Кашель при сердечной недостаточности симптомы и лечение, взаимосвязь

Некоторые люди думают, что кашель – это симптом исключительно простудных заболеваний. Однако это не так. Лёгкие тесно связаны с сердцем и сосудами. Нарушения в кровообращении могут отражаться на работе дыхательных органов, и у человека появится сердечный кашель.

В данной статье мы рассмотрим основные причины появления, симптомы и методы лечения кашля при сердечной недостаточности. Эти знания помогут своевременно выявить начало заболевания и принять необходимые меры по его лечению.

Причины возникновения кашля при сердечной недостаточности

Основная причина появления сердечного кашля – застой крови в лёгких, который возникает в случае неспособности сердца нормально перекачивать кровь. Подобные явления декомпрессируют деятельность сердца, приводят к скоплению жидкости в лёгких, вызывают раздражение бронхов и кашель. Сердечная недостаточность может провоцироваться многими патологиями сердца и сосудов. Назовём основные из них:

• артериальная гипертензия;
• миокардит;
• ишемическая болезнь сердца;
• кардиомиопатия;
• сердечный приступ;
• кардиосклероз;
• инфаркт миокарда;
• врождённые пороки сердца;
• приобретенные поражения клапанов сердца (особенно митрального);
• аритмия;
• аневризма;
• мезаортит;
• заболевания средостения.

Также причинами сердечного кашля могут стать:

• заболевания эндокринной системы (например, проблемы с щитовидкой);
• тяжёлые формы анемии;
• злоупотребление спиртными напитками, курение;
• приём некоторых лекарственных препаратов для лечения сердечно-сосудистых патологий;
• частые и сильные стрессы.

Физиология отклонений сердечно-сосудистой системы

Эффективность кровоснабжения лёгких во многом зависит от уровня функционирования левого желудочка и предсердия. Развитие кашля при сердечной недостаточности проходит несколько этапов:

1. Патологические процессы в левом желудочке вызывают снижение его сократительной способности, и он не может эффективно перекачивать кровь, поступившую из лёгочных артерий в аорту. Такие изменения приводят к повышению давления в лёгких и замедлению микроциркуляции крови.
2. Замедленный кровоток вызывает повышение венозного давления и кислородное голодание тканей.
3. Из-за гипоксии на перегородках и стенках мелких сосудов откладываются коллагеновые волокна, которые вызывают развитие пневмосклероза.
4. Мелкие сосуды лёгких постепенно зарастают соединительной тканью. Это приводит к уменьшению кровотока в лёгких и ещё большему повышению давления в лёгочных сосудах.
5. Повышенное давление в лёгочной артерии приводит к повышению нагрузки на левый желудочек, что вызывает его гипертрофию.
6. Далее происходит расширение границ (дилатация) правой половины сердца, которая вызывает застой в большом круге кровообращения.
7. Жидкая часть крови просачивается в ткани лёгких и раздражает рецепторы бронхов. В результате у больного появляется сердечный кашель, который протекает хронически, усиливается при попытках занять горизонтальное положение и обостряется в вечернее или ночное время.

При тяжёлом осложнении патологического процесса в сердце развивается острая левожелудочковая недостаточность, и её быстрое прогрессирование может вызывать приступы сердечной астмы или отёк легких.

Симптомы

У сердечного кашля имеются свои характерные особенности, которые отличают его от бронхиального кашля:

• Сердечный сухой. В процессе кашля у больного не отделяется мокрота, но при острых приступах может появляться кровянистое отделяемое.
• Сердечный кашель сопровождается цианозом, т. е. посинением губ, носогубного треугольника, мочек ушей или кончиков пальцев.
• Во время кашля у сердечника наблюдается учащённое дыхание, одышка, особенно при физической нагрузке. В дальнейшем даже долгая беседа может вызвать удушающий сухой кашель.
• Сердечный кашель сопровождается болями в сердце и сердцебиением, которые вызываются перегрузкой сердца кровью.
• Кашель у сердечника может сопровождаться предобморочными состояниями или оброками.
• Во время приступов кашля у больного вздуваются вены на шее.
• Кашель при сердечной недостаточности появляется или усиливается, когда больной принимает горизонтальное положение. Это объясняется перегрузкой левого желудочка. Некоторым больным приходится спать почти сидя.
• В начале болезни кашель сопровождается слабостью, потливостью и головокружением. В дальнейшем у больного появляются отёки голеностопа в вечернее время. На поздних стадиях отёки становятся более плотными, устойчивыми и не исчезают к утру.

Перечисленные особенности сердечного кашля могут проявляться в разной степени. Их выраженность зависит от причины, вызвавшей приступ кашля, и тяжести основного заболевания сердца. Больше про признаки сердечного кашля в данном материале.

При появлении первых же симптомов сердечного кашля больному необходимо обратиться к врачу и пройти тщательное обследование, которое позволит выявить причину отклонений в деятельности сердца. Своевременное лечение грамотно диагностированного заболевания позволит быстро избавиться от кашля и затормозит прогрессирование основного недуга.

Какие могут быть осложнения болезни

Осложнения сердечной недостаточности очень серьёзны:

• Нарушения ритма и проводимости сердца.
• Увеличение размеров сердца.
• Тромбозы (образование сгустков крови) и тромбоэмболии (отрыв сгустков крови от места их образования).
• Печёночная недостаточность (нарушение всех функций печени) вследствие застоя крови.
• Сердечная кахексия (истощение организма из-за нарушения кровообращения); снижение массы тела, истончение кожи с появлением плохо заживающих язв, которые вызваны снижением аппетита вследствие венозного застоя в органах пищеварения, нарушением всасывания жиров, повышением обмена веществ вследствие значительного увеличения работы дыхательных мышц.
• Внезапная сердечная смерть.

