Что такое туберкулёз и как его предупредить?

Туберкулёз – серьёзное инфекционное заболевание, широко распространённое в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, количество новых, ежегодно регистрируемых случаев заболевания продолжает увеличиваться во всём мире. Эта патология тяжело поддаётся лечению. На полное устранение очагов поражения и симптоматики требуется не менее года. Современные медики рекомендуют лицам, входящим в группу риска по туберкулёзу, соблюдать все возможные меры, направленные на предотвращение развития этого заболевания.

Определение заболевания

Туберкулёз – инфекционное заболевание, при котором чаще всего поражаются лёгкие, реже в процесс вовлекаются кости, лимфатические узлы, кожа, органы мочевыделительной системы. К сожалению, заболеваемость туберкулёзом в мире остаётся высокой и по сей день.

В настоящее время во многих странах, независимо от уровня экономического развития, туберкулёз является важнейшей проблемой. Начиная с 1990 года, отмечается повсеместный рост заражения туберкулёзом лиц всех возрастных групп. Ежегодно в мире около 1 миллиарда людей инфицируются туберкулёзом: 8-10 миллионов из них заболевают и до 3 миллионов больных умирают от этой инфекции.

В связи с создавшейся ситуацией предупреждение туберкулёза является важной задачей для всего человечества. Каждый человек должен не только знать, что собой представляет «чума XX века» – тубёркулёз, но и предпринять все меры, направленные на защиту от этого коварного заболевания.

Болеют туберкулёзом и человек, и животные, и птицы, и даже рыбы.

В современных условиях туберкулёзом может заболеть человек любого возраста: новорожденные дети и люди старческого возраста. Наиболее подвержены заболеванию дети 13-18 лет. Туберкулёз, который развивается у этих лиц, имеет тяжёлое прогрессирующее течение.

Виды и формы

Туберкулёз – это не только лёгочная патология, как думают многие. Палочка Коха может поражать кости, мочеполовую, нервную системы, кишечник, другие органы. Туберкулёз бывает 2 видов:

  1. Туберкулез лёгких (более 80%);
  2. Внелёгочный туберкулёз.

Туберкулёз классифицируют на первичный (развивается при первичном контакте с микобактерией) и вторичный (возникает при повторном инфицировании или активации уже имеющегося туберкулёзного очага в лёгких).

Первичный туберкулёз встречается в основном у детей и молодых людей; у взрослых наличие туберкулёза – это редкость, особенно в странах с высокой заболеваемостью.

Различают 3 клинических формы первичного туберкулёза, которые, как правило, сменяют одна другую:

  • Туберкулёзная интоксикация. После попадания в организм микобактерия оседает в лимфоузлах, наиболее близких к органам дыхания, и начинает активно размножаться. В кровь выделяются токсические продукты, вызывающие интоксикацию. На рентгенограмме изменения в лёгких или лимфоузлах на этой стадии практически не видны, поэтому врачи идентифицировать болезнь не могут.
  • Туберкулёз внутригрудных лимфоузлов (бронхоаденит). Данная форма заболевания уже может быть диагностирована с помощью рентгена.
  • Первичный туберкулёзный комплекс. Проявляется в виде небольшого очагового поражения лёгкого и близлежащего лимфатического узла. Развивается эта форма, когда инфекция лимфатическими путями проникает в лёгочную ткань.

После перенесённого первичного туберкулёза в лёгких и лимфоузлах остаются кальцификаты, в которых может сохраняться микобактерия в «спящей» (латентной) форме. У больных с иммунодефицитами (например, со СПИДом) первичное инфицирование туберкулёзом сразу приводит к массивному поражению лёгких либо других органов.

Вторичный туберкулёз также имеет различные стадии туберкулёза, которые переходят одна в другую:

  • Очаговая;
  • Инфильтративная;
  • Туберкулема;
  • Казеозная пневмония;
  • Кавернозная;
  • Цирротическая.

Кроме того, различают туберкулёз открытой формы (когда больной выделяет живые микобактерии) и туберкулёз закрытой формы (больной является незаразным).

