Тонзиллит причиняет много страданий и неудобств больному. Это заболевание при неправильном и несвоевременном лечении переходит в хроническую форму. Лечение хронического тонзиллита – это длительный процесс, предполагающий комплексный подход. Если игнорировать симптомы, то частые обострения приведут к распространению инфекции во внутренние органы. Как же лечить хронический тонзиллит у взрослых?
Определение заболевания
Тонзиллитом называют воспалительное поражение нёбных миндалин. При остром протекании ставится диагноз – ангина. При хроническом течении воспаление носит затяжной характер, периодически принимая ярко выраженную форму.
Нёбные миндалины расположены между корнем языка и дужками мягкого нёба. Они состоят из лимфоидной ткани и, являясь частью иммунной системы, выполняют очень важную функцию – защищают дыхательные органы от проникновения инфекции. Поверхность миндалин изрыта особыми каналами – лакунами, которые захватывают и удерживают частицы пищи, различные микроорганизмы. При нормальном иммунитете возбудители болезней уничтожаются в миндалинах. Если же иммунная система ослаблена, то лакуны сами оказываются источником инфекции, что приводит к тонзиллиту.
При частых ангинах заболевание становится хроническим. Это приводит к гибели лимфоидной ткани, замене её на соединительную и снижению защитных сил миндалин.
У взрослых хронический тонзиллит, как правило, не появляется внезапно. Обычно проблема воспаления миндалин тянется ещё с детства или юности.
Хронический тонзиллит у взрослых может быть компенсированным (то есть без рецидивов заболевания) и декомпенсированным (с частыми обострениями, осложнениями, проблемами со стороны внутренних органов, носа, ушей и пр.).
Различают несколько форм хронического тонзиллита:
- Простая форма (преобладают исключительно местные признаки);
- Токсико-аллергическая (к местным изменениям добавляются симптомы общего характера: субфебрилитет, интоксикация, поражение сердца и пр.) различной степени выраженности.
В зависимости от локализации воспаления, классифицируют 4 вида тонзиллита:
- Склеротический (сильно разрастается соединительная ткань);
- Паренхиматозный (поражается лимфаденоидная ткань);
- Лакунарный (поражаются лакуны);
- Лакунарно-паренхиматозный.
Причины возникновения
Нёбные миндалины, входя в состав лимфоидного кольца глотки, участвуют в формировании иммунного ответа при попадании в организм различных возбудителей.
Когда инфекция оказывается на слизистых миндалин, в них запускается ряд иммунных реакций, в результате которых уничтожаются вредоносные бактерии. Но если эти атаки носят частый и длительный характер, то миндалины перестают справляться с нагрузкой. В них происходит скопление бактерий, формируется очаг хронического воспаления.
Таким образом, главными причинами развития болезни являются длительные инфекции, которые не были своевременно и грамотно пролечены. Основные виновники развития тонзиллита:
- Стрептококки, стафилококки, энтерококки;
- Инфекции ротовой полости: пародонтоз, гингивит, стоматит и пр.;
- Нарушение дыхательных функций носа из-за аденоидов, полипов, деформированной перегородки, гнойного гайморита, синусита;
- Кариес зубов;
- Генетическая предрасположенность.
Помимо причин возникновения хронического тонзиллита у взрослых, имеется ещё ряд факторов, способствующих его развитию:
- Малое количество выпиваемой жидкости. Вода выводит из организма патогенную микрофлору, поэтому в день рекомендуется употреблять около 2-х л очищенной воды.
- Длительное или чрезмерное переохлаждение.
- Сильные стрессы, высокая психо-эмоциональная нагрузка, депрессии.
- Отсутствие полноценного отдыха, постоянная усталость.
- Неблагоприятная экологическая обстановка: производственные выбросы в атмосферу, выхлопные газы и т. д.
