Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева у мужчин: что это такое и как лечить специфическое заболевание

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) является мало распространённым недугом, но очень специфическим (поражение костной и хрящевой ткани). Болезни на территории России подвержен каждый третий из тысячи пациентов. Зачастую ставят диагноз лицам сильного пола, что связано с регулярными физическими нагрузками, халатным отношением мужчин к своему здоровью.

Заболевание поражает молодых представителей сильного пола. Специалисты указывают примерное соотношение заболевших среди женщин и мужчин: 1:51:9. Подробно рассмотрим болезнь Бехтерева (код по МКБ 10 M45) у мужчин, выясним основные принципы лечения заболевания, профилактические рекомендации.

Причины развития болезни Бехтерева у мужчин

Специалисты относят патологию к идиопатическим недугам (точная причина его формирования науке не известна). Выяснен интересный факт: большинство пациентов с анкилозирующим спондилоартритом имеют повреждения гена системы HLA -B27 (он отвечает за нормальную реакцию иммунитета на болезнетворные микроорганизмы).

На сегодняшний день нет наученных данных, подтверждающих, что болезнь Бехтерева вызвана болезнетворными микроорганизмами (заболевание не отзывается на антибиотикотерапию). Нарушения работы иммунной системы происходят на генетическом уровне.

Помимо наследственной предрасположенности, учёные выявили несколько неблагоприятных факторов, способствующих развитию патологии, ведь носителями этого гена является около 25% населения Земли, но не у каждого развивается недуг.

Предрасполагающие факторы к развития патологии:

• заболевания мочеполовой системы;
• воспалительные процессы в органах пищеварительной системы или других органах, которые вызваны клебсиеллами, стрептококками;
• сбои в работе эндокринной системы;
• различные переломы костей, переохлаждения организма.

Учёные провели ряд исследований с участием пациентов, больных анкилозирующим спондилоартритом. Выяснилось, что большинство испытуемых находятся в депрессии или ранее пережили сильный стресс. Специалисты склоняются к мнению, что болезнь является психосоматической, во время терапии нужно уделить внимание психике, нервной системе пострадавшего.

Формы и виды заболевания

В зависимости от вовлечения в воспалительный процесс тех или иных суставов, выделяют несколько форм заболевания:

• центральная. Поражает позвоночник полностью или некоторые его отделы;
• периферическая. Повреждаются позвоночник, периферические суставы (ступни, колена);
• ризомелическая. В патологический процесс вовлечён позвоночник, корневые суставы (плечевые, тазобердренные);
• скандинавская. Заболевание поражает позвоночник, небольшие суставы кистей рук, стоп.

Первые признаки и симптомы

Хроническое аутоиммунное воспаление в соединительной ткани (преимущественно хрящевой) у человека может сопровождаться разнообразными симптомами.

Болезнь Бехтерева имеет множество схожих признаков с другими патологиями опорно-двигательного аппарата, специалисты выделяют несколько специфических клинических признаков недуга:

• болевые ощущения воспалительного характера. Область локализации дискомфорта сосредоточивается в подвздошно-крестцовых суставах, пояснице. Усиление дискомфорта отмечается в состоянии покоя, наблюдается утром. После обеда неприятные ощущения стихают, облегчение отмечается также после силовых нагрузок;
• скованность движения в позвоночнике, в зависимости от формы недуга пациенты жалуются на нарушение функций специфических групп суставов;
• со временем патологические изменения охватывают другие области позвоночника;
• деформация позвоночника (физиологический изгиб в поясничном отделе начинает сглаживаться, изгиб назад в грудном отделе позвоночника становится больше);
• в начале развития болезни Бехтерева большинство пациентов жалуются на красноту глаз, повышение температуры тела, снижение веса.

Обратите внимание! Около 60% пациентов страдают не только поражением позвоночника, но и суставов. Со временем затрагивается весь опорно-двигательный аппарат.

Для заболевания характерен восходящий тип поражения позвоночника (воспалительный процесс переходит от поясничного отдела к шейному). На фоне течения патологии у пациента изменяется осанка, появляются признаки изолированного поражения сухожилий, связок. При появлении дискомфорта обратитесь к доктору. Чем раньше начать терапию, тем больше шансов на сохранение подвижности в позвоночнике и суставах.

Выделяют два признака, которые точно указывают на болезнь Бехтерева, исключая остеохондроз:

• пациент с анкилозирующим спондилоартритом нагнуться вбок, не отрывая стоп от напольного покрытия не сможет. Сгибание в поясничном отделе при болезни Бехтерева нарушено во все стороны;
• при болезни Бехтерева организм отвечает на приём НПВС улучшением самочувствия, при остеохондрозе такие препараты не оказывают никакого действия.

Диагностика

В случае подозрения на анкилозирующий спондилоартрит, врач направляет пострадавшего на рентгенографию позвоночника, крестца. На снимках будут заметны патологические изменения (воспаления подвздошно-крестцовых сочленений, постепенное окостенение позвоночника).

Дополнительно пациента направляют на специфические исследования:

• клинический анализ крови (необходим для выявления воспалительных процессов в организме);
• в редких случаях мужчину направляют на исследование, позволяющее выявить антиген HLA-B27 для подтверждения подозрений на болезнь. Стоит учитывать, что у 15% больных анкилозирующим спондилоартритом этот антиген выявлен не был.

На основе полученных результатов медик составляет план терапии, предупреждает близких родственников пациента о наличии предрасположенности к данному заболеванию.

