Миелопатия собирательный термин, обозначающий различные заболевания позвоночника, связанные с повреждением спинного мозга. Патологическое состояние характеризуется поражением позвоночного столба, нарушением двигательной функции, разной степени выраженности болевым синдромом, сосудистыми и нервными дисфункциями. Недуг почти всегда сопровождается остеохондрозом, спондилолистезом, патологиями, связанными с защемлением нервных корешков, кровеносных сосудов.
Важно выявить болезнь, первопричину появления патологического состояния, начать адекватную терапию. Отсутствие лечебных мероприятий ведёт к онемению конечностей, в отдельных случаях полной инвалидизации (на фоне поражения нервных корешков). Учитывая опасность миелопатии спинного мозга своевременно обратитесь к специалисту (невропатолог, ортопед, хирург).
Что это такое
Миелопатия (код по МКБ-10 G95) является комплексным понятием, которое включает любые повреждения спинного мозга вне зависимости от их этиологии. Зачастую, это хронические дегенеративные процессы, на фоне которых отмечается появление нарушения кровообращения, метаболизма спинномозговых сегментов в определённой зоне позвоночника. В большинстве случаев миелопатия осложнение дегенеративно-дистрофических процессов, токсического воздействия, различных повреждений позвоночного столба.
В уточнённом диагнозе врачи обязательно указывают вид миелопатии, этот термин редко используется самостоятельно: например, ишемическая миелопатия, метаболическая миелопатия.
Причины появления
На формирование недуга влияет множество различных негативных факторов.
Совокупность ряда неблагоприятных обстоятельств приводят к развитию миелопатии:
- патологии сердца, которые ведут к плохому кровоснабжению мозга, что способствует отмиранию клеток позвоночника, сужение сосудов;
- естественные процессы старения в организме негативно сказываются на костной и хрящевой ткани, способствуя их разрушению;
- компрессия спинного мозга. Формируется на фоне травматических повреждений, при межпозвонковой грыже, спондилолистезе, наличии опухоли;
- на фоне неудачно проведённой операции на позвоночнике, неправильно выполненной пункции;
- дегенеративная миелопатия формируется в результате нарушения обменных процессов, нехватки в организме питательных элементов;
- недуги часто появляется после инфекционных заболеваний (туберкулёз, миелит, болезнь Бехтерева);
- чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей, ожирение, сидячая работа, отсутствие физической активности.
Виды патологии
Учитывая множество возможных причин, которые повлияли на формирование миелопатии, недуг разделяют на несколько видов:
- спондилогенная миелопатия. Вызвана дегенеративными процессами в позвоночнике (разрушение межпозвонковых дисков, появление остеофитов);
- компрессионная (травматическая). Эта форма спровоцирована деформацией позвонков, которая образовалась после травмы или дегенеративно дистрофических процессов;
- вертеброгенная. Такой вид миелопатии вызван течением остеохондроза, межпозвоночной грыжей, стенозом позвоночного канала или травматическим повреждением;
- ишемическая миелопатия. Форма связана с патологиями сердечно-сосудистой системы, вызывается сдавливанием сосудов, нарушением кровообращения. Зачастую ишемическая миелопатия носит хронический характер;
- инфекционная. Судя по названию, миелопатия спровоцирована течением инфекционного недуга (туберкулёз позвоночника и других органов, ВИЧ-инфекция, сифилис, энтеровирус);
- метаболическая. Развивается на фоне сбоев обменных процессов, нарушения работы эндокринной системы (диабетическая миелопатия).
Клинические признаки
Работа внутренних органов, движение конечностей, всего тела осуществляется благодаря спинному мозгу (через него проходят нервные импульсы из головного мозга). Сбои в этой системе ведут к разнообразным неприятным симптомам. Конкретная клиническая картина зависит от локализации поражения, выраженности миелопатии. Важно вовремя обратиться к медику, предотвратить осложнения.
Специалисты выделяют клиническую картину, которая характерна для миелопатии:
- болевой синдром (неприятные ощущения локализуются в зоне поражения позвоночника, распространяются на близлежащие ткани, конечности);
- мышечная слабость, вплоть до парезов, паралича (при поражении шейного и грудного отдела страдают руки, при поясничной миелопатии в области риска находятся ноги);
- нарушения чувствительности кожных покровов, эпидермис становится бледным, появляется ощущение онемения;
- миалгия (специфические боли в мышцах);
- в зависимости от локализации патологического процесса страдают внутренние органы, системы, которые находятся рядом (шейный отдел головной мозг, руки; грудной отдел дыхательная, сердечно-сосудистая система; поясничный ЖКТ, мочеполовая система).
Помните о возможных последствиях откладывая поход к доктору. Бережно относитесь к здоровью, прислушивайтесь к любым неприятным симптомам.
Диагностика
После внешнего осмотра пациента, изучения семейного анамнеза, пальпации больной области позвоночника, пострадавшего отправляют на диагностические процедуры.
