Бронхит лечение у взрослых: антибиотики, таблетки, список лучших

Бронхит – очень распространённое заболевание, которому человек может быть подвержен в любом возрасте. Недуг обычно сопровождается кашлем, затруднённым дыханием, повышением температуры. Нужны ли антибиотики при лечении бронхита? Как и когда их можно применять при бронхите у взрослых? Эти вопросы до сих пор вызывают споры и дискуссии у медицинских работников. Попытаемся вместе ответить на них в данной статье.

Определение заболевания

Бронхит – это воспалительный процесс, при котором происходит сужение просвета бронхов, затрудняется дыхание, появляется кашель с мокротой. Данное заболевание, как правило, появляется по причине проникновения инфекции в организм. Чаще всего это вирусы (парагрипп, грипп, аденовирус), бактерии (стафилококки, гемофильная палочка, пневмококки, стрептококки), внутриклеточные паразитирующие элементы. Сейчас известно 100 микробов, которые способны вызвать воспаление бронхов. Такие инфекции, как РС-инфекция, грипп атакуют напрямую бронхи и уже в первые дни болезни приводят к бронхиту. Зачастую на смену вирусной инфекции приходит бактериальная.

Виды бронхита

Бронхит может протекать в следующих формах:

  • Гнойный бронхит (мокрота, выделяемая при кашле, содержит в себе примесь гноя);
  • Гнойно-серозный (характеризуется выделением мокроты серого цвета и присутствием так называемых гнойных волокон;
  • Фибринозный (мокрота очень вязкая и густая, плохо отделяется, что провоцирует сужение просвета бронхов и приступы бронхоспазмов);
  • Геморрагический (воспалительный процесс затрагивает кровеносные сосуды, истончает их стенки, вследствие чего происходит попадание крови в мокроту);
  • Катаральный бронхит (характеризуется скоплением большого количества слизи в верхних отделах бронхов).

Воспаление бронхов может иметь различное течение:

  1. Острый бронхит: начинается внезапно, сопровождается болью в груди, приступообразным кашлем и повышением температуры.
  2. Хронический бронхит (является следствием невылеченной острой формы, имеет все основные симптомы острого бронхита, но в менее выраженной форме).

По функциональному признаку медики делят это заболевание на 2 разновидности:

  • Обструктивный бронхит, при котором происходит значительное сужение просвета бронхов. В таком случае больной жалуется на одышку, приступы удушья, сопровождающиеся мучительным сухим кашлем.
  • Необструктивный бронхит, при котором не наблюдается сужений бронхов, внезапных бронхоспазмов и удуший.

Когда необходимо принимать данные препараты

Бронхит считается очень распространённым заболеванием, но, несмотря на это, единой схемы его лечения не существует. Проведение антибактериальной терапии при любом виде бронхита – вопрос спорный. После постановки диагноза каждому пациенту назначается индивидуальное лечение. Всё зависит от природы, а также от формы и степени, тяжести заболевания. Так, если виновником заражения является вирус, то применение антибиотиков будет бессмысленным.

Неоправданное лечение бронхита антибактериальными средствами может вызвать у пациента побочные последствия, например, дисбактериоз, обострение основного заболевания, ослабление иммунной системы и пр. Решать вопрос о целесообразности применения антибиотиков должен только доктор в каждом случае индивидуально.

В большинстве случаев антибиотики при бронхите у взрослых являются основным средством лечения болезни. В каких случаях применение антибиотиков при бронхите необходимо?

  • У пациентов старше 60 лет. Иммунная система людей преклонного возраста ослаблена, поэтому организму сложно самостоятельно справляться с недугом. Отказ от антибиотиков в данном случае может вызвать осложнения после бронхита.
  • Длительное (более 3 недель) течение болезни. Подобный факт свидетельствует о том, что организм пациента не справляется с болезнью, а лишь усугубляет её течение.
  • У пациентов с синдромом курильщика. Бронхит в стадии обострения отличается тяжёлыми для человека симптомами, снять активность которых можно только при помощи антибактериальных препаратов.
  • При бронхиальной астме больным всегда назначают антибиотики во избежание проявления аллергических реакций на действие вредоносных микробов.
  • В случае химического бронхита (во избежание развития осложнений).
  • При повышенной температуре тела.
  • При выделении гнойной мокроты (терапия направлена против воспалительного процесса).

При остром бронхите антибиотики не назначаются, так как воспалительный процесс в этом случае имеет вирусную этиологию, а антибактериальные препараты абсолютно бесполезны в борьбе с вирусами.

Антибактериальная терапия

Антибактериальные препараты могут назначаться в таблетках или уколах, но в амбулаторных условиях чаще всего используется таблетированная форма. Антибиотики в инъекциях предпочитаются в следующих случаях:

  • Температура тела достигает высоких границ и держится на этом уровне более суток.
  • В мокроте содержится гной.
  • У пациента наблюдаются бронхоспазмы и сильная одышка.

Антибактериальные средства могут использоваться также при проведении ингаляций небулайзером. Данный способ считается наиболее эффективным методом лечения, поскольку лекарственное средство попадает непосредственно на стенки бронхов, поражённых воспалительным процессом, и действует на местном уровне.

Пенициллины

Аугментин – одно из самых популярных средств старого поколения, которое назначается при лечении бронхита. К группе пенициллинов также относятся препараты Панклав и Амоксиклав.

Пенициллины дают очень хороший эффект, но, к сожалению, у многих пациентов часто обнаруживается устойчивость болезнетворных бактерий, спровоцировавших бронхит, к данным лекарственным препаратам. В результате препарат не даёт ощутимого эффекта, поэтому врач вынужден заменить его антибиотиком другой группы.

