На нёбных миндалинах человека расположены фолликулы – выпуклости лимфоидной ткани. Углубления между фолликулами называют лакунами. Когда воспаление с образованием гноя поражает лакуны, говорят о лакунарной ангине, если на миндалинах видны белые точечные образования – это ангина фолликулярная.
Поражаться могут не только нёбные миндалины, но и гортанная, носоглоточная и язычная. Частым ангинам подвержены люди от 7 до 40 лет, у пожилых и людей среднего возраста она встречается значительно реже.
Причины возникновения
До 80% случаев возникновения ангины происходит в результате заражения стрептококком группы А, все остальные заболевания вызываются стафилококками и смешанной инфекцией. Патогенные микроорганизмы могут находиться в теле человека или попасть туда извне, а когда обстоятельства становятся подходящими, активно начинают размножаться, отравляя организм.
Для возникновения благоприятствующего микробам климата может понадобиться одно или несколько следующих обстоятельств:
- Сильное переохлаждение организма или воздействие холода локально (мороженое, ледяные напитки);
- Большой перепад температуры. При сильной жаре, выпив или съев что-либо очень холодное даже в малом количестве, можно спровоцировать возникновение тонзиллита;
- Контакт с носителем инфекции;
- Сигаретный дым или другие раздражающие слизистую факторы;
- Очаги инфекции в организме (синусит, ринит, отит);
- Ослабленный иммунитет.
Чаще всего заболевание возникает в весенне-осенний период, когда перепады в температурном режиме случаются чаще всего, и организм не успевает к ним приспособиться.
Слизистая миндалин, как и слизистая носа, препятствует проникновению в организм вирусов и бактерий, именно поэтому так важно ее здоровое состояние.
Симптомы
Тонзиллит чаще всего начинается с катаральной формы, самой лёгкой – покраснение и боль в горле. Однако, если благоприятствуют условия, а лечение не предпринимается, он стремительно переходит в гнойную форму – лакунарную или фолликулярную.
Гнойные формы характеризуются весьма тяжкими симптомами:
- Покраснение миндалин;
- Резкий скачок температуры, часто до 39-40°C;
- Сильная боль при глотании;
- Увеличение лимфатических около челюстных узлов;
- Ломота и боль в мышцах и суставах;
- Головная боль;
- Общая интоксикация организма (тошнота, рвота, озноб, слабость, отсутствие аппетита).
Через несколько часов на миндалинах появляются гнойные высыпания в виде точек на месте фолликул, которые являются главным признаком фолликулярной формы.
В последние годы наблюдается повышение числа заболеваний, протекающих без температуры. Иногда человек не придает значения болям в горле и при глотании, сопровождающимся общей интоксикацией.
Такая форма болезни может возникнуть в результате пониженного иммунитета, при сердечной недостаточности, после приема системных антибиотиков, нарушения обмена веществ, отравлении организма алкоголем и курением. Фолликулярная ангина без температуры чревата особо серьезными осложнениями, возникающими при некорректном и, главное, несвоевременном лечении болезни.
Возможные осложнения
Говорят, что ангина не так страшна своими проявлениями, как возможными осложнениями. Обусловлено это часто тем, что многие не придают значения серьезности заболевания. А между тем больные миндалины становятся рассадником инфекции для всего организма. И если не начать своевременно лечение, то весь гной из больного органа попадает в кишечник и разносится по телу кровью.
Различают осложнения местного и общего характера. К местным относятся воспаление лимфоузлов, отиты, синуситы, заболевания органов дыхания, кровоточивость миндалин. При игнорировании местные осложнения могут перейти в общие, чреватые возникновением тяжелых поражений:
- Ревматизм суставов и сердца;
- Почечная недостаточность;
- Патологии желудочно-кишечного тракта;
- Воспаление мозговых оболочек (менингит);
- Заражение крови (сепсис).
Если инфекция попадает в кровь, то возрастает риск поражения любого органа, поэтому не стоит игнорировать заболевание, а начинать его лечить на самых ранних стадиях.
Лечение
Важно знать, как лечить гнойную ангину. Ангина, тем более фолликулярная – очень коварная болезнь и требует неукоснительного соблюдения постельного режима. Следует соблюдать также специальный режим питания (исключить кофе, пряности, острую и грубую пищу) и пить много теплых витаминизированных напитков.
Для правильного лечения болезни необходимо обратиться к специалисту. Только отоларинголог может с помощью визуального осмотра и необходимых дополнительных исследований (фарингоскопии, ларингоскопии, бактериологического исследования) установить с высокой степенью достоверности характер заболевания и выбрать наиболее действенные препараты для лечения.
Медикаментозная терапия
В комплекс препаратов для лечения фолликулярной ангины входят, в первую очередь, антибиотики, жаропонижающие и антигистаминные лекарства, а также средства, направленные на уменьшение проявлений болезни (симптоматическая терапия).
Антибиотики
Назначение антибиотиков в первые дни возникновения болезни обусловлено риском поражения сердца и суставов. При отсутствии противопоказаний назначают препараты ряда пенициллинов:
- Амоксициллин;
- Амоксиклав;
- Аугментин;
- Экоклав.
Если пенициллины не дают должного эффекта или не переносятся больным, назначают препараты из ряда марколидов (Сумамед, Хемомицин, Джозамицин). Эффект от препаратов наступает в течение 48 часов. В противном случае лекарство меняют, выбирая из другой группы или с более сильным действием:
- Тетрациклины (Вибрамицин, Доксициклин, Тетрациклин);
- Цефалоспорины (Цефазолин, Цефаклор, Цефтриаксон);
- Фторхинолоны (Офлоксацин, Моксифлоксацин);
- Аминогликозиды (Неомицин, Стрептомицин, Гентамицин).