Лечение

При сердечной недостаточности лечить нужно не сам кашель, а сердечную патологию, которая является причиной данного проявления. Поэтому так важна своевременная диагностика, позволяющая точно определить, что именно спровоцировало кашель. Диагноз ставится после тщательного обследования врачами-кардиологами. В результате успешного лечения сердечной патологии кашель проходит сам собой. Чем лечить бронхит у взрослых описано здесь.

Часто люди путают сердечный кашель с бронхиальным и лечат его неправильно, что усложняет течение и дальнейшее лечение болезни. Особенный вред приносят народные средства от кашля. Не старайтесь подавить кашель таблетками, в данном случае это своеобразный дренаж для бронхов.

Медикаментозное лечение

Основой лечения сердечного кашля являются медикаментозные препараты, которые должны укрепить сердечную мышцу и нормализовать её работу. После восстановления работы сердца циркуляция крови в организме постепенно приходит в норму, а сердечный кашель проходит.

Чтобы хоть немного облегчить приступы сердечного кашля, особенно в ночное время, врачи назначают следующие препараты:

• Вазодилататоры (Атаканд, Лозартан, Кандекор).
• Противокашлевые препараты с анестезирующим эффектом (назначаются только в тех случаях, когда приступы кашля значительно отягощают состояние больного, вызывая обмороки и резкую слабость).
• Диуретики (Индапамид, Трифас, Верошпирон и др.).

Прежде чем принимать какие бы то ни было лекарства, необходимо установить точный диагноз и посоветоваться с кардиологом.

Наряду с медикаментозными средствами врач обязательно порекомендует целый комплекс мероприятий.

Режим дня

При сердечной недостаточности больному необходимо соблюдать режим труда и отдыха, избегать перегрузок, спать не менее 8 часов в сутки. Такой щадящий режим благотворно скажется на работе сердца.

Отказ от вредных привычек

Курение и алкоголь оказывают серьёзную нагрузку на сердце, поэтому отказ от этих пагубных привычек должен произойти в минимальные сроки.

Стрессы

Стрессовые ситуации очень опасны для людей с патологиями сердца, и больному нужно научиться правильно противостоять им, не расстраиваться по пустякам. При необходимости врач может порекомендовать приём успокоительных средств.

Прогулки на свежем воздухе

При сердечном кашле происходит кислородное голодание тканей, а прогулки на свежем воздухе будут способствовать их насыщению кислородом. Подобная кислородотерапия поможет устранить сердцебиения и одышку, а также нормализует настроение и сон.

Здоровое питание

При сердечной недостаточности врач может назначить соблюдение специальной диеты с уменьшением количества потребляемой соли и отказом от вредных продуктов (жирного мяса, фаст-фуда, копчёностей, солений, газировки, крепкого чая и кофе). Больным рекомендуется не переедать и следить за своим весом, т. к. эти факторы могут провоцировать и усугублять сердечный кашель. Также не следует пить много жидкости.

Физическая активность

Умеренные физические нагрузки способствуют нормализации кровообращения и устранению застойных явлений. Их интенсивность должна определяться общим состоянием больного. Вначале они должны быть минимальными, а при улучшении состояния – постепенно увеличиваться.

Народные средства

Для устранения сердечного кашля большинство кардиологов не рекомендуют применять народные средства. Использовать некоторые народные рецепты можно только после консультации с врачом и диагностирования основного заболевания, которое вызвало появление данного симптома.

Профилактика заболеваний сердца

Выделяют первичную профилактику (до возникновения хронической сердечной недостаточности) у людей с высоким риском и вторичную профилактику как предупреждение прогрессирования хронической сердечной недостаточности.

Первичная профилактика представляет собой комплекс мер, которые помогут избежать хронической сердечной недостаточности. Эти меры направлены на нормализацию образа жизни (диета, физические нагрузки и пр.) и борьбу с возможными факторами риска (отказ от курения, алкоголя, нормализация массы тела и др.).

Вторичная профилактика подразумевает комплекс мероприятий, направленных на лечение имеющихся заболеваний сердечно-сосудистой системы и предупреждение прогрессирования имеющейся сердечной недостаточности. К примеру, при артериальной гипертензии рекомендуется применение лекарственных средств для нормализации артериального давления и защиты органов-мишеней. При пороках сердца – своевременное медикаментозное и хирургическое лечение.

Предупреждение прогрессирования имеющейся сердечной недостаточности – это своевременное полноценное лечение хронической сердечной недостаточности, которое позволяет:

• снизить скорость прогрессирования;
• уменьшить количество повторных госпитализаций;
• повысить срок жизни пациентов.

Видео

Выводы

Сердечный кашель – это «первый звоночек», сигнализирующий о патологиях сердечно-сосудистой системы, а также весомый повод для обращения к кардиологу. Распознать его можно по тем симптомам, которые указаны в данной статье. Только не занимайтесь самолечением и не откладывайте визит к врачу, так как сердечный кашель может осложниться сердечной астмой и отёком легких. Помните всегда об этом и думайте о своём здоровье. Про симптомы и лечение сердечной астмы узнайте по ссылке.

(Пока оценок нет)

Загрузка...