Общие правила и методы лечения

Как лечить болезнь Бехтерева у мужчин? Недуг протекает тяжело, клиническая картина заметна уже в начале развития патологии, что позволяет своевременно поставить диагноз и начать терапию. У представительниц прекрасного пола заболевание протекает легче, что затрудняет диагностику. Лечение направлено на предупреждение сращения суставов, потерю двигательной активности.

Медикаментозная терапия

Препараты являются популярным способом лечения болезни Бехтерева, предупреждения необратимых изменений в позвоночнике и суставах. Специалисты зачастую выбирают несколько медикаментов, каждый показывает нужный эффект, помогая справиться с проявлениями патологии.

Лекарства для лечения болезни Бехтерева у мужчин:

• НПВС. Направлены на купирование болевого синдрома, ригидности. Препараты принимайте согласно инструкции, превышение дозировки грозит внутренними кровотечениями, проблемами с почками, печенью;
• антиревматические средства, изменяющие течение заболевания. Медики часто выписывают Сульфасалазин, Метотрексат для устранения воспалительных процессов в суставах, тканей. Длительный приём этой группы медикаментов грозит значительными изменениями показателей крови, повреждением печени пациента;
• кортикостероиды. Часто применяются при анкилозирующим спондилите: препараты замедляют повреждения костной ткани, уменьшают воспаление. Лекарства принимают коротким курсом во избежание появления резко негативных побочных эффектов. В запущенных случаях кортикостероиды вводят непосредственно в повреждённый сустав, купируя острый болевой синдром;
• блокаторы фактора некроза опухоли (ФНО клеточный протеин или цитокин действует аналогично воспалительному реагенту при ревматоидном артрите). Лекарства блокируют выработку данного вещества, уменьшая болевые ощущения, ригидность хрупких суставов. Мужчинам, страдающим болезнью Бехтерева, назначают: Энбрел, Хумира и другие средства. Врач учитывает тот факт, что при лечении блокаторами ФНО увеличивается риск активации латентного течения инфекционных заболеваний.

Самоназначение медикаментов запрещено! Лечение может привести к серьёзным необратимым последствиям. Конкретный перечень лекарств прописывает исключительно специалист, учитывая состояние пациента и наличие сопутствующих недугов.

Народные средства и рецепты

До конца вылечить болезнь Бехтерева у представителей сильного пола нельзя, народные знахари предлагают массу целебных средств, которые избавят от неприятных ощущений и замедлят воспалительный процесс.

Проверенные рецепты для лечения болезни Бехтерева народными средствами:

• соедините сок чистотела с аналогичным количеством жидкого мёда. Готовую массу распределите по больным суставам, выдержите не более 15 минут. За этот промежуток времени дискомфорт ослабнет или пропадёт вовсе. Применять средство можно не чаще нескольких раз в неделю;
• целебными свойствами обладают листья, цветы винограда. Ежедневно на протяжении нескольких недель пейте чай на основе виноградных листьев и цветов;
• лечебное масло. За основу возьмите подсолнечное масло, добавьте измельчённый тимус (пропорция 2:1). Поместите средство на две недели в прохладное, затемнённое место. Готовым целебным снадобьем смазывайте область позвоночника, повреждённые суставы.

Лечебная гимнастика

Наилучший вариант пройти лечение в реабилитационном центре. В учреждении имеются специалисты, которые обучены проводить данные манипуляции. В случае отсутствия такой возможности, займитесь лечением в домашних условиях (предварительно проконсультируйтесь с доктором).

ЛФК при болезни Бехтерева у мужчин:

• в положении сидя возьмитесь за локти руками, поднимите образовавшийся квадрат над головой. Постепенно пытайтесь наклониться в разные стороны, совершите по 5 наклонов в каждую сторону, не спешите, постарайтесь максимально растянуть корпус;
• сидя на стуле опустите руки вниз, не сгибайте их в локтях. Медленно прокрутите руки в плечевых суставах, повторите манипуляции несколько раз вперед и назад;
• лягте на спину, ноги согните в коленях, руки должны находиться параллельно корпусу. Начните разводить голени в стороны по очереди. Манипуляции повторите по пять раз в каждую сторону, колени при выполнении упражнения разводить сильно не нужно.

Получить нужный результат помогут регулярные тренировки, здоровый сон, снижение физических нагрузок.

Возможные осложнения и прогноз выздоровления

Учитывая несовершенство современных методик терапии, анкилозирующий спондилоартрит ведёт к постепенной инвалидизации. В отдельных случаях наступает полная неподвижность.

Прогноз для жизни при болезни Бехтерева рассчитать сложно (организм у каждого индивидуален). Неблагоприятный прогноз для пациентов, у которых заболевание было обнаружено в детском возрасте и/или при наличии воспаления тазобедренных суставов, вовлечения внутренних органов, систем. В остальных случаях значительное повреждение позвоночника и суставов наблюдается спустя десяток лет.

Профилактические рекомендации

Предупредить развитие осложнений можно несколькими способами:

• ежедневно занимайтесь лечебной гимнастикой;
• категорически запрещено выполнять тяжёлую работу с нагрузкой на суставы или позвоночник;
• начните спать на жёсткой кровати с низкой подушкой.

Анкилозирующий спондилоартрит у мужчин ведёт к серьёзным осложнениям, предупредить их появление поможет своевременное выявление патологии и эффективная терапия.

«Болезнь просителей» или по-научному — болезнь Бехтерева — тяжелое аутоиммунное заболевание, при котором поражаются хрящевые структуры фасеточных суставов позвоночника, он теряет свою гибкость. Болезнь обычно начинается в достаточно раннем возрасте и важно вовремя ее диагностировать. Почему стоит обратиться к врачу, если по ночам беспокоят боли в спине? Полезная информация в следующем видео:

(Пока оценок нет)

Загрузка...