Другие формы вторичного туберкулёза:

  • Диссеминированный;
  • Милиарный;
  • Туберкулёз верхних дыхательных путей и бронхов;
  • Туберкулёзный плеврит.

Внелегочный туберкулёз у взрослых практически всегда имеет вторичный характер. Микобактерия из бронхолёгочных лимфоузлов проникает в другие органы через кровь.

Причины возникновения

Возбудителем туберкулёза является микроб, открытый в 1882 г. немецким ученым Робертом Кохом. При увеличении его под микроскопом (в 1000—1200 раз) можно увидеть тоненькую, неподвижную и слегка изогнутую палочку. Отсюда и название – туберкулёзная палочка, или палочка Коха (бацилла Коха). В медицинской литературе туберкулёзные палочки чаще называют микобактериями туберкулёза (МБТ). На сегодняшний день установлено, что микробы туберкулёза могут иметь и другие формы.

Симптомы

Каждая из вышеописанных форм лёгочного туберкулёза имеет свои характерные черты, запомнить их достаточно трудно. Но знать общие признаки туберкулёза необходимо каждому из нас, чтобы при их появлении сразу же насторожиться и отправиться к врачу. К таковым симптомам относятся:

  • Хронический кашель или покашливание;
  • Кровохарканье;
  • Длительный субфебрилитет (температура до 38 º С);
  • Ночная потливость;
  • Постоянное недомогание, общая усталость;
  • Боль в грудной клетке, усиливающаяся во время кашля;
  • Одышка;
  • Потеря веса;
  • Увеличение лимфатических узлов.

Первые признаки внелёгочной формы туберкулёза:

  • Боль в костях и суставах;
  • Бесплодие;
  • Кровь в моче;
  • Болезненность в пояснице;
  • Головная боль и напряжённость затылочных мышц;
  • Различные расстройства в работе кишечника;
  • Резкое похудение;
  • Общая слабость.

Ниже приводятся симптомы, требующие безотлагательного обследования на туберкулёз:

  • Интоксикационные симптомы, проявляющиеся дольше 3-х недель.
  • Продолжающийся более 3 недель кашель с выделением мокроты.
  • Гипертермия.
  • Повышенная потливость, особенно ночная.
  • Кровохарканье, лёгочное кровотечение.
  • Слабость, повышенная утомляемость.
  • Боли в грудной клетке, возникающие при дыхании.
  • Снижение веса.

Источники заражения

Чаще всего (в более 80% случаев) туберкулёзные палочки проникают в организм человека через дыхательные пути (нос, гортань, дыхательное горло, бронхи, альвеолы). В ряде случаев (5-15%) они попадают в организм через пищеварительный тракт (рот, зев, миндалины, пищевод, желудок и кишечник).

Палочки Коха могут передаваться от больного человека здоровому различными путями.

При разговоре, кашле, чихании больного туберкулёзом человека в воздух попадают мельчайшие, почти невидимые капельки мокроты и слюны, которые могут содержать туберкулёзные палочки. Вместе с вдыхаемым воздухом они проникают в лёгкие здорового человека. Такой путь заражения, называемый воздушно-капельным, возможен в том случае, если расстояние между кашляющим больным туберкулёзом и здоровым человеком составляет не более 1-2 м.

Возможно заражение туберкулёзом и другими путями. Мокрота, которую не соблюдающий основные правила гигиены больной выплевывает на пол или землю, высыхает и, смешиваясь с пылью, попадает в воздух, частично оседая вместе с этой пылью на вещах, одежде, стенах, мебели и других предметах.

Здоровый человек вдыхает пыль, содержащую палочки Коха, и они проникают в его лёгкие (пылевая инфекция). Именно поэтому так важно больным и здоровым людям соблюдать правила личной гигиены и постоянно содержать помещение в чистоте. Часто в таких случаях подвергаются заражению дети.

Заражение через пищеварительный тракт происходит реже, чем через вдыхаемый воздух.

Опасность в качестве источника заражения могут представлять пожилые люди, больные туберкулёзом. Часто кашель у пожилых людей связывают с явлениями бронхита. На самом деле туберкулёз у лиц пожилого возраста может протекать вяло, хронически и длительное время оставаться нераспознанным.

