Цервикобрахиалгия возникновение шейных болей и спазмов, которые отдают в руку, плечо. Шейный отдел состоит из семи позвонков, соединенных между собой межпозвоночными дисками. Эту часть позвоночника мы называем шеей. Цервикобрахиальный в переводе означает тот, который относится к шее и руке.
Цервикобрахиалгия не относится к самостоятельным болезням, а является следствием других патологий. Код по МКБ 10 М53.0-М53.1. Как правило, она сопровождается сильными болями, вызванными зажатием узлов нервов в позвоночном столбе. В отличие от брахиальной невралгии (повреждение плечевых нервов) цервикобрахиалгия следствие поражения шейных нервных корешков.
Классификации синдрома
Существует несколько классификаций цервикобрахиалгии. По характеру течения она бывает острой (возникает внезапно и постепенно симптомы затухают), хронической (боли могут продолжаться до нескольких месяцев).
Исходя из природы возникновения, выделяют виды цервикобрахиалгии:
- Вертеброгенная вызвана проблемами с шейным отделом позвоночного столба. Она может носить рефлекторный характер проявляется вследствие раздражения болевых рецепторов или корешковый возникает при компрессии нервных окончаний.
- Невертеброгенная развивается вследствие патологий, не связанных с шеей (болезни суставов, сердечно-сосудистой системы).
По локализации цервикобрахиалгия бывает:
- верхняя;
- срединная;
- нижняя.
По распространенности болевых ощущений синдром бывает:
- Локальный распространяется на 1 зону, возникает при перемещении, длительного нахождения в одном положении.
- Радикулярный (корешковый) непосредственно связан с компрессией корешка нерва, интенсивность боли сильнее ощущается в верхней части руки и плече.
- Псевдокорешковый характер боли расплывчатый, тупой, возникает при дегенеративных процессах шейного отдела.
Причины и механизм возникновения
Главным толчком возникновения вертеброгенной цервикобрахиалгии является остеохондроз верхнего сегмента позвоночника.
Другими причинами патологии могут стать:
- опухоли в позвоночнике;
- травмы шейного отдела.
В некоторых случаях двусторонняя цервикобрахиалгия симптом наличия опухолей как в позвоночнике, так и во внутренних органах. Развитие метастазов вызывает сдавливание нервных корешков, боли различной интенсивности.
Невертеброгенную цервикобрахиалгию могут вызвать:
- тромбоэмболия;
- воспаление околосуставных тканей плеча и лопаток;
- васкулит;
- плевральные поражения легких;
- болезни сердца.
Факторы, предрасполагающие к возникновению цервикобрахиалгии:
- гиподинамия;
- большая нагрузка на мышцы шеи;
- переохлаждение;
- резкие повороты шеей;
- ожирение;
- гормональные сбои;
- нарушение обмена веществ;
- стрессы;
- вредные привычки;
- снижение защитных функций организма.
На заметку! Для развития цервикобрахиалгии должны быть предпосылки. Если позвоночник постоянно перегружен, работа связана с необходимостью длительно находится в одном положении, при резких движениях начинают развиваться разрушительные процессы в мышцах. Постепенно в патологический процесс вовлекаются межпозвоночные диски. Вследствие их деструкции происходит сдавливание корешков спинномозговых нервов, появляются боли.
Клиническая картина
Симптомы цервикобрахиалгии во многом будут зависеть от ее локализации. При верхней цервикобрахиалгии болевые ощущения берут начало из верхнего сегмента шейного отдела, иррадируют в затылок и верхнюю часть плеча. Могут быть периодические сдавливающие головные боли. Сопутствующие вегетативные симптомы: ком в горле, рвотный рефлекс, цервикогенное головокружение, звон в ушах.
Для срединной цервикобрахиалгии характерны синдромы, возникающие в С3-С5 сегментах. Могут сочетаться различные симптомы, которые бывают при верхней и нижней цервикобрахиалгии.
Нижняя цервикобрахиалгия включает С5-С8 шейные позвонки. Для нее характерны постоянные боли в шее, иногда переходящие в ключицы. Наблюдается иррадация болевого синдрома в вентральную часть грудной клетки, плечевой пояс, верхнюю конечность.
Признаки нарушения чувствительности:
- гипестезия;
- парестезия;
- дизестезия;
- гиперестезия.
Для всех видов цервикобрахиалгии характерны:
- Боль в шейном отделе разного характера (острая, тянущая, ноющая), которая отдает в плечо и руку. Как правило, боль становится сильнее утром и усиливается при различных движениях.
- Напряжение и уплотнение мышечных тканей, которые снабжаются сдавленными нервами. Мышцы одеревеневают, становятся болезненными, могут быть судороги.
- Ограничение подвижности шеи и конечности. Интенсивные боли не дают возможность менять положение головы (анталгическая поза). Чтобы повернуть голову больному приходится поворачивать весь корпус.
Диагностика
Цервикобрахиалгия может быть следствием разных заболеваний, поэтому перед тем, как ее лечить, нужно выяснить причину и пройти обследование. Сначала проводится визуальный осмотр, который поможет выявить наличие деформаций позвоночника. Пальпация дает возможность определить локализацию поражения.
Инструментальные методы диагностики:
- рентгенография;
- КТ.
Чтобы исключить другие сопутствующие патологии берут забор крови и мочи на анализ. При левосторонней цервикобрахиалгии нужно исследовать сердце и внутренние органы для исключения сопутствующих патологий.
Общие правила и методы лечения
Тактика терапии может отличаться, в зависимости от первопричины цервикобрахиалгии. Главная задача устранить основное заболевание, снять болевой синдром и другие проявления патологического состояния. В период обострения больному нужен полный покой. Шею нужно иммобилизировать с помощью воротника Шанца. Уменьшить нагрузку на верхнюю конечность.
Комплекс лечебных мероприятий может включать в себя разные методики:
- массаж;
- лечебная физкультура;
- физиопроцедуры (электрофорез, динамические токи, озокеритотерапия и другие, по назначению специалиста).
Медикаментозная терапия
Для купирования болевого синдрома и снятия воспалительного процесса невролог назначает несколько групп лекарственных препаратов, которые могут быть в форме инъекции, таблеток, наружных средств.
Эффективные препараты:
Если причина цервикобрахиалгии заболевания сердца, то в схему лечения могут быть включены сердечные препараты, в таком случае больному дополнительно нужна консультация кардиолога.
Хирургическое вмешательство
Операции при цервикобрахиалгии назначают не часто, показаниями к их проведению являются:
- отсутствие результата после проведения консервативной терапии в течение более 4 месяцев;
- опухоль позвоночника;
- выраженная атрофия мышц.
Меры профилактики
Чтобы не допустить возникновения цервикобрахиалгии, нужно вовремя предотвратить возможность развития причинных заболеваний.
Рекомендации:
- Вести динамичный образ жизни.
- Заниматься йогой, плаванием, лечебной физкультурой.
- Избегать длительного пребывания в положении сидя, периодически нужно делать разминку.
- Не переохлаждаться.
- Правильно распределять нагрузку на позвоночник.
- Своевременно лечить заболевания опорно-двигательного аппарата.
Цервикобрахиалгия это не самостоятельная болезнь. Симптом развивается в результате патологических процессов, которые происходят в шейном отделе позвоночника. Чтобы такого синдрома не возникало, необходимо своевременно диагностировать и лечить заболевания позвоночника, заниматься их профилактикой.
(Пока оценок нет)
Загрузка...