пределах 90 уд/мин.
- Утолщение ногтей и пальцевых фаланг по типу барабанных палочек.
- Признаки эмфиземы лёгких. Это состояние является типичным для астматика с длительным стажем заболевания или тяжёлым течением. Проявляется в виде расширения грудной клетки в объёме, выбухания надключичных областей, ослабления дыхания.
- Признаки лёгочного сердца. Характеризуют тяжёлую форму астмы, которая привела к лёгочной гипертензии в малом круге. В результате сердце увеличилось за счёт правых камер.
- Головная боль и головокружение.
- Склонность к различным аллергическим реакциям и болезням (ринит, атопический дерматит, псориаз, экзема);
Возможные осложнения
Осложнения бронхиальной астмы классифицируют на несколько разновидностей:
-
Дыхательные: пневмония, спонтанный пневмоторакс, острая дыхательная недостаточность. Астматики подвержены частому воспалению лёгких; это связано с поражением лёгочных тканей и ослабленным иммунитета. Спонтанный пневмоторакс сопровождается разрывом лёгочной ткани, что приводит к попаданию воздуха в плевральную полость, где он накапливается и сдавливает органы. Данное осложнение требует немедленного оперативного вмешательства. Острая дыхательная недостаточность проявляется недостаточным поступлением кислорода и требует экстренной медицинской помощи, включающей препараты для расширения бронхов и искусственную лёгочную вентиляцию.
- Хронические дыхательные: гиперинфляция лёгких, пневмосклероз, эмфизема лёгких, хронический обструктивный бронхит. Хронические дыхательные осложнения имеют менее агрессивный характер, но проявляются чаще. Им подвержены астматики, которые страдают заболеванием в течение нескольких лет. Гиперинфляция лёгких сопровождается дисфункцией лёгочных тканей, не поддаётся полному излечению. Пневмосклероз проявляется чаще всего у астматиков, перенёсших бронхит или пневмонию. Признаками пневмосклероза являются постоянный сухой кашель и одышка, наблюдаются вялость, снижение массы тела и притуплённые боли в области грудной клетки. Эмфизема имеет необратимый характер и не поддаётся лечению, поэтому возможно лишь снятие её симптомов. Обструктивный бронхит встречается чаще, чем другие хронические осложнения, характеризуется отёком и утолщением стенок бронхиального дерева. Заболевание имеет необратимый процесс.
- Сердечные осложнения: сердечная недостаточность, дистрофия миокарда, гипотония, аритмия, инфаркт миокарда. Последствия обусловлены тем, что в момент приступа наступает кислородное голодание во всём организме и наблюдается высокое давление в грудной клетке. Кислородное голодание может привести к дистрофии сердечной мышцы (миокарда). Повышение артериального давления в грудном отделе вследствие поражения лёгочных сосудов ведёт к формированию лёгочного сердца. Лёгочное сердце плохо перекачивает кровь, за счёт чего образуется гипотония.
- Желудочно-кишечные осложнения: являются результатом воздействия медикаментов, которые используются в лечении бронхиальной астмы. Препараты поражают слизистую ЖКТ и провоцируют появление язвы двенадцатиперстной кишки или желудка. Желудочно-кишечные осложнения в запущенной форме могут привести к внутренним кровотечениям.
- Мозговые: нервно-психические расстройства, дыхательная энцефалопатия, обмороки, беттолепсия. Кислородное голодание мозга приводит к нарушению нормальной работы высшей нервной деятельности. Больной становится раздражительным или, наоборот, апатичным. Нередко наблюдаются депрессивные состояния, астения; может развиться дыхательная энцефалопатия – слабоумие.
Одно из самых серьёзных осложнений – астматический статус, который несёт угрозу для жизни. Сопровождается отёком бронхиол, в которых накапливается мокрота. У больного наблюдается нарастание удушья и кислородное голодание. Если ему в кратчайшие сроки не будет оказана медицинская помощь, то может наступить летальный исход.
Лечение
Приступ астмы протекает, как правило, бурно. Больному необходимо сразу же облокотиться на спинку стула, взять себя в руки и нормализовать дыхание. Нужно выдыхать весь воздух, находящийся в лёгких. Следует обязательно открыть окно, чтобы обеспечить приток воздуха. Кроме того, больному необходимо сразу же воспользоваться ингалятором от астмы короткого действия (Сальбутамол, Тербуталин, Фенотерол), сделав пару ингаляций. Эти лекарства можно назвать «скорой помощью» для астматика. При улучшении состояния необходимо выполнить ещё 2 ингаляции.