Проводимые исследования:
- МРТ. Позволяет визуализировать спинной и головной мозг больного, выявить опухоли, внимательно рассмотреть состояние межпозвонковых дисков, сами позвонки, близлежащие ткани (нервные окончания, сосуды);
- КТ. Предназначена для детального изучения позвоночного столба, кровеносной системы пациента;
- электромиография. Исследование позволяет оценить прохождение электрического возбуждения по стволу спинного мозга, периферическим нервам;
- анализ крови. Позволяет выяснить наличие инфекционных недугов, аутоиммунных заболеваний, даёт развернутый ответ о вязкости крови, что немаловажно при выборе методики лечения.
Действенные варианты терапии
Выбор лечения зависит от конкретного недуга, стадии его развития, наличия сопутствующих болезней. Откажитесь от самолечения, доверьте своё здоровье профессионалам.
Медикаментозные препараты
Выделяют универсальный перечень средств, которые помогут побороть миелопатию любой этиологии:
- обезболивающие средства. В зависимости от степени выраженности дискомфорта медик назначит ненаркотические анальгетики (Нефопам, Анальгин) или опиумные/смешанного типа средства (Морфин, Трамадол, Промедол);
- гормональные средства (Флостерон, Метепред). Предназначены для купирования острых болевых синдромов, с которыми не справляются другие медикаменты. Гормональные препараты применяют короткими курсами (иногда всего несколько приёмов);
- витаминные комплексы (Нейровитан, Суперум). Благотворно сказываются на нервной системе больного, запускают обменные процессы, придают жизненных сил;
- антидепрессанты (Нортриптилин, Амитриптилин). На фоне постоянного дискомфорта, нарушения подвижности отдельных конечностей, пациент может впасть в депрессию. Справиться со стрессом помогут антидепрессанты;
- местные средства (Финалгон, Капсикам, Хондроксид мазь, Вольтарен). Препараты выпускаются в виде мазей, гелей, обладают различным действием (обезболивающим, разогревающим). Средства действуют непосредственно в очаге патологического процесса, за счёт чего нужный эффект заметен уже спустя четверть часа после использования местных средств.
Предупреждение! Самоназначение медикаментозных средств запрещено! Все лекарственные продукты прописывает доктор, самолечение грозит появлением побочных эффектов, формированием осложнений основного недуга.
Альтернативные методы лечения
Помимо медикаментов, с миелопатией справляются другие методики:
- физиопроцедуры (иглоукалывание, лазеротерапия, магнитотерапия, грязелечение, парафинотерапия). Справляются с болевым синдромом, запускают процесс кровообращения, благотворно сказываются на обменных процессах, расслабляют мышцы;
- использование корсетов для позвоночника, ортопедических воротников. Изделия позволяют закрепить позвоночник в необходимом положении, снизить болевые ощущения;
- операция. В случае отсутствия положительных сдвигов после консервативных методов, прибегают к хирургическому решению проблемы. Характер операции зависит от проблемы, которая спровоцировала миелопатию. После манипуляций пациенту показан реабилитационный период, ношение специального позвоночного гипса.
Прогноз выздоровления
Выбор методики лечения, дальнейший прогноз напрямую связан со степенью поражения тканей спинного мозга пострадавшего, конкретными факторами, которые повлияли на формирование миелопатии.
О полном выздоровлении можно говорить, если патология вызвана незначительными травмами, инфекционными болезнями. После должного лечения, человек забывает о миелопатии.
Совсем по-другому обстоят дела с хроническими заболеваниями или недугами, которые нанесли непоправимый урон спинному мозгу. В такой ситуации пациенту прописывают поддерживающую терапию, но полностью избавиться от миелопатии невозможно. В отдельных случаях паталогический процесс снижает работоспособность пострадавшего, ведёт к полной инвалидизации.
Профилактические рекомендации
Предупредить формирование всех видов миелопатий довольно сложно. На формирование патологии влияет множество факторов, которые человек иногда не в силах контролировать (генетическая предрасположенность, травматические повреждения позвоночника).
Выделяют специфические универсальные рекомендации, которые сводят к минимуму развитие миелопатии:
- откажитесь от перегрузок позвоночника, тренируйте мышцы спины;
- своевременно лечите болезни, связанные с позвоночником;
- спите на ортопедическом матраце, выбирайте невысокую подушку;
- носите удобную обувь;
- важно нормализовать рацион (включите необходимые минералы и витамины), откажитесь от пагубных привычек;
- регулярно занимайтесь спортом (для позвоночника полезны занятия йогой, плаванием).
Вышеописанные рекомендации не гарантируют отсутствия миелопатии, но помогают свести к минимуму риск её появления. При обнаружении первых признаков недуга обратитесь за помощью в медицинское учреждение. Только опытный медик назначит необходимый терапевтический курс.
Миелопатия может быть вызвана травмой спинного мозга (перелом или вывих позвонков), грыжей межпозвоночного диска (межпозвонковый диск оказывает компрессионное воздействие на спинной мозг), остеоартрозом позвоночника (спондилез) или объемными поражениями, такими как опухоли. Подробнее о заболевании расскажет доктор медицинских наук в следующем ролике:
(Пока оценок нет)
Загрузка...