Что такое дорсопатия поясничного отдела позвоночника и как избавиться от болевого синдрома на фоне поражения позвонков

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела опорного столба объединяет группу заболеваний, для которых характерен общий признак болевой синдром на фоне поражения позвоночника. Негативные изменения в элементах позвоночного столба развиваются постепенно, в большинстве случаев врачи фиксируют хроническую формупатологии.

Медики считают, что около половины людей в возрасте 4550 лет и старше страдают от различных видов дорсопатий, но некоторые пациенты не спешат к врачу, лечатся самостоятельно. По этой причине возрастает риск запущенных случаев поражения позвонков, связок, хрящей и мышц спины.

Причины развития патологии

Важно знать, что такое дорсопатия, почему развивается болевой синдром. Чаще всего негативные проявления возникают при остеохондрозе. На фоне дегенеративных изменений происходит компрессия нервных окончаний, сосудов, спинного мозга. При прогрессировании заболевания происходит деформация тел соседних позвонков, связочного аппарата опорного столба и межпозвоночных суставов. При тяжелой стадии остеохондроза пациент испытывают ноющие, часто повторяющиеся боли.

Другие причины дорсопатии в зоне поясницы и крестца:

• нехватка двигательной активности;
• перегрузки при тяжелой работе;
• нехватка витаминов для поддержания крепости костной ткани;
• избыточный вес;
• сидячая работа;
• пристрастие к алкоголю, наркотикам, курение;
• избыточное потребление жирной пищи, копченостей, жареного мяса и рыбы, маринованных овощей, соли, крепкого кофе, кислых фруктов и напитков;
• частые простуды;
• профессиональные факторы, например, вибрация;
• проживание в зоне с неблагоприятным климатом: сочетание высокой влажности и низких температур;
• неправильное положение опорного столба во время работы за компьютером, сидя за столом, партой, стоя за прилавком, при работе у станка или конвейера;
• динамические и статические перегрузки;
• застарелые, недолеченные травмы позвоночного столба;
• неудобное положение тела на протяжении рабочего дня;
• генетическая предрасположенность;
• врожденные дефекты развития опорного столба, на фоне которых усиливается риск дегенеративных процессов и деформации дисков, межпозвоночных суставов, тел позвонков.

Дорсопатия код по МКБ 10 М40 М54.

Первые признаки и симптомы

Поясничная зона постоянно испытывает нагрузки различного рода. Риск дегенеративно-дистрофических изменений усиливается, если человек имеет вредные привычки, неправильно питается, не уделяет профилактике заболеваний достаточно внимания.

Нередко медики выявляют тяжелые стадии дорсопатии, при которых болевой синдром то затухает, то возобновляется с новой силой. В запущенных случаях может понадобиться операция, чтобы избавить пациента от мучительных болей, предупредить паралич нижних конечностей.

Клиническая симптоматика проявляется в виде:

• рефлекторных синдромов на фоне раздражения участков спины под влиянием негативных факторов. Возникает спазмирование мышц, беспокоит ярко-выраженная болезненность. Проявления диагностируют более чем у 90 % пациентов;
• компрессионных синдромов при сдавлении нервных корешков, сосудов, спинного мозга костными отломками, грыжевыми выпячиваниями, плотными разрастаниями, злокачественными или доброкачественными опухолями. Виды: радикулопатии, миелопатиии, нейрососудистые проявления при сжатии позвоночной артерии.

Боль при дорсопатии бывает:

• корешковая;
• отраженная;
• некорешковая;
• локальная.

Для пояснично-крестцовой дорсопатии характерен комплекс негативных признаков:

• миофасциальные боли при первичном поражении и остром перерастяжении мышц;
• перемежающаяся хромота: для снижения болезненности при ходьбе человек пытается как можно быстрее перенести вес туловища с больной конечности на здоровую ногу;
• появление люмбоишиалгии, на фоне которой болевой синдром проявляется не только в нижней части спины, но и отдает в ногу. Негативные ощущения усиливается при резкой смене погоды, во время ночного сна, длительного нахождения в положении лежа;
• появление судорог в икроножных мышцах, часто сводит ноги;
• на фоне спондилолистеза, остеохондроза, межпозвоночной грыжи, спондилоартроза происходит защемление нервных корешков, нарушается передача импульсов, ухудшается иннервация прилегающих отделов. При пояснично-крестцовой дорсопатии слабеют мышцы ног, рефлексы не проявляются в полном объеме. Иногда снижается артериальное давление;
• при тяжелой стадии остеохондроза негативные изменения затрагивают несколько позвонков, нарушается питание и снабжение кислородом головного мозга, появляется головокружение, неприятный звон в ушах, головные боли, тошнота.

На заметку! Важно разобраться, какие факторы провоцируют развитие дорсопатии. Если пациент не желает худеть при тяжелой степени ожирения, отрицательно относится к физкультуре или не спешит отказываться от курения, то шансы на успех терапии ничтожно малы.

