Боли в ухе могут иметь различную природу: воспаление уха, кариозный зуб, хроническая инфекция в миндалинах, невралгия тройничного нерва. Однако наиболее часто болевые ощущения вызваны воспалительными процессами в ухе – отитом.
Определение заболевания
Воспаление уха – самая распространенная ушная болезнь, особенно в детском возрасте. До 80% детей болеют отитом хотя бы один раз. Обусловлено это короткой и широкой евстахиевой трубой, через которую инфекция легко попадает в среднее ухо.
Ушной аппарат состоит из трех отделов: наружного, среднего и внутреннего (лабиринта). Чаще всего поражается среднее ухо. Если средний отит своевременно не лечится, воспаление может переходить на внутренний отдел и вызывать серьезные осложнения.
Заболевание протекает в острой форме при первичном возникновении. Если симптомы игнорируются или лечение затягивается, процесс переходит в хроническую стадию, и тогда избавиться от неприятной болезни становится значительно труднее.
Чтобы определить у себя воспаление уха, нажмите на козелок – выступ в ушной раковине перед отверстием в наружном слуховом проходе. При отите возникает сильная боль – это значит, пора нанести визит к врачу.
Причины возникновения
Поражения наружного или среднего уха могут возникать в силу различных причин, но возбудителями болезни всегда выступают патогенные бактерии и вирусы.
Наружные поражения начинаются при повреждениях кожных покровов слухового прохода: в результате неправильного туалета, при попадании грязной воды, при воздействиях низких и высоких температур, при ожогах. В среднее ухо инфекция попадает по евстахиевой трубе, и причиной могут служить следующие состояния:
- Инфекции лор-органов воспалительного характера;
- Травмы или отклонения в строении носовой перегородки;
- Вирусные заболевания (грипп, парагрипп, ринит, тонзиллит);
- Общее или местное переохлаждение;
- Хронические соматические заболевания с выраженным иммунодефицитом (сахарный диабет, подагра, гиповитаминоз);
- Общее снижение уровня иммунитета.
Особое значение в возникновении отита, как и любой болезни, играет уровень иммунитета. Если защитные силы находятся в состоянии мобилизации, то ни переохлаждение, ни бактерии с вирусами не смогут стать причиной воспаления – при малейшей активизации патогенов иммунные клетки их попросту уничтожат.
Симптомы
Главный симптом при отите – боль в ухе. И если в начале болезни еще можно сомневаться и определять отит с помощью нажатия на козелок, то при образовании гноя боль становится невыносимой и значительно ухудшает общее состояние больного.
При наружном отите попадание инфекции в поврежденные кожные покровы часто приводит к образованию фурункула. Если болезнь не лечится, то воспаление распространяется на прилегающие ткани и хрящи, вызывая болевые ощущения ноющего характера с субфебрильным повышением температуры (до +38°С).
Характерными симптомами среднего отита являются:
- Постоянная боль в ухе;
- Незначительное повышение температуры;
- Пониженный уровень слуха, «шум» в ушах.
При переходе заболевания из катаральной стадии в гнойную симптомы резко ухудшаются: поднимается температура, боль становится стреляющей и нестерпимой, болевые ощущения распространяются на прилегающие участки: глаз, шею, зубы.
На острой стадии гнойного отита может произойти перфорация барабанной перепонки с истечением гноя, после чего боль стихает и понижается температура. В некоторых случаях перфорацию производят искусственно в условиях медучреждения.
Если гнойный отит игнорировать или лечить некорректно, велика вероятность возникновения ряда серьезных осложнений.
Возможные осложнения
Последствия неправильного лечения могут возникать и при наружном отите: временное ухудшение слуха, переход болезни в хроническую форму, разрушение кости и хряща (некротизирующий отит), распространение воспаления на соседние ткани (последствие некротизирующей формы).
Осложнения среднего отита с образованием гноя без надлежащего лечения приводят к следующим серьезным патологиям:
- Мастоидит – воспаление сосцевидного отростка, который располагается за ушной раковиной;
- Лабиринтит – воспаление внутреннего уха, сопровождающееся нарушениями в работе вестибулярного аппарата;
- Менингит – воспаление мозговых оболочек, вероятность возникновения – около 3%. Характеризуется головными болями, замутненностью сознания и требует немедленной медицинской помощи;
- Парез лицевого нерва – воспаление лицевого нерва становится причиной полной обездвиженности лица со стороны больного уха;
- Тугоухость – снижение или полная потеря слуха происходит вследствие истончения барабанной перепонки под напором гноя.
Чтобы исключить вероятность возникновения осложнений, лечение отита необходимо начинать как можно раньше, при первых признаках катаральной формы.
Лечение
Постановку правильного диагноза врач осуществляет с применением ряда исследований, которые назначаются, при необходимости, после выслушивания пациента и отоскопии (осмотр наружного слухового похода при помощи специальных инструментов):
- Рентгеноскопическое исследование лобных и носовых пазух;
- Общий анализ крови;
- Аудиометрия (оценка воздушной проводимости);
- Забор гнойного отделяемого для определения природы возбудителя (при истечении гноя);
- Компьютерная томография (для выявления возможных осложнений).
После определения стадии заболевания врач составляет схему лечения с учетом индивидуальных особенностей здоровья пациента, а также переносимости им различных групп лекарств. При необходимости могут применяться различные физиологические методики:
- Лазерная (квантовая) терапия:
- Светолечение (фототерапия);
- Электролечение;
- Магнитотерапия;
- Теплотерапия.
