Деформация межпозвоночных дисков и их выпячивание в спинномозговой канал или дорзальная протрузия: варианты терапии и опасность заболевания

Протрузия выпячивание межпозвоночного диска за пределы позвоночника, фиброзное кольцо при этом сохраняет свою целостность. Дорзальная (дорсальная, задняя) протрузия представляет собой выпячивание в сторону спинномозгового канала, что провоцирует нарушение целостности нервных корешков, появлению резко неприятных симптомов.

Дорзальные протрузии в медицинской практике встречаются очень часто, любимое место их локализации: шейный, поясничный отдел позвоночника (эти зоны ежедневно выдерживают большие нагрузки, становятся уязвимыми для различных недугов). Патология считается самым опасным видом из всех протрузий, так как выпячивание направлено в сторону спинномозговых структур, велика вероятность повреждения нервов, формирования полноценной грыжи, что в конечном итоге ведёт к инвалидизации пациента.

Причины возникновения

Протрузия дисков никогда не появляется внезапно, заболевание всегда является следствием дегенеративно-дистрофического процесса в позвоночнике. Зачастую первопричиной появления всех видов протрузии выступает остеохондроз.

Выделяют несколько других факторов, ведущих к формированию дорзальной протрузии:

• травматические повреждения позвоночника;
• возрастные изменения в костной и хрящевой ткани;
• искривления позвоночного столба в различных стадиях течения;
• генетическая предрасположенность;
• наличие лишнего веса, малоподвижный образ жизни, недостаток питательных веществ;
• длительные статические, динамические нагрузки на позвоночник.

Совокупность негативных факторов провоцирует изменение структуры фиброзного кольца определённого межпозвоночного диска, нарушения волокнистой ткани. Оболочка фиброзного кольца не нарушена, но наблюдается его выпячивание за пределы позвоночника.

Виды патологии

Дорсальная форма дегенеративного процесса делится на два типа:

• диффузный. Патологический процесс характеризуется неоднократным, неоднородным выпячиванием, что ускоряет процесс формирования межпозвоночной грыжи, массы других осложнений;
• циркулярный. Отличается от предыдущей формы тем, что выпячивание протекает равномерно, в отличие от вышеописанной протрузии позвоночника. Патология ведёт к острым болевым ощущениям, с которыми трудно справиться.

Симптоматика

Клинические проявления дорзальной протрузии зависят от локализации патологического процесса.

Симптомами дорзальной протрузии дисков шейного отдела позвоночника принято считать:

• наблюдаются частые головные боли, многие пациенты путают их с мигренью. При протрузии неприятные ощущения локализуются в затылочной области, что указывает на проблемы в позвоночнике;
• на фоне защемления артерии, питающей головной мозг, формируются специфические симптомы (ухудшение памяти, нарушения зрения, слуха, появляется раздражительность, постоянная усталость);
• болевые ощущения в шейном отделе усиливаются после физических нагрузок;
• многие пациенты жалуются на слабость в руках, онемение области плеч;
• отмечаются резкие скачки артериального давления, что ведёт к гипотонии или гипертонической болезни;
• покалывание, онемение рук, области локтя;
• в области локализации патологии появляются проблемы с кожным покровом (шелушение, бледность эпидермиса, холодность кожи).

Клиническая картина дорзальной протрузии дисков позвоночника поясничного отдела выглядит следующим образом:

• в поясничном отделе постепенно формируется стойкий болевой синдром, неприятные ощущения усиливаются во время движения, чиханья, резких поворотов корпусом;
• на фоне дискомфорта отмечается неестественное положение туловища;
• отмечается лёгкое покалывание в нижних конечностях;
• дискомфорт распространяется на ягодичную мышцу, голень, пальцы ног;
• нижняя часть туловища быстро устаёт, привычные ежедневные манипуляции становятся для пострадавшего испытанием, приводят к дискомфорту разной степени выраженности;
• отмечается снижение двигательной активности поясничного отдела, нижних конечностей пациента.

Дорзальная протрузия в грудном отделе почти не встречается, симптоматика такой патологии невыраженная, отмечается только лёгкий дискомфорт. Явные признаки заболевания отмечаются только после появления межпозвоночной грыжи, серьёзных осложнений.

Диагностика

При появлении неприятных ощущений больной должен записаться на приём к узкопрофильному специалисту невропатологу. На приёме медик изучит анамнез пострадавшего, учтёт жалобы пациента, проведёт внешний осмотр больной зоны, пальпация подскажет, какой именно межпозвонковый диск пострадал.

Для подтверждения диагноза необходимо провести ряд мероприятий, включающие лабораторные и инструментальные обследования:

• миелография. В спинномозговой канал вводится контрастное вещество, которое позволяет оценить состояние всех областей позвоночника;
• рентгенография в разных проекциях. Считается стандартной процедурой при подозрении на дорзальную протрузию, проводится при всех болезнях опорно-двигательного аппарата;
• дискография. Во время обследования больному вводят контрастное вещество в центральную зону межпозвонкового диска, оценивают степень его повреждения;
• КТ, МРТ. Позволяет оценить состояние всех составляющих спинного мозга, позвоночника в целом;
• эпидурография. В твёрдую оболочку спинного мозга вводят особое контрастное вещество, оценивают степень его повреждения.

