Процесс лечения хронического бронхита носит длительный характер. Эффективность во многом зависит от соблюдения больным всех рекомендаций и назначений врача. Наряду с приёмом лекарственных средств важное значение приобретают немедикаментозные методы лечения. Можно ли излечиться от хронического бронхита или заболевшему человеку придётся кашлять всю оставшуюся жизнь? Об этом речь пойдёт далее.
Определение заболевания
Хронический бронхит – это воспалительное заболевание бронхов, которое сопровождается обильным выделением мокроты и постоянным надсадным кашлем на протяжении более 2 лет.
Сегодня данное заболевание встречается примерно у 5% населения. Пульмонологи обычно разделяют хронический бронхит на 2 основные формы – первичный и вторичный. В первом случае у больного наблюдается развитие диффузного поражения бронхиального дерева, не связанное с какими-либо другими воспалительными процессами в организме человека. Возникновению хронического бронхита, как правило, предшествуют заболевания носа, лёгких и придаточных пазух, тяжёлые патологии сердца и хроническая почечная недостаточность.
Причины возникновения
Причинами развития хронического бронхита могут стать следующие факторы:
- Неправильное лечение острого бронхита;
- Вирусы, в том числе и аденовирус, коревые и коклюшные вирусы;
- Бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки);
- Патогенные грибы;
- Гельминты;
- Переохлаждение;
- Раздражающие газы (дым, пыль и пр.);
- Курение, алкоголь. В таком случае у больного наблюдается бронхит курильщика;
- Хроническая инфекция в носоглотке, такая, как хронический гайморит;
- Деформация грудной клетки;
- Наследственная предрасположенность;
- Специфические инфекции (туберкулёз, сифилис);
- Заболевания, связанные с повреждением соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, периартериит);
- Опухоли;
- Снижение иммунитета.
Все эти причины провоцируют развитие острого бронхита – воспаления бронхов. Хронический характер процесс воспаления приобретает, когда проявления бронхита продолжаются не менее 3 месяцев в год в течение 2 лет подряд.
Что происходит с бронхами в период воспаления? В начале процесса реснитчатый эпителий, выстилающий бронхи, утолщается, как бы наращивая дополнительные ткани для защиты от внешнего врага. Затем бронхиальные железы начинают усиленно вырабатывать всё большее количество вязкой слизи – мокроты, чтобы вместе с ней вывести бактерии наружу. В конце концов, эпителий и железы «устают» отражать постоянные атаки. Появляется кашель, помогающий освободить бронхи от скапливающейся мокроты. Нарушается естественный «дренаж» бронхиального дерева, что способствует возникновению инфекции и её последствий: воспаления, температуры, слабости, головной и мышечной боли.
Степень проявления болезни зависит от местного и общего иммунитета. Если защитные силы организма снижены, бронхи изменяют свою конфигурацию, приспосабливаясь к постоянному присутствию в них мокроты. Так развивается обструктивный бронхит.
Основной причиной хронического бронхита считается курение. Действие табачного дыма приводит к нарушению выделения мокроты, повышению её вязкости, закупорке бронхов слизистыми пробками, уменьшению просвета дыхательных путей. Речь идёт не только об активном курении, но и пассивном. Доказано, что в семьях, где курят взрослые, дети намного чаще болеют бронхиальной астмой.
Симптомы
Кашель – основной симптом заболевания. Он сопровождается выделением большого количества мокроты, в том числе гнойной. По мере поражения бронхов возникает одышка, появляющаяся вначале только при движении и нагрузках, а затем – постоянно.
Один из симптомов заболевания – бронхоспазм – приступ удушья, когда больной не может выдохнуть воздух. Одновременно начинается приступ кашля с выделением сгустка мокроты. На начальных стадиях кашель бывает лишь при вставании с постели по утрам. С течением времени он усиливается, больной кашляет весь день. Стоит лишь лечь на ночь в постель, возникает лёгкое покашливание, которое далее заменяется длительными, мешающими уснуть приступами.
