Вместе с другими «прелестями» научно-технического прогресса и связанным с ним загрязнением окружающей среды в нашу жизнь прочно входят неслыханные до сих пор заболевания, и в ряду первых из них стоят аллергические реакции. И поскольку нос одним из первых сталкивается с измененным составом главного фактора окружающего мира – воздухом, наиболее часто возникают именно аллергические риниты.
Определение заболевания
Аллергический ринит появляется при немедленной реакции иммунной системы на вдыхаемые частицы. При обычных условиях возникновение насморка обусловлено переохлаждением или попаданием на слизистую микробных агентов. Иммунные клетки стремятся избавиться от чужеродной микрофлоры, и результатом становится ринит.
При аллергической природе насморка в качестве раздражителей выступают аллергены – совершенно безопасные для здорового организма вещества. Попадая на слизистую носа, они начинают удаляться при помощи ресничек эпителия и слизистого секрета. Однако раздражение распространяется дальше, и к процессу подключаются клетки иммунной системы. Воспаление усиливается, вовлекая в иммунный ответ более глубинные механизмы. Поэтому при повторном раздражении реакция иммунной системы повторяется – ведь ложный иммунитет в отношении определенного раздражителя уже сформирован.
В зависимости от природы возбудителя аллергический ринит может носить сезонный (сенная лихорадка) или круглогодичный характер, протекать в острой или хронической форме.
По времени проявления аллергические реакции могут быть:
- Немедленными (время развития – до 15-20 мин. );
- Отсроченными (развиваются в течение часа);
- Замедленными (развитие происходит после 1 часа).
При лечении симптомы аллергического насморка исчезают, однако повторный контакт с аллергеном становится причиной повторного воспаления.
Аллергические реакции, по прогнозу ВОЗ, в 21 веке займут 2 место по распространенности после психических заболеваний. Тяжесть протекания будет усиливаться в связи с присоединением различных инфекционных осложнений на фоне иммунологических расстройств.
Причины возникновения
Любая аллергическая реакция возникает после непосредственного контакта с аллергеном. Спектр возможных аллергенов на сегодняшний день очень широк и постоянно увеличивается. В списке респираторных аллергенов находятся:
- Пыльца растений. Пик заболеваемости для средней полосы России приходится на 3 периода: конец марта – конец мая (ветроопыляемые деревья), июнь – июль (злаковые), июль – конец сентября (сорные травы);
- Домашняя пыль, шерсть животных, плесневые грибы, некоторые продукты питания и др. Все эти аллергены – причина возникновения круглогодичного ринита;
- При профессиональном аллергическом рините в качестве возбудителей могут выступать следующие вещества: химические соединения, пары, смолы, древесная пыль и др.
Однако у разных людей одни и те же потенциальные аллергены становятся причиной абсолютно различных реакций. Почему это происходит?
Ученые до конца не изучили все предрасполагающие факторы, но некоторые обстоятельства совершенно точно играют роль в возникновении респираторного аллергического ринита:
- Наследственная предрасположенность;
- Рецидивирующие ОРЗ и ОРВИ;
- Аномалии в строении носовой перегородки (приобретенные или врожденные);
- Увеличение проницаемости слизистого слоя носовых ходов, вызванное соматическими заболеваниями;
- Нарушение дозирования и длительности лечения медикаментозными препаратами;
- Сбои в работе иммунной системы, пониженный уровень иммунитета.
Фактором риска может стать и психологическое состояние, особенно у подростков в период полового созревания, когда нервная система еще незрелая.
Симптомы
Признаки аллергического ринита во многом схожи с симптомами обычного насморка, и часто проявления аллергии некоторое время могут быть нераспознанными или лечиться как обычное ОРЗ. Главное отличие аллергического ринита – больше никаких простудных симптомов. Если длительное время насморк беспокоит пациента, и при этом нет других признаков простудных заболеваний, то это может быть первым сигналом к проведению аллергопроб.
Ринит аллергической природы имеет и ряд вторичных признаков:
- Зуд в носовых ходах и частые чихания, причем чихи происходят целыми сериями, по 5-10 за один раз;
- Постоянный зуд вызывает желание почесать нос, этот жест известен под названием «аллергический салют»;
- Часто появляется слезоточивость и светобоязнь, отсутствующие при обычном насморке;
- Возможно появление темных с фиолетовым или синим оттенком кругов под глазами;
- Характерным признаком аллергической природы могут стать хрипы и сухой кашель.
При аллергическом рините появляется вероятность возникновения других признаков аллергии:
- Дерматозные раздражения (покраснения кожи, сильные отеки, покраснение, зуд);
- Проблемы с дыханием (сильный кашель, одышка, потеря сознания, судороги);
- Нарушение пищеварения (тошнота и рвота, кишечные колики, запор и диарея).
По тяжести симптомов аллергический ринит подразделяется на легкую степень (не нарушается работоспособность и сон), среднюю (умеренное снижение работоспособности и качества сна). При тяжелой степени протекания симптомы в значительной степени снижают уровень жизни пациента и являются причиной плохого сна.
Возможные осложнения
Опасность игнорирования аллергического ринита, как и обычного насморка, состоит в распространении воспаления на соседние органы, вылечить которые может быть не так легко. Особенный риск представляет развитие аллергии в период беременности, когда большинство медикаментозных препаратов запрещено к использованию, а постоянная заложенность носа может стать причиной гипоксии плода и вызванных ею отклонений в развитии.