Медикаментозным способом
Бронхиальная астма требует приёма лекарственных препаратов, действие которых направлено не только на облегчение приступов удушья, но и на лечение заболевания. Такие средства расширяют бронхи и уменьшают воспаление.
Медиками разработана ступенчатая терапия, которая помогает контролировать течение болезни:
-
Первая ступень: симптоматическое лечение. Применяется до 3 раз в неделю с помощью ингаляционных β2-агонистов короткого действия (Сальбутамол, Фенотерол). Их можно заменить на кромоны (Интал). Препараты применяют перед физической нагрузкой или перед воздействием аллергенов, чтобы предотвратить приступ.
- Вторая ступень: ежедневный приём препаратов β2-агонистов (Фенотерол, Сальбутамол) или холинолитиков (Ипратропия бромид) плюс ингаляционные кортикостероиды с малой или средней дозировкой (Триамцинолон, Беклометазон и др.).
- Третья ступень: ежедневный приём β2-агонистов, холинолитиков или их комбинаций (Ипратропия бромид – Сальбутамол) плюс ингаляционный глюкокортикоид.
- Четвёртая ступень: те же препараты, что и на третьей ступени в сочетании с кортикостероидами в таблетках (минимальная дозировка). Их применяют через день, а по необходимости ежедневно.
Чтобы избежать осложнений, астматикам рекомендуют делать ингаляции увлажнённого кислорода (оксигенотерапия) и применять Гепарин.
Народными средствами
Медикаментозное лечение астмы можно дополнить применением средств народной медицины. К примеру, хорошо помогает лечить это заболевание пыльца ржи. Её нужно собирать во время цветения до восхода солнца и запастись на весь год. Пыльцу настаивают на спирте либо на крепком самогоне. Стакан пыльцы заливается 0,5 л спирта и настаивается 20 дней в тёмном месте. Принимать надо за 30 минут до еды утром и вечером по 1 ч. ложке.
Имбирь неплохо зарекомендовал себя в лечении астмы. Его корень нужно измельчить в кофемолке, далее 400 г порошка настаивают на 1 л спирта в течение 2 недель, периодически встряхивая, а затем процеживают. Настойку принимают 2 раза в день по 1 ч. ложке. Средство укрепляет бронхи, улучшает пищеварение и поддерживает почки.
Полезно при астме и лечение прополисом. 20 г прополиса залейте 80 г спирта, настаивайте неделю, потом процедите. Принимайте по 20 капель с водой или молоком за полчаса до еды 3 раза в день. Курс лечения следует продолжать 3 месяца. Используется прополис и в смеси с мёдом для ингаляций.
Больным астмой рекомендуется целебный воздух для лёгких. Пешие прогулки по хвойному лесу способны надолго заглушить приступы астмы. Также рекомендуются ванны из натуральных хвойных экстрактов.
Вместо чая народная медицина советует пить отвар листьев крапивы (1 ч. ложка на стакан воды). При затруднении дыхания полезен настой боярышника (1 ст. ложка плодов – на стакан воды). Этот настой надо пить 3 раза в день.
Настои, травяные отвары, целебные чаи оказывают дополнительный лечебный эффект, однако перед употреблением лучше посоветоваться не только с врачом, но и с опытным фитотерапевтом.
Профилактика
В профилактических целях следует активно и систематически заниматься физкультурой, плаванием. Для того чтобы справиться с болезнью, необходимо надувать шарики.
Эффективной мерой является дыхательная гимнастика.
Очень важно много гулять на открытом воздухе, по возможности исключить контакт с такими аллергенами, как пыльца, пыль, шерсть животных. Следует избегать воспаления дыхательных путей и своевременно осуществлять лечение.
Видео
Выводы
Бронхиальная астма – очень коварное заболевание. Если отнестись к нему безответственно, то необратимые последствия не заставят себя долго ждать, возможен даже летальный исход во время приступа. Взрослым необходимо научиться жить с этой болезнью, правильно реагировать на приступы и всегда иметь лекарства под рукой. Шутить с астмой не стоит. Надо быть всегда на чеку и своевременно реагировать на приступы удушья и кашля.
Также читайте, что можно предпринять, если у ребенка наблюдается приступообразный кашель без подозрения на астму.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