Другие симптомы хронического бронхита:
- Ощущение спазма и болезненность в груди;
- Хрипы;
- Затруднённое дыхание;
- Потливость (особенно по ночам и при физической нагрузке);
- Частое повышение температуры до 37-37,3 º.
В период обострения больной также чувствует слабость, разбитость, недомогание.
Возможные осложнения
Особенностью хронической формы является вовлечение глубоких слоёв бронхов в воспалительный процесс, рубцевание и деформация ткани, необратимое сужение просвета, нарушение дренажной функции. Часто ухудшается проходимость дыхательных путей и развивается обструкция.
Именно с этими факторами связаны наиболее опасные последствия хронической формы бронхита:
- Обструктивный бронхит с комплексом осложнений, в том числе бронхиальной астмой;
- Обструктивная болезнь лёгких;
- Эмфизема лёгких;
- Бронхиолит;
- Дыхательная и сердечная недостаточность;
- Лёгочная гипертензия.
Тяжелейшим осложнением обструктивного бронхита является острая дыхательная недостаточность с быстро прогрессирующими нарушениями газообмена и развитием острых дыхательных нарушений и обмена веществ. Не исключаются случаи нарушения сердечного ритма. Резко понизившаяся частота дыхания (до 12 раз за одну минуту) сигнализирует о том, что дыхание может совсем остановиться.
Лечение
Для начала больному рекомендуют избавиться от факторов, провоцирующих развитие болезни: отказаться от вредных привычек, сменить работу (если приходится трудиться во вредных условиях). В ином случае всё лечение пойдет насмарку.
Обязательным считается соблюдение высококалорийной диеты, которая помогает укрепить защитные силы организма и восстановить повреждённые слизистые. Пациенту врач рекомендует обогатить ежедневный рацион белковой пищей, фруктами, орехами, овощами.
По возможности следует избегать вирусных инфекций, провоцирующих обострение недуга. В холодный сезон стоит принимать иммуномодуляторы. После посещения мест с большим скоплением людей рекомендуется полоскать горло солёной водой. Немаловажную роль в развитии хронического бронхита играет качество домашнего воздуха, поэтому каждый день в помещении, где проживает больной, необходимо делать влажную уборку. Желательно использовать комнатные очистители воздуха.
Медикаментозные способы
В период обострения лечение должно быть направлено на ликвидацию острого воспалительного процесса в бронхах. На данном этапе очень важно сдать мокроту на бактериологический анализ, по результатам которого врач сможет назначить наиболее подходящий антибиотик.
Если невозможно провести исследование, средство подбирается эмпирическим путём. Для начала врач выписывает антибактериальный препарат из группы пенициллинов (Флемоксин, Аугментин). Если через 3 дня у пациента не наблюдается никаких признаков улучшения, лекарство заменяют на цефалоспорин (Зиннат) или макролид (Азитромицин). При этом предпочтение отдаётся таблетированным формам. В тяжёлых случаях могут быть предписаны инъекции (Цефотаксим) или капельницы (Амоксиклав, Аугментин).
При трудном отхождении мокроты пациенту назначают щелочное питье и отхаркивающие средства: Бромгексин, Амброксол, Ацетилцистеин. Курс лечения этими препаратами – 14 дней. Хороший эффект также дают ультразвуковые ингаляции с Карбоцистеном или Амброксолом, которые делают 2 раза в день в течение 10 дней.
На ранних этапах заболевания эффективен приём противовоспалительного средства Эреспал (в таблетках или в виде сиропа). Его следует принимать одновременно с муколитиками.
Для того чтобы устранить спазмы бронхов, используют бронхорасширяющие средства. Наименее опасны ингаляционные (Атровент, Беротек) и пероральные (Эуфиллин) препараты.
При выделении гнойной мокроты назначают лечебную бронхоскопию: через тонкие трубки (эндоскопы) промывают бронхи раствором натрия хлорида или фурацилина. Процедуру выполняют натощак под местным наркозом.
Иначе проводят терапию хронического бронхита в периоды затишья:
- Для повышения защитных сил организма больному назначают иммуномодуляторы (Рибомунил, Бронхомунал) и витамины (витамин С, никотиновую кислоту, витамины группы В).
