Попадающие в дыхательные пути пыль, бактерии и иногда инородные тела оседают на слизистой оболочке верхних дыхательных органов. Слизистый секрет, вырабатываемый бокаловидными клетками, обволакивает все чужеродные частицы, а реснички мерцательного эпителия помогают удалить их из трахеи и бронхов. Немаловажную роль в этом процессе играют нервные окончания, подающие сигнал в кору головного мозга о необходимости сокращения мышц для очищения органов дыхания от слизи.
Если все звенья цепочки работают слаженно, организм благополучно освобождается от патогенной микрофлоры или пыли. Такой кашель называют продуктивным. Однако при нарушениях в механизме очищения попытки освободиться повторяются снова и снова. Развивается сухой кашель (непродуктивный).
Причины возникновения сильного сухого кашля у взрослых
По статистике, один из десяти взрослых жителей планеты по той или иной причине страдает приступами сухого кашля. Проблема правильной диагностики усугубляется тем, что иногда причин возникновения этого симптома бывает не одна, а сразу несколько:
- Патологии верхних органов дыхания;
- Аллергические факторы внешней среды (домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений, запахи бытовой химии и косметики, загазованная атмосфера);
- Желудочный рефлюкс;
- Курение;
- Травмы;
- Бронхиальная астма и коклюш.
Существует ряд заболеваний, которые при неправильном или ограниченном применении лекарственных средств могут вызвать непродуктивный кашель:
- Сердечная недостаточность;
- Аневризма аорты;
- Неврологические заболевания;
- Сахарный диабет;
- Туберкулез;
- Бактериальная пневмония;
- Онкология дыхательных органов;
- Воспаление легких;
- Хронический бронхит;
- ОРВИ.
- Воспаления щитовидной железы.
Для постановки правильного диагноза после прослушивания сдаются анализ крови, аллергенные пробы и делается флюорография. Если причина по-прежнему неясна, то следует получить консультацию у других специалистов: лор-врача, кардиолога, пульмонолога, невропатолога, фтизиатра (специалиста по туберкулезу).
Симптомы
Характерные признаки сухого кашля могут различаться по продолжительности и частоте приступов, болевым ощущениям, консистенции, цвету и типу выкашливаемого материала. Для многих заболеваний характер кашля становится определяющим болезнь признаком:
- При лающем, громком кашле обычно наблюдаются поражения голосовых связок, трахеиты, плевриты;
- Глухой приступообразный кашель характерен для обструктивного бронхита, при эвфемизме легких;
- При коклюше наблюдается судорожный, конвульсивный кашель с выдохом в виде толчков;
- Сильный устойчивый кашель без других симптомов (температуры, слабости, насморка) говорит о серьезных заболеваниях легких – туберкулезе или онкологии;
- Ночные приступы могут свидетельствовать о присутствии гнойных воспалений носовых пазух, в частности, гайморита;
- Приступы острого сухого кашля на фоне одышки в ночное время нередко вызваны сердечной недостаточностью;
- Если приступы связаны с приемом еды (до или во время), то это свидетельствует о патологиях желудочно-кишечного тракта: дивертикулы пищевода, трахеопищеводный свищ, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Если наблюдается слабость и потеря веса при нормальном питании, то это может быть признаком серьезных изменений в легких (онкологии или туберкулезе). О вирусном трахеобронхите свидетельствует боль за грудиной во время приступов, а утренние приступы – о хроническом бронхите и бронхоэктазии.
Возможные осложнения
Часто сухой кашель является симптомом сильных простудных заболеваний (бронхита, пневмонии) и при правильном своевременном лечении легко переходит в продуктивную форму. Однако, если больной занимается самолечением или не обращается своевременно к врачу, то сухой кашель прогрессирует и может доставить большие неприятности, став причиной следующих патологических изменений:
- Инфаркт миокарда;
- Эмфизема легких;
- Кровоизлияния в мозг или конъюнктиву;
- Формирование грыж;
- Потеря сознания, обмороки;
- Гипертензия;
- Обезвоживание;
- Нарушения сна.
Если кашель непродолжительный и вызван очевидной причиной, то лечение домашними методами должно проходить с консультацией врача и комплексно.
При наблюдении внезапных или затяжных приступов сухого кашля только с помощью специальных исследований возможно установление верной причины болезни.
Лечение – лекарства и ингаляции
После постановки правильного диагноза и выявления причины кашля параллельно с лечением основного заболевания (если таковое имеется) назначаются противокашлевые препараты центрального и периферического действия.
Медикаментозная терапия
Начинать медикаментозное лечение сухого кашля необходимо с учетом причины его возникновения. Если определенная причина не установлена, назначают препараты общего действия.
Отхаркивающие таблетки
По направленности воздействия противокашлевые таблетки делятся на несколько групп:
- Наркотические центрального действия: Кодеин, Димеморфан, Этилморфин;
- Ненаркотические центрального действия: Бутамират, Окселадин, Глауцин, Преноксиндиозин;
- Ненаркотические периферического действия: Либексин, Гелицидин, Левопронт;
- Муколитики: Бромгексил, Трипсин, Карбоцистеин, Химотрипсин, Ацетилцистеин, а также Амброксол;
- Отхаркивающие препараты: Амтерсол, Мукалтин, Стоптуссин, Бронхипред, Трависил, Термопсол;
- Комбинированного действия: Бромгексин, Синупрет, Пульмотин, Геломиртол, Геделикс, Аскорил, Протиазин.
Если кашель непродуктивный, с острыми затяжными приступами, то назначают противокашлевые таблетки центрального действия, влияющие непосредственно на кашлевой центр в мозгу. В самых тяжелых случаях становится оправданным использование препаратов с наркотическим действием. Для облегчения выхода мокроты и уменьшения ее вязкости пользуются муколитическими таблетками. И уже на последнем этапе лечения, когда мокрота обильная, назначаются отхаркивающие препараты.