На основе полученных данных медик ставит диагноз, выбирает необходимый терапевтический курс. Самостоятельная терапия ведёт к серьёзным осложнениям.

Эффективные методы лечения

Изначально лечение протрузии направлено на купирование болевого синдрома, затем специалисты воздействуют на первопричину патологического процесса, по необходимости прибегают к операции.

Медикаментозные препараты

Нормализовать состояние пациента за короткий промежуток времени под силу следующим группам препаратов:

• уменьшить отёчность помогут мочегонные средства (Фуросемид). При использовании этих лекарственных продуктов важно следить за регулярным поступлением кальция в организм, иначе велика вероятность появления сбоев в обменных процессах;
• при тяжёлых компрессиях используют кортикостероиды (короткими курсами);
• для пациентов полезны витамины группы В, хондропротекторы, иммуностимуляторы.

Обратите внимание! Вышеописанные лекарственные препараты не должны использоваться самостоятельно для домашнего лечения. Медикаментозный курс подбирает исключительно доктор, учитывая состояние больного, выраженность клинических симптомов.

Альтернативные варианты терапии

Выделяют несколько направлений консервативной терапии, которые часто используются при дорзальной протрузии:

• физиопроцедуры (иглотерапия, магнитотерапия, электрофорез и другие). Манипуляции направлены на улучшение кровотока, расслаблению мышц, снижению болевых ощущений;
• массаж. Выполняется только профессионалом, дорзальная протрузия опасна осложнениями, поэтому самолечение не допустимо;
• лечебная гимнастика. Проводится под контролем доктора, в острый период любая двигательная активность находится под запретом. Только при отсутствии сильных болей, пациенту разрешается лёгкая гимнастика, способствующая укреплению мышечного корсета, запуску местных обменных процессов.

Большинство случаев дорзальной протрузии подлежит операции, учитывая близость со спинным мозгом, риском инвалидизации пострадавшего. Консервативные методы терапии часто выступают в качестве подготовительного этапа перед хирургическим вмешательством.

Оперативное вмешательство

Операция показана в тех случаях, когда межпозвоночный диск вышел наполовину за пределы позвоночника. В отдельных случаях пациенту показано хирургическое решение проблемы на начальных стадиях развития болезни во избежание формирования резко негативных осложнений.

Выделяют несколько малоинвазивных операций, помогающие справиться с дорзальной протрузией:

• костная блокада. Чаще всего используется при этом типе патологии;
• гидропластика самое безопасное лечение протрузии, операция подразумевает введение в диск жидкости, это значительно уменьшает выпуклость, отёчность поражённого участка. Процедура длится не более двадцати минут, пациента затем сразу же отправляют домой;
• лазерное воздействие. Лазером выжигают определённые зоны, что способствует уменьшению выпячивания, облегчению состояния пациента сразу же после манипуляций.

Выбор методики лечения зависит от степени развития болезни и особенностей организма пациента.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения или однократной чрезмерной нагрузки на больную область происходит разрыв фиброзного кольца, что уже считается начальной стадией межпозвонковой грыжи. Неприятные ощущения перерастают в постоянную боль, нарушается двигательная активность, снижается чувствительность отдельных конечностей и областей тела пострадавшего.

Основная опасность межпозвоночной грыжи вероятность повреждения нервных пучков, что провоцирует паралич. Учитывая такую возможность, займитесь терапией дорсальной протрузии, не допустив патологических изменений.

Профилактические рекомендации

В качестве профилактики регулярно выполняйте комплекс упражнений, поддерживающих мышцы спины в тонусе. Специалисты рекомендуют заниматься йогой, плаванием, лёгким фитнесом.

Общие профилактические рекомендации включают несколько основных пунктов:

• нормализуйте рацион, правильное питание благотворно сказывается на обменных процессах в организме, что способствует подпитке межпозвоночных дисков;
• откажитесь от пагубных привычек;
• в случае вынужденных длительных статических нагрузок на позвоночник, регулярно делайте перерыв (можно выполнить лёгкую зарядку);
• следите за весом, осанкой, избегайте стрессовых ситуаций;
• поменяйте работу в случае чрезмерных нагрузок на нынешнем рабочем месте.

Совокупность полезных рекомендаций положительно сказывается на состоянии пострадавшего, помогает избежать повторного возникновения заболевания или ограждает от дорзальной протрузии вовсе. Будьте внимательны к своим ощущениям: любой дискомфорт повод посетить специалиста.

Видео комплекс упражнений для лечения начальной стадии протрузии и предотвращения дорзальной формы патологии:

(Пока оценок нет)

Загрузка...