Обострение хронического тонзиллита: лечение, симптомы, у взрослых и ребенка, удаление миндалин, в домашних условиях

Наверное, каждый человек в своё время сталкивался с характерными болевыми ощущениями во время простудных заболеваний. В таких случаях наблюдается сильное увеличение миндалин с покраснением и отёчностью, такое состояние является классической картиной. В редких случаях воспалительный процесс развивается на фоне состояния здоровья. Данное недомогание в медицинской практике называется “хроническим тонзиллитом”. Большинство людей не считают это заболевание серьёзным, не пытаются разобраться с природой болезни и систематизировать симптомы.

Содержание

Определение заболевания

В полости глотки у каждого человека расположены миндалины, которые часто подвергаются воспалительному процессу. Когда воспаление присутствует на постоянной основе, проявляясь с завидной частотой, то считается, что тонзиллит находится в хронической форме.

Образование хронического воспалительного процесса происходит под влиянием жизнедеятельности различных патогенных микроорганизмов, которые даже у абсолютно здорового человека присутствуют в организме на постоянной основе. Но под влиянием определённых факторов запускается механизм активного размножения возбудителей, что и приводит к обострению заболевания. В горле человека располагается целое лимфоглоточное кольцо, которое состоит из 7 миндалин, но именно небные чаще других подвержены воспалению.

Миндалины относятся к лимфоидному органу, который отвечает за непрерывную иммунобиологическую защиту организма. Воспалительные процессы, появляющиеся в организме, приводят к формированию иммунитета, особенно активно эта функция выражена в детском возрасте.

Ангина может являться постоянным спутником заболеваний простудного характера, в таком случае считается, что тонзиллит протекает в острой форме. Хронический тонзиллит проявляется немного спокойнее, он не имеет серьёзных выраженных симптомов, но в большинстве своём развивается по причине плохо пролеченной ангины. Слабое проявление симптомов не должно являться поводом откладывать курс лечения. Хронический тонзиллит (это воспалительный процесс на слизистой глотки) может способствовать развитию серьезных осложнений.

Формы хронического тонзиллита

Современная медицина классифицирует хроническую форму тонзиллита по двум направлениям:

Компенсированная форма. Характеризуется незначительным воспалением небных миндалин, болевыми ощущениями в горле, а общее самочувствие пациента трактуется как нормальное. Принято считать, что миндалины компенсируют состояние воспаления и в целом с защитной функцией справляются.
Декомпенсированная форма хронического тонзиллита может иметь не только болезненные ощущения в области горла, но и характеризоваться появлением ангины с вовлечением в процесс иных систем организма.

Хронический тонзиллит может характеризоваться периодическим затишьем, создавая впечатление выздоровления, а может не затихая прогрессировать. При любом раскладе требуется немедленное врачебное вмешательство.

Причины возникновения

Начинается заболевание с острой формы тонзиллита, которая при отсутствии терапии может перейти в хроническую стадию, происходит это по следующим причинам:

Отсутствие должного лечения при ангине часто провоцирует образование хронического тонзиллита. Большинство людей совершает ошибку, прекращая курс лечения при снижении симптоматической активности. Обычно пациенты прекращают приём антибиотиков при уменьшении боли в горле и снижении температуры. В таком случае хронический тонзиллит временно затихает, но спустя некоторое время возвращается с более серьёзными проявлениями.
Регулярно возникающие фарингиты, которые не вызывают должного внимания у пациента, способны провоцировать обострения хронического тонзиллита спустя некоторое время.
Нарушение элементарных гигиенических правил по отношению к полости рта и отвратительное состояние зубов непременно станут причинами образования хронического тонзиллита. Постоянное наличие патогенной микрофлоры в ротовой полости вызывает воспаления.
Хроническая форма ринита или часто обостряющийся насморк аллергического характера могут перерасти в тонзиллит.
Довольно долгое нарушение носового дыхания также провоцирует развитие тонзиллита хронической формы. То, что этот факт связан с аденоидами, многие могут просто не догадываться. Искривленная носовая перегородка и полипы также могут послужить тому причиной.

Среди медиков бытует мнение о том, что хронический тонзиллит наблюдается у 100% населения, и обуславливается такая цифра наличием на поверхности миндалин патогенных микроорганизмов абсолютно у всех людей.

Симптомы

Хронический тонзиллит легко диагностировать по характерным симптомам. Часто при зевании или употреблении холодного в пищу можно ощущать боль в области горла. Также заболевание выдаёт себя по:

Регулярному першению в горле и болью во время глотания.
Присутствием ощущения инородного предмета в полости горла.
Периодическому кашлю.
Поднимающейся температурой при хроническом тонзиллите в вечернее время суток.
Наличию быстрой утомляемости.
Постоянной сонливости.
Участившимся приступам раздражительности.
Присутствием одышки и нарушения сердечного ритма.
Характерному белому налету на миндалинах и гнойных пробках.

Чтобы избежать обострения хронического тонзиллита, необходимо исключит из рациона холодные напитки и пищу, а также не попадать под действие низких температур особенно в тёплое время года.

Антибактериальная терапия

Эффективность и длительность лечения хронического тонзиллита во многом зависят от правильного определения природы заболевания. Как правило, врачи рекомендуют совмещать антибактериальную и симптоматическую терапию. Использование антибиотиков имеет свои особенности. Ненормированное применение антибактериальных средств способно провоцировать новые рецидивы.