Миндалины активно работают над формированием иммунитета в детском возрасте. Если иммунитет справляется с инфекцией, защитная система становится сильнее, устойчивее. Если нет, заболевание может принять острую, а потом и хроническую форму. Поэтому лечение хронического тонзиллита должно осуществляться обязательно, в период ремиссии необходимо проводить различные профилактические, укрепляющие иммунитет мероприятия.
Симптомы
Клинические признаки тонзиллита зависят от его формы.
Простая форма характеризуется следующими проявлениями:
- Обострения возникают 1-2 раза на протяжении года;
- Ремиссии протекают почти бессимптомно;
- Общее состояние пациента удовлетворительное;
- Интоксикационный синдром отсутствует;
- Осложнений не наблюдается.
Для токсико-аллергической формы характерны такие проявления, как:
- Частые обострения;
- Нарушение общего состояние;
- Иммунологические изменения.
Основные объективные признаки хронического тонзиллита:
- Увеличение и болезненность расположенных рядом с миндалинами узлов.
- Постоянный воспалительный процесс в миндалинах.
- Появление отёчности.
- Увеличение краёв дужек миндалин.
- Постоянное покраснение передних дужек.
- Гнойный налёт в лакунах нёбных миндалин, который всегда присутствует при обострениях.
- Неприятный запах.
Возможные осложнения
В случае неправильного лечения или игнорирования симптомов хронического тонзиллита, у взрослых развиваются осложнения. К ним относятся:
- Паратонзиллярный абсцесс;
- Ревматизм;
- Гломерулонефрит;
- Хроническая интоксикация;
- Извращение работы иммунной системы за счёт постоянной аллергизации.
Кроме того, хронический тонзиллит может провоцировать развитие многих патологических процессов во всех органах и системах.
Лечение
Для того чтобы вылечить хронический тонзиллит, необходимо предпринять комплекс мер, включающий приём лекарств, проведение физиопроцедур, а также использование рецептов народной медицины.
Медикаментозная терапия
Для лечения хронического тонзиллита используются как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство. Как правило, лечебные мероприятия всегда начинаются с консервативного этапа. Местное лечение включает в себя:
- Промывание нёбных миндалин антисептическими растворами.
- Инъекции лекарств в миндалины.
- Отсасывание гноя из лакун специальным электрическим насосом.
- Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, лазеро- и магнитотерапия, обработка ультразвуком, облучение ультрафиолетом).
Местная и общая антибактериальная терапия предполагают:
- Введение антисептических препаратов и антибиотиков в нёбные миндалины.
- Применение антисептиков в виде леденцов и таблеток для рассасывания (Септолете, Граммидин, Неоангин).
- Приём местных иммуномодуляторов (Рибомунил, ИРС-19).
- Лечение аппаратом «Тонзилор» (можно проводить в амбулаторных или в домашних условиях). Аппарат позволяет сочетать ультразвуковое воздействие на поражённую ткань миндалин с аспирацией содержимого лакун и орошением их антисептическими растворами. Курс лечения состоит из 5 процедур, выполняемых через день.
- Санацию полости рта, носа и околоносовых пазух.
Антибактериальная терапия назначается только для лечения обострения заболевания. Выбор антибактериального препарата и схемы приёма осуществляет только врач. Неправильный выбор антибиотика будет способствовать появлению устойчивости микрофлоры к другим антибиотикам, что затруднит последующее лечение.
Препаратами выбора сегодня являются антибиотики пенициллинового ряда, группы цефалоспоринов и макролиды.
Лечение с применением антибактериальных средств показано при развитии обострения, осложнениях и проводится строго по назначению врача. Самолечение антибиотиками может ухудшить состояние больного.
Как правило, врачи назначают антибиотики с широким спектром действия:
- Аугментин;
- Амоксиклав;
- Флемокси;
- Солютаб;
- Азитромицин;
- Хемомицин;
- Супракс;
- Зиннат.
Стоит отметить, что лечение антибиотиками должно сочетаться с профилактикой дисбактериоза. Рекомендуется приём эубиотиков (Линекс, Аципол, Бифидумбактерин).
