Если в организм человека попали туберкулёзные бактерии, то возможны два сценария: бактерии начнут активно размножаться в лёгких и других органах либо они будут жить в организме годами или десятилетиями, не причиняя человеку никакого беспокойства. Первый вариант сценария соответствует развитию открытой формы туберкулёза, второй – закрытой форме данного заболевания.
Закрытая форма туберкулёза наиболее распространена среди населения и в то же время является очень опасной. Бактерии могут на протяжении многих лет пребывать в организме человека, не доставляя ему никакого дискомфорта. Данная форма туберкулёза не опасна, пока не трансформируется в стадию активной патологии. Далее – об её особенностях.
Туберкулез легких – определение заболевания и симптомы, опасно ли
Туберкулёз известен с древности. Ещё Гиппократ и Аристотель предупреждали о повышенной заразности данной болезни. Даже у некоторых древнеегипетских мумий кости поражены туберкулёзом.
Туберкулёз – это заболевание инфекционно-воспалительного характера, которое вызывают микобактерии группы M. tuberculosis, называемые палочками Коха (по имени открывшего их учёного Роберта Коха). Среди всех случаев диагностированного туберкулёза лишь 10% приходится на открытую форму болезни. У большинства пациентов туберкулёз протекает в закрытой форме, которая менее опасна, но также требует лечения посредством антибиотиков под постоянным наблюдением фтизиатра.
Заражение палочкой Коха происходит следующим образом: микобактерии, попавшие в организм, распространяются по организму. В лёгких больного появляются отдельные или множественные бугорки. Это и есть очаги инфекции.
Стадии развития
Туберкулёзная палочка, находящаяся внутри бугорка, не вырывается за его пределы. При этом очаг поражения понемногу начинает заживать, но на ткани появляется уплотнение. Это – первая стадия заболевания. Если же инфекция попадает в кровь больного, то уже образуются множественные очаги поражения. В данном случае говорят о второй стадии болезни. Заразен или нет очаговый туберкулез, описано в данном материале.
При любой стадии закрытой формы инфицированный больной не выделяет микобактерии в окружающий мир. Инфекция внутри человека находится будто в закрытой банке, стенки которой не позволяют ей выйти наружу.
Особенности закрытой формы
Для больных закрытой формой туберкулёза характерны следующие особенности:
- Больной не чувствует недомогания;
- Специальный диагностический тест (туберкулиновая проба) показывает положительный результат;
- Рентгенография грудной клетки не показывает наличия проблем в лёгких;
- Анализ мокроты на туберкулёз отрицательный;
- Бактерии, живущие в организме, не проявляют активности;
- В редких случаях инфицированные люди испытывают постоянно ощущение слабости и боли при дыхании.
Возбудители
Как уже говорилось, в своём развитии туберкулёз проходит несколько стадий. Первая из них – инфицирование. Эта стадия начинается с того момента, как первая палочка Коха передалась от носителя здоровому человеку, и длится до тех пор, пока не сформируется иммунный ответ организма.
Особенность туберкулёзных микобактерий состоит в том, что они не вырабатывают специфические токсины, что затрудняет распознавание «захватчика» иммунитетом. Если иммунная реакция начата с критическим опозданием, инфицирование переходит в заболевание. Бактерии начинают размножаться с неимоверной скоростью, с током лимфы разносятся по всему организму и начинают свою разрушительную деятельность.
Поселившись на внутренних органах, палочка Коха создаёт воспалительный очаг, который покрывается защитной соединительной тканью – фиброзной капсулой. Образования склонны к разрастанию и при отсутствии лечения поражают большие участки органов, вызывая их распад. При этом бактерии разносятся за пределы поражённой области; их можно обнаружить во всех физиологических выделениях больного – слюне, мокроте, моче, кале и др. Такая форма туберкулёза называется открытой.
Открытая форма, в отличие от закрытой, представляет большую опасность для человека, но излечима на ранних сроках диагностики и при своевременно начатой терапии.
Как можно заразиться
Заразиться можно несколькими путями:
- Воздушно-капельным: при вдыхании частиц слюны или мокроты инфицированного человека, которые рассеиваются в воздухе при кашле, чихании или разговоре.
- Алиментарным: бактерии передаются при проглатывании и всасываются через стенки пищеварительного тракта.
- Контактным: Бацилла Коха передаётся через кожу и слизистые.
- Внутриутробным: заражение плода матерью через плаценту.
