Пневмония, или воспаление легких, редко встречается в повседневности. Большинство людей, пока не столкнутся вплотную, не представляют всей опасности и коварства заболевания, часто представляющего угрозу жизни. И только поэтому часто начало болезни, когда уже следует начинать полноценное лечение, бывает безвозвратно упущено.
Определение заболевания
Пневмония – воспалительное заболевание, в большинстве случаев инфекционного характера, которое затрагивает преимущественно респираторные отделы легких и характеризуется образованием альвеолярного экссудата. В зависимости от характеристик протекающего процесса воспаление классифицируют по нескольким признакам, что помогает сделать первоначальное назначение действенного препарата.
Чаще всего используют классификацию МКБ-10, по формам и срокам развития:
- Внебольничная. Возникает в обычной обстановке, вне медицинского учреждения или в течение 48 ч. после поступления в него. Внебольничные формы – наиболее легкие в излечении, летальность составляет 10-12%;
- Госпитальная. Причиной возникновения являются мутировавшие возбудители в стенах больничного учреждения и потому особо устойчивые к антибиотикотерапии. Летальность составляет до 40%. Госпитальной считается форма, развившаяся при поступлении в медучреждение после 48 ч. или после выписки из больницы в течение 2 суток;
- Аспирационная. Развивается в результате проникновения в легкие содержимого желудка или рото- и носоглотки. Произойти это может при потере сознания, алкогольном отравлении, эпилептических припадках, инсультах. Чаще всего в результате химического ожога слизистой содержимым желудка развивается химический пневмонит;
- Иммунодефицитная. Воспаление может возникать на фоне первичных (синдром Брутона, аплазия тимуса) или вторичных (онкогематологические заболевания, ВИЧ-инфекция) иммунодефицитных состояний.
Пневмонию классифицируют по виду возбудителя, степени тяжести, локализации и протяженности, течению, клинико-морфологическим характеристикам. Определение заболевания по каждому из признаков позволяет врачу при первичном осмотре составить более полное представление о характере воспалительного процесса и назначить соответствующий препарат.
Причины возникновения
В большинстве случаев пневмония – вторичная инфекция, воспаление поражает уже больной организм в результате неполноценного лечения или его преждевременного прерывания. Возбудитель может проникнуть извне или уже присутствовать в организме:
- Пневмококк – 30-60%;
- Гемофильная палочка – 15-18%;
- Микоплазма – 10-20;
- Легионелла – 2-10%;
- Вирусы – 10%.
Эти виды возбудителей типичны для внебольничных форм. В этиологии госпитальных пневмоний превалируют грамотрицательные бактерии, золотистый стафилококк, клебсиелла, синегнойная палочка, энтеробактерии. В 30-40% возбудителя установить не удается.
Иногда инфекция носит смешанный характер, и врачу тяжело определить вид возбудителя. Если у Вас присутствует хламидиозное или микоплазменное заражение, или вы недавно лечились от него, обязательно поставьте в известность врача.
Однако возбудитель никогда не поразит крепкий здоровый организм – ведь там он встретит соответствующий иммунный ответ и будет уничтожен. Поэтому вторым обязательным условием для возникновения пневмонии является слабый иммунитет. В группу риска попадают:
- Дети до 5 лет и взрослые после 65 лет;
- Лица с наличием хронических соматических заболеваний (сахарный диабет, эндокринные патологии, хронические легочные болезни), а также лежачие больные;
- Лица, имеющие вредные привычки (курение, алкоголь, наркомания).
Симптомы
Заподозрить у себя наличие воспаления легких можно при внезапном ухудшении состояния во время ОРВИ или ОРЗ. Иммунная защита в этот момент ослаблена, и возбудитель без труда поражает легкие. Именно поэтому необходимо тщательно долечивать даже обычный насморк.
Заболевание может протекать как при высокой t, так и без нее, что особенно опасно. Однако неизменно происходит интоксикация организма, ухудшение общего состояния, и начинаются проблемы с дыханием.
К наиболее характерным симптомам пневмонии можно отнести:
- Повышение t. Внезапный скачок t – верный признак неблагополучия, а если этому предшествовала простуда, то следует немедленно вызвать «скорую»;
- Кашель. Поначалу сухой и редкий, часто в течение 1-2 суток становится влажным, с выделением мокроты. Если мокрота гнойная или с прожилками крови, это говорит о тяжелом течении процесса;
- Одышка. Появляется в результате поражения альвеол и начала дыхательной недостаточности. Часто при попытке глубокого вдоха появляется кашель и боль в груди;
- Цианоз. Кожа и ногтевые пластины приобретают бледный, а иногда голубоватый оттенок – свидетельство недостатка кислорода в крови;
- Втягивание кожи в межреберный просвет. Является свидетельством развития воспалительного процесса и требует немедленного реагирования.
У людей с пониженным иммунитетом легочные проявления могут быть выражены слабее признаков общей интоксикации (слабость, утомляемость, головные и мышечные боли, нарушение сна и аппетита), и потому затруднены для диагностирования.
Возможные осложнения
Если при других заболеваниях осложнения развиваются после болезни, то для пневмонии более характерно параллельное возникновение негативных явлений, чем и объясняется высокий процент смертности от данной патологии.
К легочным осложнениям относятся:
- Острая дыхательная недостаточность;
- Обструктивный синдром;
- Сухой или экссудативный плеврит;
- Абсцесс или гангрена легкого.