Противокашлевые препараты, особенно центрального действия, нельзя применять без назначения, и уж тем более смешивать использование таблеток различной направленности (например, одновременно принимать муколитики и таблетки центрального действия).
Сиропы и капли
Когда противокашлевый рефлекс выражен достаточно ярко и нарушает нормальную жизнедеятельность больного, то наиболее эффективными средствами для быстрого снятия приступа становятся сиропы и капли, имеющие широкий спектр воздействия и выпускаемые в большом ассортименте:
- Гербион. Обладает отхаркивающим, противокашлевым, антибактериальным, противовоспалительным эффектом. Производится на основе вытяжки цветков мальвы и подорожника ланцетовидного;
- Линкас. Обладает муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, противокашлевым эффектом. Производится на растительной основе, может иметь побочный эффект – аллергию;
- Бронхолитин. Лечебный эффект основан на действии входящих в состав масла базилика и эфедрина. Противопоказан беременным, кормящим мамам и детям до 3 лет;
- Коделак Фито. Противокашлевое и отхаркивающее действие основано на входящих в состав экстрактах солодки и чабреца, кодеина;
- Бронхикум. Обладает противовоспалительным, отхаркивающим, бронхолитическим действием, основанным на входящих в его состав экстрактах травы тимьяна и корня первоцвета.
Схему лечения с последовательным назначением препаратов различного воздействия может определить только лечащий врач. Нет смысла принимать отхаркивающие препараты, если не вырабатывается мокрота, или противокашлевые центрального действия при продуктивном кашле. Этим можно нанести здоровью только вред.
Уколы при сухом кашле
Как правило, инъекции назначаются, если антибиотики в таблетках не дают должного эффекта или существуют противопоказания со стороны желудочно-кишечного тракта. Если кашель – проявление тяжелых патологий дыхательных путей (бронхит, пневмония, синуситы) или других воспалительных процессов в организме, то используют следующие препараты:
- Группа пенициллинов: Ампициллин, Тикарциклин, Амоксициллин, Билмицин;
- Группа фторхинолонов: Гатифлоксацин, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин, Левофлоксацин;
- Группа карбапенем: Меропенем, Эртапенем, Имипенем.
Если причина заболевания установлена точно, то назначаются препараты узкой направленности, во всех других случаях используют антибиотики широкого спектра действия.
Антибиотики, особенно новых поколений – сильное средство, негативно сказывающееся на иммунитете. Применение их оправдано только в тяжелых случаях и по назначению врача.
Народные средства
Рецепты народной медицины целесообразно применять при полной уверенности в правильном диагнозе или невозможности попасть к врачу.
Для и уменьшения раздражения слизистой снятия приступов используют разнообразные народные средства, как для взрослых, так и для детей:
- Медовая смесь. Взять по чайной ложке меда, сливочного масла, порошка какао, спирта и все смешать. Принять за день равными порциями по 1 ч. л. за полчаса до еды, последнюю порцию – на ночь;
- В 0,5 л вскипяченного и слегка остуженного молока растворить 1 ст. л. сливок, яичный желток и 1 ч. л. меда. Выпить в течение дня порциями по 100 мл;
- В плоде редьки черной срезать верхушку, удалить внутреннюю часть и засыпать сахаром или положить мед. Ждать, когда сахар или мед растает, растворившись в соке редьки. Полученное лекарство принимать по 1 ст. л. несколько раз в день;
- Отвар из 2 неочищенных луковиц в литре воды с добавлением стакана сахара, приготовленный на самом слабом огне в течение часа, принимать по 0,5 стакана 4-5 раз в сутки;
- Делать ингаляции с толченым картофелем с добавлением эфирных масел: эвкалиптового, кедрового, пихтового;
- Столовую ложку сосновых почек залить стаканом кипятка, дать настояться в течение получаса, принимать с добавлением сахара или меда 3-4 раза в день по 1 ст. л;
- При сухом простудном кашле испечь луковицу средних размеров, разрезать пополам, слегка остудить, приложить к пяткам и замотать, как компресс, на ночь;
- Принимать чай или молоко с добавлением внутреннего свиного жира, делать на ночь растирания грудной клетки подогретым жиром.
Хорошим противовоспалительным и противомикробным действием обладают травяные чаи из малины, чабреца, зверобоя, липового цвета, мяты, мелиссы. Все согревающие процедуры проводятся только при отсутствии температуры.
При возможности применение даже средств народной медицины должно быть согласовано с врачом, особенно это касается больных, склонных к аллергическим реакциям.
Профилактика
Во избежание неприятных последствий сухого кашля необходимо соблюдать профилактические меры:
- В период эпидемий избегать посещения мест с большим скоплением людей;
- Отказаться от курения и алкоголя;
- Соблюдать правила личной гигиены;
- Проводить умеренные закаливающие процедуры;
- Избегать сильных переохлаждений организма;
- Включать в рацион иммуномодулирующие препараты.
Для профилактики простудных заболеваний, основным симптомом которых является кашель, не следует допускать и перегрева организма. Лучшим средством профилактики будут здоровый образ жизни и укрепление иммунитета.
Видео
Выводы
При разговоре о предупреждении сухого кашля стоит упомянуть о профилактических осмотрах (в частности, флюорографии), на которые многие идут с большой неохотой. А между тем только своевременно поставленный диагноз позволил провести лечение и спасти не одного больного.
Кашель сопровождает человека на протяжении всей жизни, и хорошо, когда он – не причина болезни. Не забывайте, что сухой кашель – не самый страшный симптом, но только при правильном и вовремя начатом лечении. Причины возникновения першения в горле и кашля описано в данном материале.