Для правильного выбора препарата следует учитывать сочетаемость с другими лекарствами и переносимость пациентом. Важную роль играет также состояние больного: беременность, период лактации, другие сопутствующие болезни.
Жаропонижающие и антигистаминные препараты
Температура, после боли в горле, наиболее досаждающий симптом во время болезни. Однако не всегда ее нужно сбивать. Часто она является сигналом к действию и показателем того, что организм борется с болезнью. Если она не превышает 38°C, а состояние больного не вызывает опасений, то температуру не понижают с помощью специальных средств.
При более высоких показаниях термометра принимают препараты: Нурофен, Ибуклин, Парацетамол. Иногда причину воспаления не могут установить с точностью, или симптомы не исчезают после назначения традиционно применяемых препаратов. Если существует вероятность аллергической реакции, то назначают антигистаминные препараты:
- Цетрин;
- Зодак;
- Эдем.
При выраженном отеке миндалин и близлежащих тканей опасно заниматься самолечением, назначения должны делаться исключительно врачом и тщательно выполняться с соблюдением дозировки.
Ингаляции и полоскания
Главными средствами симптоматического лечения при фолликулярной ангине становятся полоскания, ингаляции и смазывание горла специальными препаратами.
Полоскания проводят как можно чаще – раствор антисептика вымывает микроорганизмы из миндалин, и они не попадают в соседние органы. Для этого используют Фурацилин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт.
Для ингаляций пользуются физиологический раствор и щелочные минеральные воды. Проводить их легче всего и безопаснее небулайзером, особенно в период беременности.
Смазывание миндалин препаратами Люголь и масляный раствор Хлорофиллипта помогает значительно снизить количество патогенной микрофлоры на миндалинах, и устранить вероятность заражения всего организма.
Популярностью пользуются Биопарокс, Нео-Ангин, Септолете, Каметон, Ингалипт. Благодаря содержанию растительных компонентов и удобной форме (спрей или леденцы) препараты распространены при лечении ангины.
После нанесения лекарства или проведения процедуры не рекомендуется пить или принимать пищу в течение 30 минут.
Хирургическое вмешательство
Методы хирургии применяются в случаях отсутствия эффекта лечения медикаментозными препаратами, а также при распространении процесса на соседние ткани при хроническом лечении болезни. Для проведения операции используют различные методы, как традиционные оперативные, так и углеродный лазер или радиочастотную абляцию.
Средства народной медицины
Народные способы лечения фолликулярного тонзиллита не могут обеспечить полного и быстрого излечения. Именно поэтому их можно рассматривать только как вспомогательные средства симптоматической терапии:
- Молоко с мёдом. Мед растворяют в кипяченом слегка остывшем молоке с добавлением сливочного масла. Класть мед в кипяток, по совету пчеловодов, не рекомендуется. Лучше всего проявляются антисептические и противовоспалительные свойства этого целительного продукта при рассасывании его как леденца;
- Свекольный сок. На стакан свежего сока сырой свеклы берут 1 столовую ложку 6% уксуса, разведенного пополам с водой. Полощут подогретой смесью каждые два часа;
- Сырой картофель (2-3 шт. ) трут на терке, добавляют 1 ст. л. 6% уксуса и, разложив на марле, укутывают шею;
- Прополис. Для снятия воспаления после еды жуют небольшой (с горошину) кусочек прополиса до полного растворения;
- Раствор йода, соли и соды. На стакан кипяченой теплой воды берут несколько капель йода, по половине чайной ложки соды и соли. Полощут как можно чаще;
- Лимон. С лимоном пьют чай, добавляя и мед. Или едят его без сахара. Лимонный сок очищает миндалины и противодействует дальнейшему развитию болезни;
- Имбирь. 2 ч. л. измельченного имбиря заливают стаканом кипятка, кипятят 15 мин. и пьют с добавлением меда;
- Чеснок. Измельчают 3 зубчика и заливают кипящим молоком, настаивают, пока немного не остынет, затем выпивают;
- Листья малины (2 ст. л. ) заливают стаканом кипятка и настаивают. Настой пьют вместо чая и полощут горло;
- Сосновые почки. 2 ст. л. сухих сосновых почек заливают 0,5 л кипятка и настаивают 0,5 часа. Настой применяют для ингаляций и питья – по 1/3 стакана 3 раза в день.
Прогревания и компрессы разрешается делать только при нормальной температуре тела. После процедур не рекомендуется выходить на улицу или находиться в помещении с открытыми окнами.
Профилактика
В определенных обстоятельствах происходит резкое снижение сопротивляемости организма патогенной микрофлоре. Помимо общих профилактических мер (избегания инфекционного заражения и переохлаждения) стоит отдельно сказать о средствах профилактики, направленных на повышение сопротивляемости организма:
- Рациональное питание и витаминная терапия;
- Постепенное закаливание;
- Профилактика обострения хронической формы заболевания (проводится при помощи бициллина или ретарпена).
Важную роль в профилактике играет ликвидация всех имеющихся в организме очагов инфекции (кариеса, ринита, фурункулеза, гайморита). Конечно, полностью избежать заболевания удается редко, однако предотвратить нежелательные последствия в силах каждого.
Видео
Выводы
Лечение фолликулярной ангины провести успешно без антибиотиков нереально, поэтому при малейшем подозрении на возникновение ее гнойной формы не теряйте времени, а консультируйтесь с врачом.
Средства народной медицины – хорошее подспорье в составе комплексной терапии заболевания, нельзя надеяться вылечить болезнь только ими. Главное – не пропустить начало заболевания и относиться со вниманием к своему здоровью.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
