Органы дыхательной системы постоянно подвергаются воздействию патогенных микроорганизмов, которые провоцируют заболевания различных типов. Для активизации болезненного процесса порой достаточно пребывания на холоде или употребления ледяных напитков. Именно поэтому недуги, связанные с воспалительным процессом верхних дыхательных путей, занимают одну из лидирующих позиций среди инфекционных заболеваний. К таким недомоганиям относится и назофарингит.
Определение заболевания
Назофарингит является серьёзным заболеванием, протекающим на слизистой оболочке носоглотки и спровоцированным сильным воспалительным процессом. У данного недомогания может наблюдаться самая разная природа возникновения. Чаще всего патология образуется в результате деятельности вирусов, в более редких случаях провокаторами являются бактерии или грибки. Современная медицина отмечает особые случаи, при которых толчком к развитию назофарингита может стать острая аллергическая реакция.
Врачи классифицируют назофарингит по двум основным направлениям развития, выделяя острую и хроническую формы. Последняя является следствием несвоевременной и неэффективной терапии первого. Патологию хронической формы довольно трудно устранить полностью, в большинстве случаев она не характеризуется выраженными симптомами и не вызывает беспокойств у пациента.
Выявление возбудителя назофарингита является важным пунктом диагностики, которая включает в себя риноскопию (осмотр полости носа) и фарингоскопию (осмотр при использовании специального освещения).
Виды назофарингита
После проведённой диагностики врач делает заключение по поводу природы заболевания, опираясь на выявленный возбудитель. Патогенные микроорганизмы обусловили следующую классификацию патологии:
- Вирусный назофарингит. Данный вид недомогания является самым распространённым. Его влиянию подвержены абсолютно все возрастные категории. Распространение заболевания обусловлено частыми контактами с инфицированными. Назофарингит обладает инкубационным периодом от нескольких часов до 2-5 дней.
- Грибковый назофарингит. Заболевание может быть спровоцировано деятельностью грибков, размножение которых наблюдается вследствие невылеченного стоматита, молочницы и других болезней. Грибковый назофарингит может проявляться при сниженной работе иммунной системы, нарушенной длительным приёмом антибактериальных медикаментов и химиопрепаратов. Распространяться грибковый назофарингит может посредством передачи слюны через поцелуй.
- Бактериалный назофарингит. Распространённой причиной проявления назофарингита может стать насморк бактериального происхождения. В частых случаях заболевание является следствием гайморита, синусита, ринита, но при этом негативное влияние оказывают бактерии, а не вирусы. Распространение бактериальной формы назофарингита может быть обусловлено использованием одних вещей с инфицированным человеком. Поэтому так важно соблюдать личную гигиену.
- Аллергический назофарингит. Данная форма заболевания появляется при регулярном вдыхании загрязненного воздуха. Это может быть бытовая пыль, табачный дым, сухой воздух или любой иной аллерген. Аллергический назофарингит не передаётся от больного к здоровому человеку.
Особенность назофарингита заключается в том, что любая форма может возникать в организме с ослабленным иммунитетом, так как сил на борьбу с возбудителями у человека нет.
Причины возникновения
Люди часто ошибаются, считая единственной причиной развития назофарингита – переохлаждение. Такое заболевание может быть спровоцированно целым рядом факторов:
- Распространённой причиной воспалительного процесса в слизистой оболочке горла и носа являются аллергены: шерсть, пыль, лекарственные препараты, пыльца. Благодаря их воздействию развивается аллергический назофарингит.
- Нарушение нейроэндокринной регуляции в сосудистом тонусе провоцирует назофарингит.
- Заболевание возникает при искривленной носовой перегородке.
- Назофарингит активно развивается при проникновении в носоглотку таких возбудителей, как стрептококки, пневмококки, риновирусы, начинают активно разрастаться аденоиды.
- Причиной может послужить травма носа.
- Недостаток витаминов в организме.
- Слабый иммунитет не может защищать организм от возбудителей.
- Негативное воздействие окружающей среды вызывает снижение иммунитета.
- Провокатором могут являться вредные привычки, такие как курение.
Симптоматика
Протекание назофарингита характеризуется наличием богатой симптоматики, которая включает в себя:
- Характерный зуд в носу, сопровождающийся чиханием.
- Постоянное ощущение сухости и першения в области ротоглотки и зева.
- мучительная ринорея, характеризующаяся постоянным выделением большого количества бесцветного водянистого экссудата.
- В области затылка возникают болезненные ощущения.
- Болевые ощущения в области уха с характерным щёлканьем.
- Опухлость слизистой оболочки.
- У детей может повышаться температура.
- Увеличение лимфоузлов.
- Наличие кашля.
- Общее недомогание и упадок сил.
Поводом для обращения в медицинские учреждения должны стать: усиление боли в горле, появление гнойников, боли в груди и выделении мокроты при кашле.
Антибактериальная терапия
Определение природы назофарингита необходимо для назначения и проведения эффективной терапии. Для лечения заболевания часто используют симптоматические препараты вкупе с антибактериальными. Использование антибиотиков имеет свои особенности. Бесконтрольное употребление антибактериальных средств ведет к развитию резистентной микрофлоры у пациента.
Критерии выбора
Изобретение антибактериальных препаратов стало одним из самых важных открытий в медицине, благодаря таким средствам люди научились, противостоят возбудителям инфекций, в том числе при назофарингите.
