Сердечная астма: симптомы и лечение

Сердечная астма возникает при застое крови в малом круге кровообращения и интерстициальном отеке легких. Во время приступов данного заболевания появляются ощущения сильного недостатка воздуха, также появляется сухой и мучительный кашель, синеет лицо, повышается диастолическое артериальное давление и так далее.

Данное заболевание диагностируется на оценке симптомов, данных осмотра и анамнеза, а также рентгена грудной клетки и электрокардиограммы.

Определение заболевания

Сердечная астма – это состояние острой недостаточности левого отдела сердца. Заболевание развивается из-за застоя крови в легочных венах. Оно сопровождается приступами одышки, удушья.

Стадии сердечной астмы:

  1. Стадия предвестников приступа. На протяжении двух-трех дней перед приступом возникает одышка, чувство нехватки воздуха, легкое покашливание. Состояние остается в норме, но оно ухудшается во время активной физической нагрузки.
  2. Приступ астмы. Внезапно появляется острая нехватка воздуха, учащается сердцебиение, давление поднимается, возникает чувство паники. Человек принимает положение сидя или стоя, поскольку так легче сделать вдох.
  3. Отек легких. Он является осложнением сердечной астмы. Альвеолы легких заполняются жидкостью, и дышать становится невозможно. Такое состояние очень опасно, поэтому необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь.

Больному сердечной астмой требуется экстренная медицинская помощь, так как даже первые признаки данного заболевания могут привести к смерти.

Для сердечной астмы характерны ощущения нехватки воздуха, из-за чего человек начинает кашлять, хрипеть, его лицо синеет, увеличивается диастолическое давление, появляется страх смерти.

Все происходить из-за того, что при закачивании крови правым желудочком левый работает менее интенсивно (левожелудочковая недостаточность), в результате чего кровь застаивается в сосудах. Давление в артериях и венах повышается, увеличивается проницаемость сосудистой стенки. Это приводит к выходу плазмы крови в ткань легких. Жидкость пропитывает пространства вокруг сосудов и бронхов, из-за этого возникает отек слизистой бронхиол и сужение их просвета, а также сдавливаются альвеолы. При этом нарушается газообмен, и организм испытывает дефицит кислорода.

При приступе сердечной астмы необходимо как можно скорее вызвать больному скорую помощь. Специалисты дадут ему нитроглицерин, мочегонные препараты, проведут кислородотерапию и так далее.

Стоит отметить, что сердечная астма – это не самостоятельное заболевание. Она является клиническим синдромом, который проявляется определенной симптоматикой. Кардиологи рассматривают сердечную астму, как очень тяжелое проявление острой сердечной недостаточности.

Читайте также про атопическую (аллергическую) форму астмы и про аллергический бронхит.

По статистике от одного до пяти человек из десяти испытывали приступ сердечной астмы. Причем она может возникать как у мужчин, так и у женщин. Средний возраст больных сердечной астмой – шестьдесят и более лет.

Причины возникновения

Причины возникновения сердечной астмы могут быть связаны как с поражением сердечной мышцы, так и с заболеваниями, не связанными с кардиологией.

На возникновение сердечной астмы влияют следующие факторы:

  1. Левожелудочковая недостаточность в стадии обострения.

  2. Ишемическая болезнь сердца (нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда).
  3. Постинфарктный период.
  4. Атеросклеротический кардиосклероз.
  5. Послеродовая кардиомиопатия, острый миокардит, аневризмы сердца.
  6. Артериальная гипертензия с высокими скачками давления и избыточным тонусом миокарда левого желудочка, мерцательная аритмия, трепетания предсердий.
  7. Пороки сердца (митральные и аортальные).
  8. Внутрипредсердный тромб, опухоль внутри полости сердца (миксома).
  9. Пневмония.
  10. Гломерулонефрит.
  11. Выраженные нарушения мозгового кровообращения.
  12. Чрезмерная физическая нагрузка, сильное эмоциональное потрясение, стресс, гиперволемия, лихорадочные состояния, внутривенное введение большого объема жидкости и ее задержка в организме.
  13. Чрезмерное употребление пищи перед сном, то же самое касается жидкости.