- Курсами 2 раза в год прописывают ингаляции с щелочными минеральными водами (Боржоми) или муколитиками (Амброксолом).
- При затруднённом дыхании рекомендуют принимать на ночь бронходилататоры (Эуфиллин).
- При лёгочно-сердечной недостаточности показаны диуретики (Верошпирон), а также средства, улучшающие обмен веществ миокарда (Рибоксин), сердечные гликозиды (Дигоксин).
Немедикаментозные мероприятия
Кроме лекарственной терапии врач может предложить:
- Массаж. Специальная техника массажа улучшает кровообращение в грудной клетке, избавляя бронхи от излишков мокроты.
- Постуральный дренаж. Больного укладывают на кушетку, ножной конец которой слегка приподнимают. Пациент в течение 20 минут несколько раз переворачивается со спины на живот и с боку на бок. Данная методика помогает облегчить отхождение мокроты.
- Галатерапию («соляную пещеру»). В течение 30–40 минут больной находится в комнате, пол и стены которой выложены кристаллами соли. Соляные испарения борются с инфекцией и облегчают откашливание.
- Гипокситерапию («горный воздух»). Дыхание воздухом с пониженным содержанием кислорода помогает натренировать иммунитет и адаптировать организм к условиям гипоксии.
- Физиотерапию: ультрафиолетовое или инфракрасное облучение грудной клетки, кальциевый электрофорез. Процедуры направлены на разжижение мокроты в бронхах.
Все перечисленные методики эффективны как в период обострений, так и во время ремиссий хронического бронхита.
Во все фазы болезни необходимо ежедневно выполнять дыхательную гимнастику (по Кузнецову или по Стрельниковой). Оба варианта доступны каждому, так как в них предложены простейшие упражнения.
В периоды реабилитации всем больным полезны:
- Санаторно-курортный отдых;
- Прогулки на лыжах;
- Плавание;
- Закаливание.
Лечение народными средствами
Сразу стоит отметить, что использовать народные рецепты следует с осторожностью и только после консультации с врачом. Нередко они вызывают ряд побочных эффектов, которые значительно осложняют течение заболевания.
Самые безопасные и эффективные народные методы лечения хронического бронхита:
- Паровые ингаляции;
- Настои и отвары на основе солодки, чабреца, подорожника, мать-и-мачехи и липы;
- Ежедневное употребление козьего молока и кумыса;
- Применение смеси из чеснока (лука) с мёдом.
От сухого кашля можно избавиться, выпивая каждый день по 1 чашке чая, приготовленного из цветков гречихи.
Народная медицина также предлагает ряд других рецептов для борьбы с хроническим бронхитом, например:
- Отвар корня первоцвета, который является очень сильным отхаркивающим средством;
- Отвар травы спорыша, который сочетает в себе отхаркивающий и противовоспалительный эффект;
- Настойку эвкалипта, обладающую противолихорадочным, отхаркивающим и облегчающим дыхание свойствами.
Профилактика
Любое заболевание всегда лучше предупредить, нежели лечить.
Профилактика хронического бронхита включает:
- Своевременное лечение ОРЗ и гриппа;
- Полный отказ от курения;
- Ведение здорового образа жизни;
- Укрепление иммунитета (витаминотерапия, закаливание);
- Ношение маски при работе с вредными веществами.
При появлении первых признаков заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. Качественная диагностика и правильно поставленный диагноз – залог эффективного лечения.
Видео
Выводы
Здоровье надо беречь смолоду. Не курите, одевайтесь по погоде, закаляйтесь, занимайтесь спортом, по выходным устраивайте себе пешие прогулки в парке или лесу. Заботьтесь о своём здоровье, и тогда встреча с хроническим бронхитом, скорее всего, вообще не состоится в вашей жизни. Но если это произошло, тут же идите к врачу и принимайтесь за лечение. Помните: Чтобы избавиться от бронхита, необходимо проводить комплексное лечение, включающее те меры, которые описаны выше в статье.
В данной статье рассмотрены хорошие недорогие сиропы от кашля для детей. Выбираем таблетки от сухого кашля вместе с этой статьей.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