Главное, что должны понимать пациенты: лечение антибактериальными средствами при назофарингите может осуществляться только в том случае, если возбудителем инфекции стали бактерии. Поэтому самолечение данными медикаментами находится под запретом, учитывая неспособность больного самостоятельно определить происхождение заболевания.
При выборе антибиотиков необходимо помнит о возможном развитии резистенции со стороны возбудителей. Также стоит обратить внимание на то, что всемирными организациями здравоохранения при возникновении инфекций верхних дыхательных путей рекомендовано использование антибактериальных препаратов b-лактамного ряда (“Феноксиметилпенициллин”, “Бензилпенициллин” и аминопенициллины – “Ампициллин”, “Амоксициллин”). Такой выбор обусловлен этиотропным подходом в лечении инфекций данного характера.
Терапия антибактериальными препаратами должна проходить непрерывным курсом около 10 дней, в случае прекращения приёма лекарств возникают рецидивы, либо развивается хроническая форма заболевания.
Препараты
Как упоминалось выше, в случае бактериального происхождения назофарингита у взрослых и детей лечение обязательно должно включать в себя антибактериальные препараты. Назначаются они исключительно после проведения лабораторных исследований, которые осуществляются при помощи забора мазка из полости зева и носа. Только после исследований специалист способен определить наличие чувствительности микроорганизмов к тому или иному лекарству и назначить эффективные антибиотики:
- Антибиотики для перорального применения в большинстве случаев назначаются на основе азитромицина и амоксициллина. К таким средствам относят: «Амоксиклав», «Флемоксин», «Сумамед», «Азитрус» и так далее.
- Более редко рекомендуют (при неэффективности выше перечисленных) применят противомикробные составы-цефалоспорины («Супракс», «Цефатоксим», «Цефтриаксон»). Курс терапии такими препаратами должен продолжаться примерно 5-10 дней. Даже при резком улучшении самочувствия нельзя прерывать показанный курс.
- Существуют антибактериальные препараты, которые вводятся в саму носовую полость. Самыми часто назначаемыми считаются: «Изофра» и «Полидекса».
- Ест препараты более безопасные, к ним относятся: «Протаргол» и «Сиалор».
- Также для лечения назофарингита еще недавно использовали препарат «Биопарокс». Однако в настоящий момент его стараются не назначать.
Дозировки
- «Амоксиклав». Курс лечения составляет 5-14 дней. В детском возрасте до 12 лет рекомендовано принимать – 40 мг/кг/сут в 3 приема. Детям старше 12 и взрослым в случае легкого и среднетяжелого течения инфекции 1 табл. 250+125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 500+125 мг каждые 12 ч, в случае тяжелого течения – 1 табл. 500+125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 875+125 мг каждые 12 ч.
- «Флемоксин». Назначают препарат взрослым и детям старше 10 лет по 500-750 мг 2 раза/сут или по 375-500 мг 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 10 лет назначают по 375 мг 2 раза/сут или по 250 мг 3 раза/сут. Детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают по 250 мг 2 раза/сут или по 125 мг 3 раза/сут.
- «Сумамед». Медикамент назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, курсовая доза – 1.5 г.
- «Азитрус». Препарат обычно назначают по 500 мг/сут в течение 3 дней (курсовая доза – 1.5 г).
- «Супракс». Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 50 кг препарат назначают в дозе 400 мг 1 раз/сут. При пневмонии у детей, Супракс дают 10 мг 1 раз/сут.
- «Цефатоксим». Препарат рекомендован взрослым и детям в возрасте старше 12 лет (с массой тела ≥50 кг) – в/м или в/в по 1 г каждые 8-12 ч. Выпускается в форме порошка.
- «Цефтриаксон». Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет прописывают по 1-2 г 1 раз/сут (каждые 24 ч). В тяжелых случаях суточную дозу можно увеличить до 4 г.
- «Изофра». Взрослым назначают по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 4-6 раз/сут. В детском возрасте назначают по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза/сут. Средняя продолжительность терапии – 7 дней.
- «Протаргол». Закапывают по 3-5 капель два раза в сутки.
Использование антибактериальных средств, их дозировка и длительность курса лечения должны назначаться врачом в индивидуальном порядке.
Противопоказания
У любого медикамента существуют противопоказания, которые необходимо учитывать при назначении терапии. У антибактериальных средств также имеются ограничения:
- Индивидуальная непереносимость компонентов антибиотика.
- Выраженная резистенция.
- Заболевания печени и почек.
- Аллергическая реакция.
С особой осторожностью необходимо использовать антибиотики при беременности и кормлении грудью. Также в группу риска включены дети. Лечение назофарингита у детей и беременных должно проходить под регулярным контролем специалиста.
Рекомендации по применению
Антибактериальные средства необходимо использовать в терапии назофарингита, соблюдая некоторые правила:
- Строго соблюдать назначенную дозировку.
- Не прерывать курс лечения.
- Использовать вкупе с антибиотиками препараты для защиты микрофлоры ЖКТ.
- При появлении побочных эффектов обращаться к врачу.
Видео
Выводы
Назофарингит является инфекционным заболеванием, которое провоцируется вирусами, бактериями и грибками. Именно из-за возбудителей возможно эффективное лечение заболевания антибактериальными средствами. Подбирать антибиотики необходимо с лечащим врачом, он определит оптимальный курс и дозировку. Не стоит забывать о мерах профилактики и повышения иммунитета, особенно в сезон обострения инфекционных заболеваний.