Одним из факторов, влияющих на возникновение сердечной астмы является увеличение притока крови, наполняющей сосуды. Такое бывает во время беременности или при повышении температуры. В этом случае возрастающий венозный ток крови, который течет к сердцу, сопровождается затруднением ее оттока из легких в левые отделы сердца. Поэтому рекомендуется избегать сильных физических нагрузок.

Симптомы

Приступы сердечной астмы появляются чаще всего в ночное время. Когда человек просыпается от удушья, он может впасть в панику из-за страха умереть. Очень часто возникает такой характерный для заболевания симптом, как частое и достаточно глубокое дыхание с приступообразным сухим кашлем.

Симптомами сердечной астмы являются бледность кожных покровов, цианоз лица и носогубного треугольника, кончиков пальцев, капли пота.

При обследовании пациента специалист не услышит патологических шумов в легких во время дыхания. Но если симптомы сердечной астмы являются первыми признаками отека легких, то при прослушивании определяется жесткое дыхание, которое сопровождается влажными хрипами в нижних отделах легких.

У некоторых больных сердечная астма протекает с бронхоспазмом рефлекторного характера, который сопровождается сухими хрипами. Это может вызвать затруднение у врача при постановке диагноза, поскольку бронхиальная астма сопровождается схожими симптомами.

Другие симптомы:

  • За два-три дня до начала приступа могут возникать предвестники сердечной астмы. Появляется ощущение давления в груди, отдышка (даже при незначительных физических нагрузках).

  • Приступы чаще всего возникают ночью, поскольку во время сна и отдыха адренергическая регуляция ослабевает, а кровь в большем объеме поступает малый круг кровообращения. Если приступ возник днем, то ему чаще всего предшествует нервное или физическое напряжение.
  • Если приступ случается ночью, то человек внезапно просыпается из-за того, что начинает задыхаться. Отдышка нарастает и переходит в удушье. Появляется сухой кашель. Через какое-то время выделяется прозрачная мокрота.
  • Больной лежать не может, поскольку так он чувствует себя хуже. Поэтому он либо встает, либо садится, спуская ноги вниз. Такое положение способствует уменьшению отдышки или ортопноэ.
  • Помимо того, что трудно дышать, становится трудно говорить.
  • Человек становится возбужденным, у него появляется страх смерти.
  • Носогубный треугольник и фаланги пальцев становятся синими. Учащается сердцебиение, давление повышается.
  • Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Частота их возникновения зависит от причины заболевания.
  • Иногда возникает рефлекторный бронхоспазм.
  • Если приступ длится долго и протекает тяжело, то носогубный треугольник сереет, выступает холодный пот, шейные вены увеличиваются. Пульс ослабевает, давление падает.

Возможные осложнения

Самое серьезное осложнение сердечной астмы – это отек легких. Он возникает из-за ослабления левого желудочка и уменьшения систолического и минутного объема крови, а также из-за сильного притока крови к левому отделу сердца, застоя в малом круге кровообращения и высокого давления в легочной артерии.

Если возник отек интерстициальной ткани, то отек легкого сопровождается скапливанием большого количества отечной жидкости и ее пропотеванием в альвеолы.

Профилактикой отека легких является своевременное оказание помощи больному и госпитализация его в стационар.

Лечение

Лечение данного заболевания необходимо начинать сразу же после возникновения первых признаков.

Лечебные мероприятия должны быть направлены на снятие нервного напряжения, облегчение работы сердца, устранение возбуждения дыхательного центра, предотвращение отека легких.

До приезда скорой помощи необходимо удобно усадить больного. Его ноги должны быть спущены, чтобы уменьшить приток крови к легким. Поможет облегчить состояние и горячая ванна для ног. Чтобы уменьшить количество циркулирующей крови и разгрузить малый круг кровообращения, необходимо наложить жгут поверх одежды на нижние конечности на пятнадцать сантиметров ниже паховой складки на двадцать-тридцать минут.