В естественных выделениях человека с закрытой формой туберкулёза палочка Коха отсутствует, поэтому он является носителем заболевания, но не его разносчиком. Вероятность заражения туберкулёзом даже при длительном и тесном (в том числе половом) контакте с носителем закрытой формой болезни практически равна нулю. Официальная медицина оставляет ей не более 0,1% от всех случаев инфицирования.
Однако это касается первой стадии болезни. На второй стадии, когда микобактерии уже попали в кровь, инфекция передаётся при случайном попадании крови на слизистые, в лёгкие или пищевод здорового человека.
Другие факторы возникновения заболевания
Пробуждению микобактерий способствует ослабленный иммунитет, который возникает по таким причинам, как:
- Длительный стресс;
- Неправильное питание;
- Хроническое длительное недосыпание;
- Злоупотребление алкоголем;
- Курение;
- Сопутствующие хронические или острые заболевания;
- Отсутствие вентиляции и проникновение прямых солнечных лучей в месте, где находятся больной и здоровый.
В группе риска находятся следующие категории лиц:
- Больные, страдающие сахарным диабетом, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки.
- Пациенты, принимающие глюкокортикоидные препараты. Гормональные препараты подавляют иммунитет, что способствует развитию туберкулёза при контакте с больным.
- Больные, инфицированные вирусом иммунодефицита человека.
- Социальная группа людей. В данную категорию можно отнести людей, страдающих алкоголизмом, принимающих наркотики, отбывающие срок в местах лишения свободы, беженцы и др.
- Группа людей, контактирующих с больными туберкулёзом: медперсонал, соцработники, родственники больных.
- Больные с пониженным иммунитетом в результате других заболеваний или в результате лечения.
- Лица, которые однажды имели лёгочную или внелёгочную формы туберкулёза.
В группе риска также находятся дети и пенсионеры, которым болезнь передаётся особенно легко. Это объясняется тем, что их организм, область лёгких и эндокринная система не сформировались до конца, а потому они ослаблены и не могут в полной мере сопротивляться вирусным и туберкулёзным поражениям. Кроме того, закрытый туберкулёз быстрее передаётся в душных помещениях. Первые симптомы туберкулеза у детей описаны здесь.
При неблагоприятно сложившихся обстоятельствах микобактерии активизируются. С этого момента закрытая форма туберкулёза переходит в открытую, и инфекция уже может легко передаваться даже при краткосрочном контакте.
Несмотря на то, что туберкулёз в закрытой форме не является заразным, важно понимать, что данное заболевание способно перетекать в открытую форму без каких-либо признаков. Симптомы открытого туберкулёза начнут проявляться только через некоторое время, когда больному ещё неизвестно о том, что он представляет угрозу для окружающих.
Таким образом, признаки на раннем этапе часто отсутствуют, поэтому определить его достаточно сложно, что в большинстве случаев становится причиной несвоевременного лечения болезни.
В 80% случаев первичная стадия развития туберкулёза, принимая закрытую форму и не подавая каких-либо симптомов, передаётся генетически. У большинства из них закрытая разновидность туберкулёза остаётся в зачаточной форме на протяжении всего жизненного пути. Огромная роль в этом процессе отводится своевременной диагностике и рано начатому лечению.
Профилактические методы лечения
Активная профилактика туберкулёза в развитых странах проводится на государственном уровне. В России (с согласия родителей) в первые несколько суток после рождения каждому ребёнку в родильном доме делают прививку вакциной БЦЖ. Она содержит ослабленный штамм коровьей туберкулёзной палочки, который не вызывает инфицирования, но достаточно активен, чтобы вызвать иммунный ответ.
К активной профилактике также относятся следующие меры:
- Для детей – ежегодная проба Манту;
- Для взрослых – флюорография не реже, чем 1 раз в 2 года.
Пассивными профилактическими мерами считаются те, что направлены на укрепление иммунитета. Основные среди них:
- Приём поливитаминов;
- Правильное питание;
- Здоровый образ жизни;
- Занятия спортом;
- Закаливание;
- Частое проветривание закрытых помещений.
Человек может быть носителем палочки Коха много лет, но при этом – не болеть туберкулёзом.
Видео
Выводы
Туберкулёз – очень серьёзное заболевание. Закрытую форму данной патологии можно назвать бомбой замедленного действия. Данная разновидность может на протяжении десятилетий о себе ничем не напоминать и являться неопасной. Вместе с тем патологическое состояние может развиться в любой момент. Избежать этого поможет раннее диагностическое обследование, своевременный восстановительный курс и адекватная профилактика. Меры предупреждения туберкулеза описаны в статье.