Особенно опасно заражение от больных хроническими заразными формами туберкулёза, которые плохо лечились от туберкулёза. В этом случае микобактерии в их организме становятся устойчивыми к одному или нескольким противотуберкулёзным препаратам. Заражение от таких больных приводит в последующем к развитию заболевания, а их лечение связано с определёнными трудностями и не всегда может закончиться полным излечением.

Итак, туберкулёзные палочки проникают в организм человека различными путями. Однако это ещё не означает, что у носителя бациллы Коха непременно разовьётся данное заболевание.

Встретить взрослого человека, неинфицированного микобактерией туберкулеза, практически невозможно. Контакт с этим микроорганизмом происходит обычно ещё в раннем детстве.

В дыхательные пути ребёнка попадает незначительное количество палочек Коха: возникает воспаление, но иммунитет крепкого организма справляется с ним и наступает самовыздоровление. Клинических проявлений при этом не наблюдается, и если бы не положительная проба Манту в дальнейшем, о присутствии туберкулёзной бактерии в организме и не подозревали бы.

Наличие палочки Коха в организме носителя даже можно считать благоприятным явлением: за счёт этого формируется противотуберкулёзный иммунитет.

Таким же образом действует прививка БЦЖ, которую раньше делали всем младенцам сразу после рождения. Ослабленные микобактерии туберкулёза вводили ребёнку, активируя иммунную защиту.

Туберкулёзные палочки находятся в организме в дремлющем состоянии и могут проснуться только при благоприятных для них условиях, как то:

  • При прямом контакте с больным в открытой форме;
  • При снижении иммунитета;
  • При острых инфекционных болезнях и обострениях хронических заболеваний;
  • При злоупотреблении курением, алкоголем;
  • При неполноценном питании или длительном недоедании;
  • Во время продолжительного стрессового состояния.

Активная форма туберкулёза проявляется только у 2-4% из всех инфицированных. Те люди, у которых выявлена положительная проба Манту, но при этом в рентгеновских снимках и анализах мокроты никаких изменений не имеется, не считаются больными туберкулёзом. От них нельзя заразиться этой болезнью, так как они не распространяют бациллы Коха.

Меры профилактики

Профилактика туберкулёза проводится в четырёх направлениях:

  1. Социальная профилактика (осуществляется на государственном уровне) – комплекс мер по улучшению жизни и укреплению здоровья людей, просветительская работа относительно туберкулёза и пр.
  2. Санитарная профилактика: включает различные мероприятия в очагах туберкулёзной инфекции.
  3. Специфическая профилактика: направлена на вакцинацию и ревакцинацию БЦЖ.
  4. Химиопрофилактика – это назначение противотуберкулёзного препарата в целях профилактики людям, которые контактировали с больным туберкулёзом, детям с «виражом» пробы Манту (когда негативная проба становится позитивной) и высоким риском развития туберкулёза, а также другим категориям лиц из группы риска.

Помните, что заболеть туберкулёзом может любой человек, независимо от социального статуса. Защитить себя и близких от этой опасной инфекции можно, если заботиться о здоровье семьи, улучшать бытовые условия, полноценно питаться, регулярно проходить флюорографию, делать детям пробу Манту и прививки БЦЖ.

Видео

Выводы

Профилактика туберкулёза является основным фактором предупреждения одного из самых опасных и распространённых в мире инфекционных заболеваний человека и животных. Болезнь чаще поражает лёгкие, реже – другие органы и системы. Микобактерии туберкулёза передаются от больного в основном воздушно-капельным путем: во время кашля, чихания, разговора. При снижении иммунитета и воздействии факторов окружающей среды может развиться заболевание. Знание первых признаков туберкулёза и методов профилактики помогут излечиться и избежать заболевания.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Аватар
Владимир Пикулев/ автор статьи

Профессия: Гастроэнтеролог, терапевт
Стаж: Более 36 лет
Высшая категория
Эксперт медицинского сайта: pro-zdorov.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный ресурс о видах, симптомах и лечение заболеваний человека