Критерии выбора

Довольно часто у пациентов можно наблюдать индивидуальную непереносимость препарата, это должно играть одну из главных ролей в подборе антибиотиков.
Немаловажно иметь представление о сочетаемости различных препаратов между собой.
Фармацевтические компании выпускают антибиотики в самых разных формах: таблетки, суспензии, порошки, инъекции, капсулы, растворы, поэтому каждый найдёт препарат для себя.
Как у любых медикаментов у антибактериальных средств для лечения хронического тонзиллита могут проявляться побочные эффекты. Помимо типичных побочных действий антибиотика (нарушение пищеварения и сна) могут проявляться нестандартные реакции, которые необходимо вовремя обнаружить и скорректировать, либо сменить лечебное средство.
Осложнения в виде суперинфекции – развивается при чрезмерном употреблении антибиотиков, в результате чего патогенные микроорганизмы приобретают резистенцию и становиться нечувствительным к большинству лекарственных средств.

Учитывая возможные варианты критериев подбора антибиотиков, необходимо во время курса лечения постоянно наблюдаться у специалиста, чтобы иметь возможность корректировать терапию.

Препараты

Для лечения хронической формы тонзиллита существуют различные группы антибактериальных средств:

Пенициллины. Препараты данной группы отлично справляются с обострениями хронического тонзиллита и оказывают профилактическое действие при ревматизме и гломерулонефрите. Благодаря постоянному развитию фармацевтической промышленности сегодня существует возможность заменить естественные пенициллины полусинтетическими (“Амоксициллин”, “Флемоксин”, “Оксациллин”, “Ампициллин”, “Тикарциллин”, “Карбенициллин”). Но лидирующие позиции занимают ингибиторозащищенные пенициллины (амоксициллина клавулонат: “Флемоклав”, “Панклав”, “Амоксиклав”, “Аугментин”; ампициллина сульбактам: “Ампиксид”, “Сультамициллин”, “Уназин”) и комбинированные препараты (“Ампиокс”).
Макролиды являются средствами второй группы (“Кларитромицин”, “Джозамицин”), самым известным из которых является азитромицин (“Азитрал”, “Сумамед”, “Хемомицин”). В группу входят цефалоспорины второго (“Цефуроквсим”) третьего (“Цефтриаксон”, “Цефоперазон”, “Цефтибутен”, “Цефиксим”, “Цефазидим”) и четвертого (“Цефепим”) поколений.
Аминогликозиды – это средства третьего поколения с меньшими побочными эффектами со стороны почек (“Амикацин”); офлоксацин (“Заноцин”, “Глауфос”, “Киролл”), норфлоксацин (“Квинолокс”, “Локсон”, “Негафлокс”), ломефлоксацин (“Ксенаквин”, “Ломацин”), лефлоксацин, ципрофлоксацин (“Ифиципро”, “Квинтор”), моксифлоксацин, спарфлоксацин (“Спарфло”), левофлоксацин, гатифлоксацин.

Дозировки

Препараты первого поколения

“Амоксициллин”. Взрослые и дети старше 10 лет с массой тела больше 40 кг употребляют от 500 мг до 1000 мг “Амоксициллина” два раза в сутки. Дети с массой тела менее 40 кг употребляют 20 мг – 40 мг на кг массы тела ежедневно в три приема или от 25 мг до 45 мг/кг/сут в два приема.
“Оксациллин”. Разовая доза для взрослых, подростков и детей с массой тела более 40 кг составляет 0.5-1 г каждые 4-6 ч. Детям с массой тела до 40 кг – по 12.5-25 мг/кг каждые 6 ч.
“Ампициллин”. Для взрослых разовая доза составляет 250-500 мг, кратность приема – 4 раза/сут, для детей с массой тела до 20 кг – по 12.5-25 мг/кг каждые 6 ч.
“Кларитромицин”. Для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза составляет 0.25-1 г, частота приема 2 раза/сут. Для детей младше 12 лет суточная доза составляет 7.5-15 мг/кг/сут в 2 приема.
“Азитрал”. Взрослым рекомендовано 500 мг/сут в 1 прием в течение 3 дней. Детям препарат назначают из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз/сут в течение 3 дней.
“Амикацин”. Препарат вводят в/м, в/в (струйно, в течение 2 мин или капельно) взрослым и детям старше 6 лет – по 5 мг/кг каждые 8 ч или по 7.5 мг/кг каждые 12 ч.
“Квинолокс”. Назначается однократный приём 800 мг.

Любой из перечисленных антибактериальных средств должен использоваться по контролем врача, он же должен определять дозировку и продолжительность курса с учётом индивидуальных особенностей организма.

Противопоказания

Для терапии хронической формы тонзиллита существует ряд противопоказаний, которые ложатся в основу подбора антибиотиков:

Непереносимость компонентов антибиотика.
Аллергия на компоненты.
Выраженная резистенция.
Заболевания печени и почек.

Женщины, готовящиеся стать мамами, или женщины в период лактации должны осуществлять приём антибиотиков только по назначению и под контролем врача. Не каждый препарат разрешён для применения в детском возрасте.

Видео

Выводы

Хронический тонзиллит в период обострения провоцирует развитие воспаления в миндалинах, вызывая проявление сопутствующих симптомов. Заболевание может временно затихать, а может беспокоить постоянно, поэтому важно подобрать эффективные и безопасные антибиотики. Лечение должен назначать лечащий врач, который знает особенности организма пациента.