Виды и формы заболевания

Классификация дорсопатии позвоночника:

• деформирующая на фоне патологических деформаций опорного столба;
• дорсопатия с острым болевым синдромом;
• симпаталгия. Негативные проявления возникают при поражении симпатических отделов нервной системы;

По характеру поражения элементов выделяют несколько групп поясничной дорсопатии:

• спондилопатии. В эту категорию входят все разновидности поражений позвоночного столба при дегенеративных, травматических, воспалительных заболеваниях;
• деформирующие. Дистрофические изменения происходят с эластичной ткани межпозвоночных дисков, возникает деформация с развитием дегенеративных поражений элементов. При этой разновидности дорсопатии нет разрыва фиброзного кольца, грыжи и протрузии пульпозного ядра отсутствуют. К этой категории относятся следующие патологи: смещение позвонков, сколиоз, остеохондроз, кифоз, подвывихи костных элементов;
• прочие дорсопатии. Дорсалгии, в том числе, интенсивный или достаточно слабый болевой синдром с различных отделах без повреждения спинного мозга и нервных корешков. Дискогенные дорсопатии, при которых повреждена не только внешняя часть межпозовночного диска, но и пульпозное ядро, эластичное фиброзное кольцо.

Диагностика

При болезненных ощущениях в области крестца и поясничного отдела нужно посетить невролога или вертебролога. Вначале специалист проводит осмотр, пальпирует проблемный участок, выясняет перечень жалоб и клинических симптомов.

Дополнительно нужны тесты на сгибание-разгибание, повороты туловища, проверка состояния грушевидной мышцы. При ярко-выраженных симптомах, например, люмбалгии или люмбоишиалгии, диагноз поставить достаточно просто. Если болевой синдром достаточно слабый, то понадобиться углубленное обследование.

Независимо от тяжести случая, пациент делает:

• МРТ, чтобы уточнить состояние сосудов, нервов, тканей паравертебральной зоны.
• Электронейромиография помогает выявить причину поражения нервных корешков и важного элемента спинного мозга.
• Новокаиновый тест при подозрении на защемление крупного седалищного нерва.

Эффективные методы лечения

Основная задача терапии снизить силу болевого синдрома либо полностью избавить пациента от негативных ощущений в зоне поясницы и крестца. Также врач разрабатывает схему лечения для снижения скорости либо прекращения разрушительных процессов в позвоночных структурах.

Нужно восстановить функционирование нервных корешков, чтобы вернуть оптимальную иннервацию мышц и тканей. Дорсопатия и мышечные спазмы часто взаимосвязаны. Только при расслабленном состоянии мышц можно избавить пациента от боли и судорожного синдрома.

Правила и варианты терапии:

• применение НВПС. Таблетки, мази, суспензии, уколы, гели, ректальные суппозитории содержат компоненты, подавляющие воспалении, купирующие боль в пояснично-крестцовой зоне. Для снижения вероятности побочных действий врачи рекомендуют новые средства с избирательным действием на фермент циклооксигеназу: Нимесулид, Целекоксиб, Ксефокам, Целебрекс;
• седативные средства. На фоне постоянного болевого синдрома пациент становится раздражительным, нервным, плохо спит, появляется тревожность, возникают депрессивные состояния. Травяные средства (отвар мелиссы, мяты) и препараты с фитоэкстрактами (Новопассит, настойка пустырника и валерианы) помогают при легкой и умеренной степени раздражительности. При панических атаках, нервных срывах по назначению врача можно принимать препараты с более активным действием, например, Бифрен;
• физиотерапия обязательный элемент борьбы с болевым синдромом в пояснично-крестцовом отделе. Хороший эффект дает ультразвуковое воздействие, дарсонвализация, фонофорез, массаж, электрофорез, подводный душ, магнитотерапия, хвойные ванны, грязелечение, аппликации с озокеритом;
• трансдермальные пластыри действуют после фиксации непосредственно на очаг боли и воспаления. Врач порекомендует оптимальный вариант средства. Эффективные наименования: Нанопласт Форте, Версатис, перцовый пластырь, Кетонал Термо, Вольтарен;
• согревающий пояс для спины. При боли в пояснице помогает воздействие сухого тепла. Плотный пояс изготавливают из неопрена, овечьей или собачьей шерсти. При остром воспалительном процессе медицинское изделие не применяют;
• вытяжение позвоночника при дорсопатии дает хороший результат, если процедуру проводит опытный врач. Тракционное лечение увеличивает расстояние между соседними структурами от 1 до 4 мм, что снижает силу трения, уменьшает компрессию важных элементов.

Боли в спине различной интенсивности повод для записи на прием к вертебрологу или неврологу. Даже при слабой степени дорсопатии в пояснично-крестцовой зоне нужно начинать лечение, пока врачи гарантируют положительный результат. При разрушении межпозвоночных дисков боль будет преследовать пациента постоянно, пока человек не решится на операцию в паравертебральной зоне, что всегда рискованно.

Далее видео. Специалист клиники Московский доктор о симптомах и особенностях терапии дорспатии:

(Пока оценок нет)

Загрузка...