Все состояния достаточно тяжелые и несут угрозу для жизни. Однако воспалительный процесс в легких оказывает влияние и на другие системы и органы и может стать причиной возникновения следующих патологий:
- Сердечно-легочная недостаточность;
- Миокардит, перикардит;
- Инфекционно-токсический шок;
- Анемия, психозы;
- Менингит, менингоэнцефалит;
- Гломерулонефрит.
Избежать осложнений можно при своевременном диагностировании заболевания, корректной схеме лечения и точном исполнении всех рекомендаций врача. Нельзя заниматься самолечением или откладыванием визита к врачу – при этом Вы можете лишиться шанса остановить болезнь в самом зародыше.
Лечение
Основа успешного лечения пневмонии – корректный диагноз и соблюдение врачебных рекомендаций в полном объеме. До начала приема препаратов делают общий анализ крови, бактериальный посев мокроты, рентгенографию легких, ЭКГ для исключения сердечных осложнений. Первоначальное назначение препаратов проводится на основании осмотра, выявленной симптоматики и жалоб больного. При этом учитывается состояние эпидемиологической обстановки в регионе.
Читайте также о том, можно ли лечить пневмонию дома?
Медикаментозные методы
Поскольку в большинстве случаев пневмония имеет бактериальную природу и вызывается пневмококком, антибиотикотерапия является самым действенным методом лечения. Если заболевание имеет вирусное начало, то используются противовирусные препараты. Однако, как правило, позже к воспалению все равно присоединяются бактерии.
Лечение проводится комплексно, с использованием препаратов из следующих групп:
-
Антибиотики: Бензилпенициллин, Амоксициллин, Цефотаксим, Цефтриаксон, Эритромицин, а также макролиды и фторхинолоны (при тяжелом течении). Выбор препарата полностью зависит от выявленного возбудителя;
- Противовоспалительные: Ибупрофен, Анальгин, Парацетамол, Нимесулид, Фервекс. Нестероидные противовоспалительные препараты применяются не более 5 суток и назначаются при выраженных признаках общей интоксикации;
- Противокашлевые: АЦЦ, Лазолван, Амброксол, Доктор МОМ, Мукалтин, Бромгексин. В зависимости от стадии заболевания назначают отхаркивающие или муколитические средства;
- Бронхолитики: Беродуал, Беротек, Сальбутамол. Используются при нарушении нормальной проходимости бронхов, как имеющейся до начала болезни, так и возникшей в процессе. Обычно применяются в виде ингаляций;
- Противовирусные: Ремантадин, Озельтамивир, Интерферон. Их назначение оправдано только в случае доказанной вирусной инфекции.
Лечение пневмонии должно проходить при обязательном контроле врача, при полном соблюдении его рекомендаций и постельного режима.
Народная медицина
Использование в качестве дополнительного средства народных рецептов имеет силу только в случае применения точно по назначению:
-
Витаминные чаи из шиповника, малины, черной смородины, клюквы, брусники помогут не только очистить организм от токсинов, но и укрепят иммунитет;
- Горячее молоко с добавлением меда и нутряного свиного жира (по 1 ч. л), употребляемое 3 р. в день по стакану, не только избавит от последствий интоксикационного шока, но и поможет устранить последние кашлевые толчки;
- Ингаляции с хреном помогают при сильном сухом кашле при пневмонии. Для этого 15-20 г измельченного корня помещают в емкость с нешироким горлышком и вдыхают пары 2 часа, делая 10 мин. перерывы каждые 10-15 мин.;
- Компресс из отварного картофеля также имеет отхаркивающий эффект. Накладывают его на 2 часа, до полного остывания;
- Использование чеснока в лечении помогает очистить легкие от воспалительного экссудата. Возможно также дышать парами или постоянно употреблять намазанную чесноком корку ржаного хлеба.
Несмотря на натуральную природу народных средств, их применение должно быть согласовано с врачом. Ведь пневмония затрагивает жизненно важный орган, и любое воздействие должно быть оправданным.
Профилактика
Как не заболеть пневмонией? Соблюдать профилактику ОРВИ и ОРЗ и постоянно укреплять иммунитет.
В комплекс таких мероприятий входит:
- Профилактические прививки против гриппа;
- Ношение маски и частое мытье рук в период эпидемий;
- Избегание посещения мест с большой скученностью: поликлиник, вокзалов, кинотеатров;
- Частые влажные уборки и регулярное проветривание;
- Сбалансированный, обогащенный натуральными антибиотиками и витаминами, рацион;
- Постоянные длительные прогулки, занятия спортом, гимнастикой, физкультурой.
Для маленьких детей и пожилых людей целесообразно сделать прививку от пневмококка – причины воспаления легких почти в 90% случаев.
Видео
Выводы
Если речь идет о пневмонии, то ни о каком самолечении нельзя даже думать. Наоборот, чтобы избежать этого опасного заболевания, следует подозревать у себя воспаление при любой простуде. Только бдительность в отношении симптомов может предотвратить развитие пневмонии в тяжелой форме и возникновение осложнений.
При легком течении болезни важно пролечить ее до конца – именно легкомысленное отношение к рекомендациям врача чаще всего становится причиной рецидива. И даже после полного излечения необходимо проводить профилактические осмотры, особенно у детей. Это поможет, в случае необходимости, предотвратить развитие осложнений на самых ранних этапах.
Читайте про антибиотики при пневмонии у взрослых и детей.