Отдельным разделом выделяется курортотерапия (курортология), где могут применяться элементы всех вышеназванных методик.
Медикаментозная терапия
Подавляющее большинство случаев отита полностью вылечиваются консервативными методами. Если возникает необходимость, врач может назначить маринготомию (вскрытие барабанной перепонки), тимпанотомию (установка трубки в полость среднего уха), удаление аденоидов и миндалин.
В качестве альтернативных методов может использоваться гомеопатия, натуропатия, акупунктура и некоторые другие методы. Однако клинических данных об эффективности этих методик пока недостаточно, чтобы гарантировать положительный результат.
При медикаментозной терапии назначаются препараты из следующих групп лекарств:
- Ушные капли: Отипакс, Отинум, Отофа, Нормакс, Анауран, Кандибиотик, Полидекса, Софрадекс. Препараты обладают комбинированным действием: анальгезирующим, антисептическим, противовоспалительным. В большинство из них входит антибиотик. Данные средства эффективны при катаральных формах отита;
- Антибиотики: Амоксициллин, Ампициллин, Азитромицин, Цефазолин, Ципрофлоксацин. Использование системных антибиотиков оправдано в случае острой или хронической формы гнойного среднего отита и только по рекомендации врача;
- Жаропонижающие: Парацетамол, Ибупрофен, Панадол. Используются только при повышении температуры больше +38°С;
- Сосудосуживающие капли: Нафтизин, Назол, Галазолин, Отривин. Применение этих капель производится для снятия отека евстахиевой трубы и, тем самым, снижения давления на барабанную перепонку. При использовании не следует забывать, что применять их можно не больше 3-5 суток, а при беременности – ограничиться детскими препаратами и дозами;
- Антигистаминные: Тавегил, Супрастин, Димедрол. Назначаются в случае перехода инфекции на область внутреннего уха. Одновременно проводится прием противорвотных средств, седативных препаратов и стероидов.
Определить, какой препарат и в каком количестве должен принимать конкретный пациент на данном этапе болезни, компетентно может только отоларинголог. В случае возникновения болевых ощущений в ухе самым правильным решением будет визит к врачу.
Народная медицина
Если Вы не успели сходить к врачу, а ухо разболелось, можно попробовать некоторые средства народной медицины. Но не стоит полагаться на них полностью и думать, что болезнь отступила при исчезновении симптомов. Средства по народным рецептам – скорее дополнительная или временная мера. Однако и они порой бывают необходимы:
- Измельченные листья каланхоэ или алоэ, завернутые в марлю, вкладывают в ухо. Или пропитывают марлю соком растений;
- Таким же образом используют лук или чеснок;
- Несколько лавровых листиков заливают стаканом кипятка, настаивают и промывают ухо. При гнойной форме настоем закапывают ухо;
- Пропитанные медом турунды вкладывают в ухо или закапывают разведенным пополам с водой медом;
- Делают настойку листьев мяты: на 2 ст. л. сухого сырья берут 200 г водки. Настаивают в темном месте неделю. Закапывают с интервалом 3 ч. по 3-4 капли;
- При сильных болях смачивают турунды в смеси спирта и глицерина (1: 1) и помещают в ухо;
- Масло грецкого ореха закапывают по 2 капли в каждое ухо;
- Закапывают в ухо настойку прополиса пополам с медом по 2-3 капли в каждое ухо;
- Турунды смачивают в смеси водки и меда или разведенного камфарного спирта и вставляют в ухо.
Любое лекарственное средство должно быть одобрено врачом. Особенно это касается гнойных форм заболевания, когда противопоказаны любые прогревающие процедуры.
Профилактика
В большинстве случаев появление отита непосредственно связано с насморком. При неправильном сморкании, особенно у детей, патогенные микробы со слизью попадают в евстахиеву трубу, а оттуда – в среднее ухо. Поэтому самая главная профилактическая мера – избавиться от насморка, как очага инфекции для всего организма и, в частности, ушей.
Помимо этого, избежать отита можно при соблюдении некоторых рекомендаций:
- Ношение головного убора, особенно в холодное время года;
- Своевременное лечение и профилактика простудных заболеваний и вирусных инфекций;
- При проведении туалета уха использование только предназначенных для этого предметов, при этом проникновение этих предметов в слуховой проход не должно превышать 1,5 см;
- Постоянная работа над уровнем иммунитета: рациональное питание, витаминные комплексы, двигательная активность, закаливание.
В профилактике наружного отита, «болезни пловцов», решающее значение играет предохранение уха от попадания в него воды, особенно грязной. Если это случилось, необходимо промыть наружный проход чистой водой, а при наличии повреждений кожного покрова – дезинфицирующим средством (физраствором или раствором фурацилина).
Видео
Выводы
Отит представляет большую опасность при протекании в гнойной форме, поэтому очень важно не допускать развития болезни и начать лечение при первых симптомах. Не стоит заниматься самолечением – ведь причина боли в ухе может быть самой разной. При неправильном подходе к лечению возможно развитие тугоухости вплоть до инвалидности.
Даже когда установлен правильный диагноз, обязательно прислушивайтесь к мнению врача и старайтесь полностью выполнять все рекомендации. В противном случае последствия могут быть непредсказуемыми и иногда очень серьезными. А самое главное – процесс может перейти в хроническую стадию, и ее уже так просто не излечишь.
Берегите свое здоровье и укрепляйте иммунитет – он может стать Вашим главным защитником в борьбе с любой болезнью.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