Чаще всего бригада скорой помощи после оказания неотложных мероприятий госпитализирует больного в кардиологическое отделение. Там проводится лечение основного заболевания, которое вызвало приступ сердечной астмы.

Медикаментозным способом

  • Прием наркотических анальгетиков (Морфин, Пантопон). Они устраняют сильную отдышку и боли.

  • При тахикардии назначают Супрастин или Пипольфен.
  • Если наблюдается отек мозга, хроническое легочное сердце, то наркотические анальгетики заменят на Дроперидол.
  • Кислородные ингаляции, пропускаемые через этиловый спирт. Они позволяют уменьшить отечность легочной ткани.
  • На фоне отека легких требуется переход на искусственную вентиляцию легких.
  • Для уменьшения артериального давления понадобятся мочегонные препараты (Лазикс или Фуросемид,) а также специализированные средства для снижения давления.
  • Внутривенное введение сердечных гликозидов (Дигоксин, Строфантин).
  • Дефибрилляция при нарушении ритма сердца.

Народными средствами

Народные средства можно использовать только в комплексе с медикаментозным лечением.

  • Настой шиповника. Две столовые ложки измельченных плодов шиповника залить стаканом воды. Настоять двенадцать часов, процедить. Пить по половине стакана два раза в день (утром и вечером) до еды.

  • Настой мать-и-мачехи. Одну чайную ложку измельченных листьев залить стаканом кипятка. Настоять десять минут и сразу выпить. Употреблять настой можно не более двух раз в день.
  • Настой бедренца. Пятнадцать грамм корней измельчить в порошок, залить стаканом кипятка. Поместить на водяную баню на пятнадцать минут. Настоять четыре часа в тепле. Процедить и пить по сто миллилитров до еды три раза в день.
  • Йод с молоком. На стакан молока добавить семь капель йода. Пить по одному стакану трижды в день.
  • Настой с медом, клюквой и коньяком. Стакан меда смешать со стаканом тертой клюквы. Залить стаканом коньяка. Перемешать, поставить в теплое место на два дня. Пить по три раза в день до еды.
  • Настойка валерианы и боярышника. Пить поочередно по двадцать капель черытре раза в день.
  • Отвар из сбора трав. Взять по четыре грамма листьев розмарина, корней калгана и арники, травы золототысячника и залить их стаканом горячей воды. Кипятить при небольшой температуре около пяти минут. Процедить и пить небольшими глоточками в течение дня. Курс лечения длится не менее одного месяца.
  • Отвар калины, валерианы, календулы и пустырника. Смешать в равных пропорциях измельченную кору калины, корень валерианы, календулу и пустырник. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, варить на медленном огне пятнадцать минут. Пить отвар в течение всего дня. Курс лечения длится не менее трех недель.
  • Настой из сбора лекарственных трав. По одной ложке зверобоя продырявленного, листьев земляники, цветков ромашки и бессмертника песчаного, почек березы залить в термосе кипятком (триста миллилитров). Настоять восемь часов. Процедить и пить по полстакана два раза в день.

Профилактика

Профилактика сердечной астмы включает в себя своевременное и правильное лечение хронической ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, а также предупреждение инфекционных заболеваний и соблюдение водного и солевого режима.

Видео

Выводы

Прогноз сердечной астмы определяется причиной ее возникновения. Чаще всего сердечная астма имеет неблагоприятный прогноз. Но при грамотном лечении основного заболевания и соблюдении всех рекомендаций врача можно сохранить здоровье на протяжении многих лет.

Читайте про симптомы и лечение пневмонии у подростков и про то, можно ли вылечить туберкулез в домашних условиях.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Аватар
Владимир Пикулев/ автор статьи

Профессия: Гастроэнтеролог, терапевт
Стаж: Более 36 лет
Высшая категория
Эксперт медицинского сайта: pro-zdorov.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный ресурс о видах, симптомах и лечение заболеваний человека