При хроническом тонзиллите необходима иммуностимулирующая терапия, причём как в период лечения обострений, так и во время пассивного течения заболевания. Возможно применение природных, гомеопатических и фармакологических средств. Рекомендуется также витаминотерапия и приём препаратов, содержащих антиоксиданты.
Хирургическое лечение (тонзиллэктомия)
Операция по удалению нёбных миндалин показана только при наличии осложнений, например, таких как околоминдаликовые или заглоточные абсцессы. Данное осложнение может привести к распространению гнойного процесса в грудную полость. Также абсолютным показанием к операции служат осложнения, связанные с болями в сердце, артритами, заболеваниями почек.
Если консервативные методы лечения не приносят результата и обострения тонзиллита возникают чаще 3 раз в год, врач вправе также рекомендовать пациенту удаление миндалин при хроническом тонзиллите у взрослых.
Врачи неоднозначно относятся к операции по удалению миндалин. С одной стороны, после устранения миндалин снижается частота заболеваний горла. С другой стороны, в ходе операции удаляется некоторый объём тканей, выполняющих защитную функцию, и это, как считает часть медиков, может привести к учащению ОРВИ (бронхитов или пневмонии).
Народные средства
Лечение хронического тонзиллита народными средствами базируется в основном на полосканиях горла. Наиболее эффективные рецепты для полосканий:
- Смешайте 5-6 капель йода с раствором марганца (500 мл) и полощите горло тёплым раствором 6-8 раз в день.
- 2 ст. ложки порошка коры ракиты залейте 500 мл воды и кипятите 20 минут.
- Приготовьте отвар подорожника: 20 г порошка листьев залейте 200 мл кипятка и настаивайте 30 минут, затем полученным отваром полощите горло каждый час.
- Смешайте цветки ромашки и дубовой коры в пропорциях 3:2. Четыре ст. ложки смеси залейте 1 литром горячей воды и на небольшом огне кипятите 10 минут. Перед выключением добавьте 1 ст. ложку цветков липы. Дайте остыть, процедите, в раствор добавьте 1 ч. ложку мёда. Тщательно перемешайте и полощите горло в тёплом виде.
Для смазывания миндалин приготовьте смесь, состоящую на 1/3 из свежевыжатого сока листьев алоэ и на 2/3 натурального мёда. Смесь аккуратно перемешайте и храните в холодильнике. Перед применением лекарственный состав согрейте до 38-40º С. Состав наносите на больные миндалины 1-2 раза в день, минимум за 2 часа до еды. Лечение повторяйте ежедневно в течение 2 недель. Затем процедуру делайте через день.
Для приёма внутрь приготовьте пополам сок репчатого лука и мёд. Тщательно перемешайте и пейте по 1 ч. ложке 3 раза в день.
Помните, что только квалифицированный специалист может правильно диагностировать вид, форму, степень заболевания и назначить грамотное лечение. Если хотите полностью избавиться от хронического тонзиллита, не пытайтесь лечиться самостоятельно, лучше обратитесь к ЛОР- врачу.
Профилактика
Профилактика хронического тонзиллита складывается из следующих мероприятий:
- Укрепление иммунных сил организма (правильное, сбалансированное питание, активный образ жизни и пр.);
- Вакцинация гриппа в случае, если больной подвержен частым простудам;
- Исключение переохлаждений;
- Регулярное выполнение физических упражнений;
- Прогулки на свежем воздухе;
- Закаливание;
- Своевременное лечение стоматологических заболеваний и патологий ЛОР-органов.
Видео
Выводы
Специалисты утверждают, любой взрослый может победить хронический тонзиллит. С этой целью необходимо проводить грамотное комплексное лечение, следовать всем рекомендациям отоларинголога, применять проверенные временем народные средства. Если вдруг вы обнаружили у себя симптомы хронического тонзиллита, то обязательно сразу же обратитесь к врачу и как можно раньше начните лечение, чтобы не спровоцировать развитие осложнений.