Тройничный нерв — один из крупнейших нервов лицевой области. Этот нерв имеет три основные ветви: первая (глазная) располагается над бровями, вторая (верхнечелюстная) — с обеих сторон носа, а третья (нижнечелюстная) — в области нижней челюсти. Разветвляясь на более мелкие веточки, тройничный нерв отвечает за иннервацию практически всего лица, обеспечивая чувствительность слизистых носа, ротовой полости и глаз, кожи лица и движение некоторых мышц.
При поражениях тройничного нерва больной испытывает сильнейшие боли, что локализуются в районе шеи, челюстей, подбородка, лба, надбровных дуг. Иногда воспалительный процесс может проявляться в виде зубной боли.
Характерными особенностями воспаления нерва на лице являются сильные боли в правой области лица и то, что такой невралгией чаще всего страдают женщины в возрасте пятидесяти (и старше) лет.
Симптомы воспаления тройничного нерва
- Чаще всего боль локализуется в одной точке (зубы, висок, уголок рта и так далее), а затем усиливаясь, распространяется на всю сторону лица;
- Боль необычайно сильная, сверлящая, жгучая, пронизывающая;
- Приступ боли достаточно интенсивный, но кратковременный (не более двух минут);
- Во время приступа больной словно застывает с гримасой на лице (возникает асимметрия лица, спровоцированная спазмом мускулатуры);
- Появляется слезо- и слюнотечение, гиперемия (покраснение) лица;
- При болевом приступе возникает подергивание мышц, что связано с рефлекторным раздражением рецепторов;
- Бессонница.
Осложнения воспаления тройничного нерва
- Паралич мышц, проявляющийся в виде постоянной асимметрии;
- Хронический (постоянный) характер боли;
- Онемение пораженной области, потеря чувствительности кожи;
- Депрессия
Если поражена вторая и третья ветвь нервного тройничного ствола, то боль может распространяться только на зубы. Очень часто больные обращаются в стоматологические клиники с просьбой удалить «больные» зубы. Приступ острой боли может возникать во время смеха, умывания холодной водой, касания к носогубному треугольнику, жеванием.
При отсутствии своевременного адекватного лечения воспалений тройничных нервов приступы учащаются и удлиняются. Болезненность провоцируется мимическими движениями, зеванием, жеванием пищи. Наблюдается снижение чувствительности на стороне невралгии.
При случайном касании может появиться сильная боль и чувство «мурашек» на коже лица. Постепенно ухудшается общее самочувствие, возникает бессонница, раздражительность, вялость. Часто невралгия сопровождается депрессией.
Как правило, воспаление тройничного нерва — заболевание имеющее хроническое течение, причем обострение ее может быть вызвано любым незначительным фактором.
Причины воспалительного процесса
Для назначения адекватного лечения, врачу потребуется выяснить причину возникновения недуга.
Воспалительные процессы в ветвях тройничного нерва чаще всего связаны с его сдавлением или нарушением кровообращения. Эти процессы могут быть следствием следующих патологий:
Аневризма артерий;
- Спаечный процесс или новообразования, что затрагивают ветви нерва;
- Стоматологические проблемы: пульпит, неверно установленная пломба, пародонтит, травма нерва при удалении зубов;
- Инфекции ротовой полости, вызванные бактериальными агентами;
- Воспаление в носоглотке или области челюстей;
- Атеросклеротические изменения артерий, что питают тройничный нерв;
- Травмы лица или челюсти;
Полученное на фоне вышеперечисленных заболеваний переохлаждение может стать пусковым фактором в развитии невралгий тройничных нервов.
Кроме описанных патологий, привести к воспалению нервных стволов могут:
- Герпес;
- Психические заболевания;
- Рассеянный склероз;
- Патологии сосудов;
- Болезни эндокринной системы и нарушение обмена веществ.
То что недуг развивается чаще у женщин после пятидесяти лет (постклимактерический период) связано с дисбалансом гормонов, также одним из провоцирующих факторов может стать гиповитаминоз.
Профилактика
Предупредить невралгию тройничного нервного ствола можно выполняя несложные правила:
- Сбалансированное питание;
- Предупреждение переохлаждений;
- Своевременное лечение зубов, воспалительных болезней ушей и носоглотки;
- Вылечивать хронические болезни;
- Восстановление нормального обмена веществ.
Тройничный нерв симптомы и лечение
Лечить невралгию достаточно сложно, а потому для успешного разрешения болезни необходим комплексный подход с использованием как традиционных препаратов и физиотерапии, так и народных методов лечения. Если частота болевых приступов достаточно велика, лечение проводят в стационаре, где медикаменты будут вводиться в виде инъекций.
