ХОБЛ – классификация, определение и причины возникновения

ХОБЛ – это аббревиатура, которая многим покажется незнакомой – но на деле за ней скрывается достаточно распространённая хроническая обструктивная болезнь лёгких. И, к сожалению, несмотря на распространённость, она до сих пор плохо лечится и приводит к очень серьёзным последствиям. На данный момент порядка 70 миллионов людей страдают от данного заболевания. Если тенденция продолжит сохраняться, то, согласно некоторым оценкам, к 2030 году ХОБЛ станет третьей по распространённости причиной смертности людей. Потому стоит лучше разобраться, что же собой эта проблема представляет – и каким образом осуществляется её классификация в современной медицине.

Определение заболевания

Для начала необходимо разобраться, что это за заболевание такое и что оно собой представляет. ХОБЛ – это заболевание, при котором происходит частично необратимое ограничение воздушного потока в дыхательных путях. Провоцируется оно из-за аномальной реакции ткани лёгких на различные раздражающие их патогенные частицы.

Часто это заболевание неуклонно прогрессирует и справиться с ним крайне проблематично.

Прогноз по данному заболеванию является условно неблагоприятным, болезнь постепенно, пусть и достаточно медленно, но прогрессирует. Человек, по мере того как ситуация усугубляется, постепенно начинает терять работоспособность за счёт проявления необратимых изменений. Лечение помогает значительно замедлить развитие заболевания, иногда очень серьёзно, иногда ремиссия может быть очень стойкой – и длиться до нескольких лет. Но это всё же не помогает ни устранить на глубинном уровне причину возникновения заболевания, ни обратить вспять те изменения, что сформировались в организме за время течения ХОБЛ. Потому нужно стремиться всеми силами предотвращать заболевание уже на уровне профилактики, не допуская возникновения условий для его развития.

Причины возникновения

Причины возникновения можно условно разделить на несколько категорий:

  • Точные. Достоверно известно, что эти факторы провоцируют появление ХОБЛ. К ним относятся курение, вдыхание кремния и ряда других материалов при работе на вредной профессии, а также недостаток в организме α1-антитрипсина.
  • Существенные. Они влияют на вероятность проявления проблемы, но нет достоверного подтверждения того, что только эти факторы по отдельности способны спровоцировать возникновение проблемы. К ним относятся проживание в условиях загрязнённой атмосферы, пассивное курение, ряд профессиональных вредностей, семейный характер заболевания, недоношенность в младенческом возрасте.
  • Возможные. Нет достоверного подтверждения тому, насколько эти факторы влияют на течение болезни, но вероятность этого достаточно высока. Сюда можно включить недостаток витамина С, проявления аденовирусной инфекции, генетическая предрасположенность.

Симптомы

Симптоматика ХОБЛ может быть достаточно широкой, но обнаружить его можно в первую очередь по проявлению таких клинических симптомов как кашель, выделение мокроты и одышка. Также врач берёт анамнез (оценивает факторы риска, например, у человека на опасном предприятии намного больше вероятность проявления данной проблемы).

Также можно выявить заболевание по менее явным факторам, таким как ограничение скорости воздушного потока при дыхании.

Что касается одышки, то очень важно не путать её с таковой при астме. Если при астме она появляется через некоторое время после того как человек подвергся физической нагрузке, то при ХОБЛ реакция на физическую нагрузку проявляется практически моментально.

Виды и классификации

ХОБЛ, впрочем, это не просто одна какая-то патология, это целый ряд различных негативных проявлений. Потому разберёмся, к какой классификации пришли учёные.

  • Классификация по степени тяжести. Наиболее прямолинейная классификация. Содержит 4 основные стадии, от лёгкой до крайне-тяжёлой. На уровень тяжести влияют проявления симптомов, а также уровень обструкции дыхательных путей и ряд других факторов.
  • Классификация по клинической форме. Есть две основные клинические формы данного заболевания. Бронхитический тип протекает с преобладающим кашлем, при нём наиболее сильно выражена обструкция бронхов, а гипервентиляция легких – менее. Эмфизематозный тип протекает с более ярко выраженной одышкой, обструкция бронхов менее выражена, а гипервентиляция лёгких – более.

Раньше данная классификация считалась основной, потому больных ХОБЛ было принято делить по цветам – цианоз бронхитического типа отдавал характерной синевой, в то время как цианоз эмфизематозного типа был более ярко выраженно розовым.

  • Классификация по типу обострения. Всего выделяется три основных типа обострения данного заболевания. И это довольно сложный вид классификации. Дело в том, что есть три подхода к критериям обострения, которые относятся к разным рабочим группам. Есть большие критерии, к которым относятся усиление одышки, усиление гнойности мокроты или усиление количества мокроты, а есть малые критерии, к которым относятся, например, свистящее дыхание или усиление кашля. Первый тип обострения – это сочетание всех трёх больших критериев, второй тип – сочетание двух из трёх критериев, а третий тип – это один большой и несколько малых критериев, сочетающихся воедино.

Существуют и другие подходы к классификации. Можно рассматривать ХОБЛ также как сумму отдельных патологий, что его составляют, например, хронический обструктивный бронхит, эмфизему лёгких и так далее.

Источники заражения

Так как ХОБЛ не является по своей сути заболеванием, которое передаётся при помощи инфекций и так далее, «заражение» им происходит в первую очередь от различных внешних факторов, которые были перечислены выше. В более чем 80 процентах случаев проблема заключается в курении, далее по опасности следуют профессиональные риски.

Тем не менее, вирусные и инфекционные заболевания, хотя ХОБЛ обычно и не провоцируют, могут быть фактором, который напрямую воздействует на риск усугубления заболевания. Так что больным данной патологией следует быть особенно осторожными, чтобы не навредить своему организму ещё сильнее.

Читайте про лечение ХОБЛ препаратами и про упражнения дыхательной гимнастики, благоприятно воздействующей на восстановление дыхания. 

Видео

Выводы

ХОБЛ – это не только опасное заболевание, но ещё и сложная тема, в которой не так просто разобраться. Даже в научных кругах существуют определённые разногласия по поводу того, что именно относить к ХОБЛ, а что нет. Но однозначно, что опасность от ХОБЛ очень высока – есть риск возникновения необратимых последствий, если проблема будет замечена слишком поздно. Потому нужно как можно раньше начать осуществлять профилактические мероприятия, в частности, отказ от курения и борьбу с негативными факторами (защите от них), которые присущи профессиональной деятельности и просто загрязнённому окружению.

Если же проблема уже настала, то тогда применяется фармакологическое лечение, а в некоторых случаях, являющихся особенно запущенными, ещё и хирургическое. Помните, что тут, как и при большинстве других заболеваний, от оперативности обращения напрямую зависит то, насколько эффективно проблема будет побеждена.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Аватар
Владимир Пикулев/ автор статьи

Профессия: Гастроэнтеролог, терапевт
Стаж: Более 36 лет
Высшая категория
Эксперт медицинского сайта: pro-zdorov.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный ресурс о видах, симптомах и лечение заболеваний человека