Причины и симптомы туберкулеза легких

Принято считать, что туберкулез – болезнь низших социальных слоев и неблагоприятных жизненных условий. На самом деле от него не застрахован никто – заражение может произойти воздушно-капельным путем в условиях скученности. По данным ВОЗ, около 1/3 населения планеты инфицировано палочкой Коха, однако туберкулез развивается только при слабом иммунитете.

Определение заболевания

Туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями, и характеризующееся специфическими изменениями в легких. Обусловлены эти поражения хронически протекающим воспалением, при котором в тканях происходят необратимые изменения, нарушающие вентиляцию легких.

Когда возбудитель попадает в организм, он подвергается массированной атаке клеток иммунной системы. Если иммунитет сильный, то бактерии благополучно уничтожаются без каких-либо признаков недомогания.

Однако в случае, когда у человека в силу определенных причин защитные силы обладают небольшим запасом прочности, возбудитель внедряется первым делом в ткани легких, попадая оттуда в кровь. Таким образом, заражению могут подвергаться пищеварительные органы, кости и суставы, мочеполовая и нервная системы, кожа, глаза.

Период от момента инфицирования до начала деятельности микобактерий называется инкубационным. При туберкулезе легких он составляет от 3 до 12 месяцев, и в это время человек является только вирусоносителем, заразить он никого не может.

Причины возникновения

Выделяют 74 вида микобактерий, чрезвычайно устойчивых к агрессивной внешней среде (кислотам, щелочам, перепаду температур, средствам дезинфекции), за исключением прямых солнечных лучей. Однако опасность для человека представляют бактерии туберкулеза человечьего и бычьего типа. Самый распространенный путь заражения – воздушно-капельный, от больного открытой формой туберкулеза к здоровому человеку. Но пути инфицирования на этом не ограничиваются:

  • Алиментарный. При употреблении в пищу продуктов, полученных от зараженных животных;
  • Контактно-бытовой. При совместном использовании с больным человеком предметов быта, средств гигиены, посуды;
  • Внутриутробный. Заражение происходит во время беременности от матери к плоду или во время родов.

В зависимости от степени поражения и стадии болезни различают следующие формы заболевания:

  • Диссеминированный. Характеризуется присутствием множественных специфических очагов поражения в легких;
  • Милиарный. Сопровождается образованием очагов продуктивного характера в легких, печени, селезенке, мозговых оболочках;
  • Очаговый (ограниченный). Характеризуется образованием локальных очагов поражения в одном или двух легких;
  • Инфильтративный. Изменения в легких носят преимущественно экссудативный характер с казеозным некрозом в центре.

Туберкулез сегодня полностью поддается лечению, однако только на ранних стадиях заболевания. Именно поэтому во многих странах введены обязательные флюорографические обследования.

Симптомы

При первичном попадании в организм инфицированного в легких образуются очаги гранулематозного воспаления, которые могут быть диагностированы как пневмония или вирусная инфекция.

Симптоматика также совпадает с воспалительной простудной инфекцией:

  • Высокая температура;
  • Кашель;
  • Одышка;
  • Боль в грудной клетке.

Одновременно наблюдаются признаки интоксикации, повышенная слабость, утомляемость, обильное потоотделение, апатия, снижение аппетита и массы тела.

С течением времени очаги поражения капсулируются и могут находиться в таком состоянии до вторичного инфицирования либо до создания благоприятных условий, когда происходит снижение уровня иммунитета.

Обнаружить на этом этапе болезнь можно при рентгенографии или путем проведения туберкулиновых проб.

Показателем возможного заражения может служить частый сухой кашель на фоне значительного снижения массы тела.

Возможные осложнения

Трудность диагностики, затянувшееся обращение к врачу, неправильно составленная схема терапии – любая из причин может привести к возникновению тяжелых опасных для жизни осложнений:

  • Кровохарканье. Возникает на поздних стадиях развития патологического процесса и является признаком серьезных поражений легочной ткани. При появлении данного симптома лечение проводится в условиях стационара в обязательном порядке;
  • Ателектаз. В результате неудачного лечения может возникнуть патологическое состояние, сопровождающееся спадением определенной части легкого;
  • Спонтанный пневмоторакс. Встречается очень редко и тяжело поддается лечению. Возникает при изменении целостности висцеральной плевры: образуется сообщение плевральной области с воздухоносными путями;

  • Сердечная недостаточность. Обусловлена формированием легочного сердца, признаками которого являются: одышка, желание прокашляться, ощущение нехватки воздуха, синюшность кожи, хрипы в легких;
  • Свищи. Могут образовываться в любом участке бронхов, плевры, легких. Образование может протекать бессимптомно либо сопровождаться сухим покашливанием;
  • Почечная недостаточность. Развивается во время или после лечения и характеризуется болями в пояснице, субфебрильными температурами, постоянным недомоганием.

На фоне туберкулеза легких могут развиваться аллергические реакции, аспергиллез (грибковая патология) легких, туберкулома (опухолевидное образование) и др. В результате лечения сильнодействующими препаратами появляются головные и суставные боли, нарушения работы желудка и кишечника.

Лечение

Диагностика туберкулеза осуществляется в несколько этапов. После сбора данных об истории болезни пациента и визуального осмотра с применением фонендоскопа проводятся следующие исследования:

  • Проба Манту. При наличии в организме возбудителя в месте проведения туберкулиновой пробы появляется выраженное красное пятно увеличенных размеров, что свидетельствует о наличии иммунного ответа организма;
  • Рентгенография. Если в легких есть очаги воспаления, то они становятся видны на рентгеновском снимке;
  • Исследования мокроты. Для полного подтверждения диагноза проводят как минимум три мазка, после исследования которых в сочетании с данными рентгенографии устанавливают диагноз.