Применение лекарственных препаратов
Лечение воспаления начинают с устранения основных причин заболевания, а также купирование болевых приступов. В терапии используют следующие группы препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные средства. Используются для снятия болевых ощущений и воспаления. Чаще рекомендуют прием ибупрофена, нимесила и кетанова;
- Препараты противосудорожные. Средством выбора при подобных невралгиях является карбамазепин, его действие направлено на снижение импульсации нервных чувствительных волокон. Действие препарата начинается через два дня после первого приема, пациенты отмечают снижение болезненности и удлинение временного интервала между болевыми приступами. Подбор дозировки строго индивидуален. Терапию карбамазепином продолжают до клинического выздоровления (то есть когда в течение полугода не возникало ни одного болевого приступа. Для лечения невралгий также возможно применение следующих противосудорожных средств: клоназепам, оксикарбазепин, габапентин;
- Для снятия боли возможно назначение спазмолитиков и болеутоляющих средств: баралгин, тримекаин, баклофен;
- При неэффективности анальгетиков возможно назначение коротким курсом наркотических препаратов;
- Так как возникновение тройничных невралгий связано с развитием гиповитаминоза, больным назначают витаминные препараты (комплекс витаминов группы В): нейробион, розолакрит;
- Больным с подобными невралгиями показан прием седативных (успокаивающих) препаратов и антидепрессантов. Длительность приема и дозировки назначает врач! Чаще всего используют: натрия оксибутират, амитриптилин;
- Для скорейшего выздоровления и профилактики обострений болезни, назначаются средства, что усиливают общие защитные свойства организма (препараты на основе шиповника, эхинацеи, маточного молочка и женьшеня);
Кроме симптоматических средств, показано назначение этиотропной терапии (то есть препаратов, что устраняют основную причину невралгий):
Средства, восстанавливающие миелиновую оболочку нервных стволов (при рассеянном склерозе);
- Противовирусные препараты (герпевир, лаферон), если причиной недуга является вирус герпеса;
- Средства, что осуществляют рассасывание холестериновых бляшек (при атеросклерозе);
- Хирургические вмешательства, если выявлена аневризма сосуда.
Лекарственные средства подбираются строго индивидуально. В процессе лечения врач постоянно контролирует их эффективность, учитывая количество приступов и временные промежутки между ними. Если длительность болевых приступов увеличивается, а промежутки между ними сокращаются, принимается решение о коррекции дозировки или смене препарата.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры уменьшают болевые ощущения, укорачивают время приступов и усиливают кровообращение и питание пораженной зоны, тем самым способствуя восстановлению нервного ствола. Из физиопроцедур наиболее эффективными являются:
- УВЧ — снижает болевые ощущения и улучает микроциркуляцию при начавшейся атрофии жевательной мускулатуры;
- УФО — облегчает болевой приступ;
- Лазеротерапия — замедляет прохождение нервных импульсов по волокнам, благодаря чему купируется болевой синдром;
- Электрофарез с димедролом, платифиллином, новокаином расслабляет мускулатуру лица и, соответственно, уменьшает боль. Эффективен и электрофарез с витаминами группы В, улучшающий питание миелиновой нервной оболочки;
- Импульсные электрические токи — удлиняют межприступный период и купируют приступы.
Подбор и продолжительность курса физиотерапевтических процедур также строго индивидуальны.
Хирургические методы
Если в течение трех-четырех месяцев медикаментозная терапия не эффективна, больному предлагают хирургическое лечение. Направленность хирургического вмешательства в случае невралгии симптоматическая (то есть снижение проведения болевых импульсов по нервному стволу), либо этиотропная (то есть устранение причин, вызвавших недуг).
Этиотропное хирургическое лечение:
- Микрососудистая декомпрессия — это смещение или удаление расширенного сосуда, оказывающего давление на тройничный нерв;
- Удаление опухолей головного мозга;
- Увеличение отверстия для выхода тройничного нерва. Данная операция малотравматична и проводится на костях в области подглазничного канала.
Если вышеописанные операции подобраны верно, то болевые приступы полностью прекращаются.
Устранение симптомов невралгии с помощью хирургического вмешательства (уменьшение проводимости нервных волокон):
Баллонная компрессия. Производится сдавление тройничного нервного узла (ганглия), что приводит к постепенному отмиранию пораженных болевых нервных волокон;
- Радиочастотная деструкция. Производится разрушение пораженных корешков тройничного нерва, что полностью купирует болевые приступы;
- Ризотомия. Иссечение болевых волокон при помощи электрокоагуляции.
Выбор и проведение хирургического лечения зависит от общего состояния пациента, его возраста, причин, что вызвали невралгию, сопутствующих заболеваний, кроме того, некоторые операции стоят достаточно дорого, а потому предлагаются далеко не всем.
Народные средства в терапии невралгий
Народные средства можно использовать только как дополнение к основному лечению, но никак не вместо него!
Перед применением обязательна консультация с лечащим врачом!
- Сок алоэ применяют внутрь. Его отжимают из трехлетнего (или старше) растения. И принимают трижды в день по чайной ложке перед едой;
- Сок редьки с маслом лаванды. Применяется в качестве растирания пораженной области лица. Готовят растирание смешивая сок редьки (20 частей) с лавандовым маслом (1 часть). После втираний лицо на тридцать минут накрывают теплой тканью.
Профилактика обострений
Поддержание иммунитета на высоком уровне (физические упражнения, закаливание, прогулки на свежем воздухе);
- Исключить сквозняки и переохлаждения;
- Сбалансированное питание, богатое витаминами (для улучшения обменных процессов);
- Исключение стрессов;
- Своевременное лечение болезней рта и носоглотки (а также вовремя лечить и другие заболевания, что могут привести к невралгии).
Прогноз
Воспаление тройничного нерва на лице не приводит к летальному исходу, однако его симптомы способны отрицательно повлиять на качество жизни больного.
Выздоровление зависит не только от своевременного и адекватного лечения, но и от упорства самого пациента. Четкое соблюдение рекомендаций доктора и проведение профилактических мероприятий позволяют удлинять период ремиссии и значительно уменьшать проявления симптомов во время обострений. Достаточно часто полностью излечить болезнь помогают хирургические методы.
Воспаление тройничного нерва 
(Пока оценок нет)
Загрузка...