При хроническом течении заболевания или некорректном лечении велика вероятность возникновения следующих патологий:
- Гнойный синусит;
- Средний и внутренний отит;
- Конъюнктивит;
- Бронхиальная астма;
- Потеря обоняния в значительной степени или полностью;
- Аллергический дерматит;
- Аллергический бронхит;
- Аллергический трахеит.
Постоянно присутствующее воспаление в носовой полости может стать причиной нарушения нормальной работы слизистой оболочки, что приведет к снижению уровня общего иммунитета. Ворота для инфекции откроются – и тогда неизбежны частые ОРВИ и ОРЗ.
Помимо общих нарушений здоровья, игнорирование симптомов может привести к усилению проявлений болезни, расширению списка аллергенов и повышению частоты появления аллергических реакций.
Лечение
Выбор препаратов для лечения должен происходить только после тщательного обследования и проведения всесторонней диагностики, во избежание нежелательных реакций.
Вначале обязателен осмотр лор-врачом и аллергологом. Затем для постановки корректного диагноза возможно проведение аллергических тестов и лабораторные исследования крови.
После определения природы аллергена назначаются медикаментозные препараты. Они облегчают протекание ринита и помогают прекратить нарастание симптомов заболевания. Главной же мерой является устранение или максимальное ограничение контакта с аллергеном. И здесь обязательно выполнение общих мероприятий:
- Постоянные влажные уборки и проветривания жилых помещений;
- Повышение влажности воздуха и поддержание температуры в пределах +20 +22⁰С;
- Поддержание специальной диеты и устранение домашних «пылесборников»;
- При поллинозе следует исключить на период цветения растений продукты, вызывающие перекрестную аллергическую реакцию.
В тяжелых случаях протекания болезни врач может рекомендовать плазмаферез – механическую чистку крови. Обновление состава помогает избавить организм от присутствия большей части аллергенов на некоторое время.
Спреи
Препаратами первого ряда при лечении аллергического ринита считаются спреи. Они удобны в использовании и позволяют справиться с заболеванием на самых первых этапах. Особенно хороши эти лекарственные средства при краткосрочном (или сезонном) проявлении аллергического насморка.
Существует несколько групп препаратов, применяемых для снятия симптомов:
- Стероидные (гормональные): Фликсоназе, Авамис, Назонекс, Визозен, Альдецин. Препараты обладают большой эффективностью и способны быстро устранить самые тяжелые симптомы через короткое время после использования. Назонекс разрешен для применения в лечении детей;
- Антигистаминные: Аллергодил. Препарат используется в качестве профилактического средства до наступления сезонной аллергии. Обладает быстрым воздействием (15 мин. ) и эффективен на всех стадиях развития болезни. Разрешен для длительного лечения (до 6 мес. );
- Сосудосуживающие: Називин, Отривин, Тизин. Обладают выраженным противовоспалительным и противоотечным действием. Не рекомендуется использование в течение больше 5-7 суток. При нарушении дозировки и длительности лечения возможно привыкание к препарату и развитие аллергического ринита;
- Увлажняющие: Аквалор, АкваМарис. Имея в своей основе морскую воду, препараты способствуют мягкому очищению слизистой от аллергических агентов, увлажняют ее поверхность и поддерживают в здоровом состоянии благодаря своим антисептическим свойствам;
- Антихолинергические: Ксимелин Экстра, Отривин Экстра. Действие препаратов основано на приглушении способности желез слизистой вырабатывать секрецию;
- Кромоны: Кромогексал, Кромоглин, Кромосол. Препараты тормозят внутриклеточное проникновение аллергических веществ, не давая развиться аллергической реакции.
Выбор метода и средства при лечении аллергического ринита должен происходить под обязательным наблюдением врача. Самолечение может вызвать непредвиденные реакции и новые аллергические проявления.
Профилактика
Поскольку механизм возникновения аллергического ринита, как и остальных проявлений аллергии, до конца не ясен, профилактические мероприятия сводятся к обращению внимания на 3 основных момента:
- Устранение контакта с потенциальным аллергеном;
- Максимальное очищение воздуха в помещении, длительные прогулки и укрепление дыхательной системы;
- Постоянная забота об уровне общего иммунитета: сбалансированный рацион, двигательная активность, постепенное закаливание, психологическое равновесие.
В отношении аллергической реакции на пыльцу можно привести несколько дополнительных рекомендаций:
- При возможности на период цветения изменить климатический пояс;
- Ограничить нахождение на открытом воздухе: закрывать окна и двери, при сильном ветре и сухой погоде не выходить на улицу, после прихода домой сменить одежду и принять душ;
- Промывать рот и носоглотку после прихода с улицы;
- Не сушить одежду на открытом балконе;
- Закрывать окна в машине при поездке за город;
- Вести дневник своего состояния для анализа врачом при выборе препарата.
Видео
Выводы
Аллергия, в большинстве случаев, как и любая болезнь, настигает человека при невнимании к состоянию своего здоровья. Часто в погоне за благами цивилизации люди забывают о драгоценном даре, который не купишь за деньги, о своем здоровье. Разбрасывание сил, небрежное отношение к первым симптомам, игнорирование психологических сигналов – и вот уже в наличии целый букет хронических болезней, излечить которые до конца бывает очень сложно.
А ведь так просто прислушаться к своему организму и немного помочь иммунитету, чтобы исключить из своей жизни даже намек на появление большинства болезней и, в частности, аллергического ринита.