Макролиды

К таковым можно отнести такие препараты, как Кларитромицин и Эритромицин. Выпускаются они чаще всего в форме таблеток, поэтому дозировка для взрослых рассчитывается следующим образом: 1 таблетка на один приём через каждые 6-8 часов.

Цефалоспорины

При обструктивном бронхите всё чаще назначаются антибиотики нового поколения – цефалоспорины, которые вводятся в организм только в виде внутримышечных или внутривенных (в особо тяжёлых случаях) инъекций. К таковым относятся следующие препараты:

  • Левофлоксацин;
  • Цефтриаксон;
  • Ципрофлоксацин;
  • Цефуроксим.

Точную дозировку лекарства определяет только лечащий врач. Она будет зависеть от тяжести течения заболевания и общего состояния больного.

Фторхинолоны

Если больной ранее болел бронхитом, то лучший выбор для него – антибиотики широкого спектра действия – фторхинолоны. Они воздействуют так же эффективно, как цефалоспорины, но более мягко, щадяще. Наиболее часто назначают:

  • Моксифлоксацин;
  • Лефофлоксацин;
  • Ципрофлоксацин.

Лечение, как правило, проводится семидневным курсом с введением любого из этих лекарственных препаратов внутримышечно дважды в день.

Хроническая форма бронхита всегда лечится антибиотиками. Препараты в этом случае помогают «вогнать» воспалительный процесс в стадию длительной ремиссии.

Антибиотики и небулайзер

Особенно эффективны при бронхите ингаляции небулайзером, при которых также могут использоваться антибиотики. Наиболее часто для такого лечения назначается препарат Флуимуцил. В его составе содержится антибиотик и специальное средство, разжижающее мокроту. Выпускается лекарство в виде порошка: одна упаковка растворяется в небольшом количестве натрия хлорида, а полученную жидкость делят на 2 ингаляции в день.

Ингаляции Флуимуцилом очень эффективны при гнойном бронхите, но могут назначаться и при других видах бронхита.

Лечение антибиотиками во время беременности (особенно в первые 3 месяца) крайне нежелательно, но в некоторых случаях врач может назначить антибиотики пенициллинового ряда, которые оказывают минимальное воздействие на организм матери и на плод. Со второго триместра беременности допустимо применение цефалоспоринов. Антибиотики фторхинолонового ряда, тетрациклины применять во время беременности запрещено.

Для лечения острого бронхита во время беременности врач может рекомендовать антибиотик для ингаляций Биопарокс. Данный препарат воздействует местно, исключительно на слизистую оболочку дыхательных путей, и не проникает через плаценту, а значит, не нанесёт вред будущему малышу.

Правила приёма антибиотиков

Антибиотики – мощные лекарственные препараты. К их применению имеются показания и противопоказания. Нельзя бездумно принимать антибактериальные средства: в лучшем случае они окажутся бесполезными, а в худшем – негативно отразятся на работе кишечника, печени и почек.

Существует набор правил для приёма каких бы то ни было антибиотиков, при любых заболеваниях. Запомните основные из них:

  1. Антибиотики назначает исключительно врач. Их нельзя принимать по совету родственников, коллег, соседей, даже если им данные препараты помогли при той же болезни.
  2. Курс лечения антибактериальным средством должен быть непрерывным. Во время терапии нельзя забывать выпить таблетку: такая небрежность приведёт к появлению бактерий, устойчивых к антибиотикам, и уничтожить их будет очень сложно.
  3. Лечение антибиотиками важно довести до конца. Самая частотная ошибка – прекращать пить лекарство после улучшения самочувствия и исчезновения симптомов. При грамотном выборе препарата уже на 2-3 день наступает стабилизация состояния больного, уходят болезненные симптомы, снижается температура, однако бактерии ещё не уничтожены. Если прекратить лечение, они снова начнут атаку – сразу же или через некоторое время.
  4. Лекарство нужно вводить строго по времени. Некоторые препараты работают 4 часа, некоторые — 6. Современные антибиотики могут действовать 12 или даже 24 часа, что делает их приём удобным. Так или иначе, время приёма обязательно нужно соблюдать, только в этом случае в крови будет постоянно сохраняться необходимый уровень действующего вещества, борющегося с бактериями.

Если антибактериальное средство не даёт улучшений в течение 2-3 дней, необходимо обратиться к врачу и сменить лекарство.

Дозировка и курс применения антибиотиков назначается квалифицированным специалистом в каждом случае индивидуально.

Лечение бронхита антибиотиками у взрослых непременно должно сочетаться с приёмом других средств. Не стоит пренебрегать ценными врачебными рекомендациями, необходимо использовать все способы, помогающие быстрее выздороветь. Например, людям, страдающим от бронхита, рекомендуется бросить курить, больше употреблять тёплой жидкости и пить отвары лекарственных трав. Если не выполнять эти условия, то эффект от применения антибиотиков будет очень слабым.

Видео

Выводы

Итак, антибиотики – это мощные лекарственные препараты, которые должен назначать только врач. Не стоит их бояться: они действительно необходимы при бактериальном бронхите, позволяют ускорить выздоровление и избежать развития тяжёлых, нередко опасных для жизни осложнений. Вместе с тем не следует применять их бездумно, занимаясь самолечением. При ответственном отношении к назначению и соблюдении всех рекомендаций доктора антибиотики вреда организму не нанесут.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Аватар
Владимир Пикулев/ автор статьи

Профессия: Гастроэнтеролог, терапевт
Стаж: Более 36 лет
Высшая категория
Эксперт медицинского сайта: pro-zdorov.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный ресурс о видах, симптомах и лечение заболеваний человека