В целях уточнения формы и степени заболевания могут назначаться исследования:

  • Бронхоскопия. Позволяет осмотреть пораженный участок изнутри, при необходимости проводится смыв с альвеол и бронхов, а также забор пораженного участка;
  • Пункция. Может проводиться при наличии плеврита и осуществляется методом забора жидкости из плевральной полости;
  • Биопсия. Забор пораженного участка проводится для изучения клеточного состава. Наличие в исследуемом материале гранулем является 100% подтверждением диагноза;
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Проводится при затруднении осуществления всех предыдущих исследований.

Ранняя и корректная диагностика туберкулеза легких позволяет с большей степенью вероятности добиться полного излечения больного с минимальной вероятностью осложнений.

Медикаментозная терапия

Лечение туберкулеза – длительный и сложный процесс, который должен в обязательном порядке проходить под контролем врачей. В зависимости от тяжести заболевания длительность лечения может составлять от 6 мес. до 2 лет и на начальном этапе проводиться в стационаре.

При медикаментозном лечении (химиотерапии) придерживаются нескольких проверенных методик:

  • Трехкомпонентная. Для лечения используется Стрептомицин, Изониазид, Парааминосалициловая кислота (ПАСК). Данная схема на сегодняшний день считается несколько устаревшей, однако не заре противотуберкулезной химиотерапии позволила спасти жизни немалому количеству пациентов;
  • Четырехкомпонентная. В 80-х годах прошлого столетия из-за возросшей устойчивости бактерии к медикаментозным препаратам потребовалось усиление лечебного режима, следствием чего явилось изобретение более эффективной схемы: Рифабутин (Рифампицин), Стрептомицин (Канамицин), Изониазид (Фтивазид), Пиразинамид (Этионамид);
  • Пятикомпонентная. В схему лечения добавлены еще препараты из фторхинолонового ряда. Данная методика используется некоторыми специализированными центрами по лечению туберкулеза и является достаточно дорогостоящей (до 25000$), т. к. лечение по этой схеме предусматривает протяженность приема лекарств не менее 20 месяцев.

При наличии открытых каверн, значительных остаточных очаговых процессов, рубцовых стриктур бронхов и некоторых других видах поражения единственно возможным методом ликвидации очага заражения становится хирургическое вмешательство.

Полное излечение туберкулеза легких может быть достигнуто только при использовании комплексного подхода к лечению: помимо медикаментозных препаратов, обязательно проводятся физиопроцедуры, занятия по дыхательной гимнастике, прием иммуностимуляторов.

Народные средства

Лекарственные средства по народным рецептам могут быть использованы только в качестве дополнительного лечения в период реабилитации:

  • Сосновую пыльцу принимают по 1 ч. л. трижды в день перед едой, запивая стаканом воды. Курс лечения – 2 месяца;

  • Делают настойку из 5 ст. л. сосновой пыльцы в 250 г водки, настаивают в темном месте 2 недели и принимают по 1 ст. л. за полчаса до еды трижды в сутки. Курс лечения – 2 месяца;
  • Собирают и высушивают в тени медведок, 30-40 г растертых в порошок медведок смешивают с медом или сиропом. Принимают по 2-3 ст. л. средства незадолго до еды трижды в сутки;
  • Изготавливают следующий целебный состав: берут по 1 л меда, сока столетника, внутреннего свиного жира, по 1 ст. л. пчелиного воска и аптечной канифоли, 1,5 пачки какао, 250 мл водки, сулему на кончике ножа. Все ингредиенты растапливают на водяной бане и тщательно перемешивают, водку добавляют в конце. Ставят на 45 мин. в духовку. Принимают по 1 ст. л. от 3 до 5 раз в сутки;
  • Пропускают через мясорубку 5 лимонов и 5 головок чеснока. Добавляют 0,5 л клеверного или липового меда, настаивают 7 суток. Принимают по 1 ч. л. трижды в сутки до еды в течение 2 месяцев.

Лечение туберкулеза народными средствами имеет, главным образом, иммуностимулирующее значение. Поэтому может осуществляться лишь в комплексе с методами традиционной медицины и только под контролем врача.

Профилактика

Мероприятия по предотвращению заболевания туберкулезом могут проходить в нескольких направлениях:

  • Социальные: направлены на улучшение внешних экологических условий, жилищных и материальных показателей жизни, повышение качества питания, популяризацию физической культуры, борьбу с вредными привычками;
  • Санитарная: направлена на ограничение больных открытой формой со здоровым населением;
  • Специфическая: включает в себя проведение вакцинации и ревакцинации БЦЖ (вакцина Кальметта-Гарена).

Одним из главных и действенных методов профилактики, позволившим в значительной степени сократить заболеваемость туберкулезом, являются ежегодные флюорографические обследования.

Видео

Полезное видео про туберкулез

Выводы

Туберкулез легких – тяжелая патология, которая может вызвать ряд серьезных осложнений, а в запущенной форме стать причиной летального исхода. Поэтому не следует терять время на сомнительные народные средства при диагнозе «туберкулез легких». И уделять максимум времени укреплению иммунитета – ведь палочка Коха активизируется только в ослабленном организме.

Также читайте про меры предупреждения развития туберкулеза и про то, как проявляется туберкулез у детей.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Аватар
Владимир Пикулев/ автор статьи

Профессия: Гастроэнтеролог, терапевт
Стаж: Более 36 лет
Высшая категория
Эксперт медицинского сайта: pro-zdorov.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный ресурс о видах, симптомах и лечение заболеваний человека