Сколиоз разновидность искривления позвоночника во фронтальной плоскости, то есть отклонение в правую или левую сторону от оси. Первоначальной причиной формирования сколиоза является неправильное развитие спинных мышц и связочного аппарата. Как правило, искривление начинает прогрессировать еще в детстве. По статистике, 5-10% детей имеют деформацию позвоночника.
Подавляющее большинство случаев сколиоза приходится на подростковый возраст, то есть период активного роста и полового созревания. Юношеский сколиоз относят к идиопатическим деформациям. Истинную причину его развития установить очень сложно. Благоприятными факторами прогрессирования искривления могут стать малоподвижный образ жизни, неправильное сидение за партой. Сколиоз у подростков без надлежащего лечения прогрессирует, может вызывать тяжелые последствия. Очень важно своевременно диагностировать искривление и подобрать эффективную индивидуальную схему лечения.
Причины развития сколиоза у подростков
Более 90% случаев детского сколиоза носят идиопатический характер, то есть его истинные причины остаются до конца не выясненными. Есть мнение, что формирование сколиоза у детей заложено генетически. Если у родителей в анамнезе имеется искривление позвоночника, существует высокий риск их развития у ребенка.
Прогрессированию сколиоза у подростков способствуют:
- малоподвижный образ жизни;
- слабый связочно-мышечный аппарат;
- травмы позвоночника;
- врожденные патологии позвоночных структур;
- неправильное питание и дефицит минералов.
Главная причина формирования неправильной осанки у детей подросткового возраста неправильное положение тела во время сидения за партой. Долго находиться в одной позе ребенок не может, его позвоночник устает. Во время занятий он начинает выбирать удобное для себя положение. Со временем это приводит к сколиозным изменениям в позвоночном столбе.
Неподходящая мебель для занятий тоже играет не последнюю роль в формировании искривления позвоночника у детей. Если длительно приходится сидеть за низкой партой, подросток вынужден постоянно наклоняться вперед. Вследствие этого формируется грудной сколиоз. Слишком мягкая поверхность кровати приводит к неправильному положению позвоночника во время сна. Впоследствии ребенок начинает жаловаться на дискомфорт в области спины.
Отклонение позвоночника от своей оси может развиться вследствие болезней, перенесенных еще в раннем детском возрасте. Одной из самых частых причин является рахит. Позвоночный столб плохо окостеневает и в период усиленного роста происходит увеличение давления.
Симптомы и виды искривления
В зависимости от того, сколько сколиотических дуг образовалось при искривлении, подростковый сколиоз разделяют на:
- С-образный формируется 1 дуга искривления;
- S-образный деформация происходит в 2 отделах позвоночного столба;
- Z-образный образуется 3 дуги искривления.
В некоторых случаях диагностируется кифосколиоз. Кроме искривления позвонков деформируется грудная клетка, появляется так называемый реберный горб.
Подростковый сколиоз имеет несколько степеней прогрессирования, в зависимости от угла отклонения:
На начальном этапе формирования сколиоза визуально его можно не обнаружить. Подросток не ощущает боли в спине, чувствует себя нормально. Выявить патологию можно благодаря проведению рентгенографии.
Видимые проявления сколиоза возникают уже на 2 стадии. У ребенка прогрессируют изменения во внешности:
- расположение уровня одного плеча выше, чем другого;
- одна лопатка выше другой или оттопырена;
- опущение головы;
- асимметрия таза;
- выпячивание ребер на выпуклой стороне деформации.
Кроме внешних признаков, возникают и другие нарушения:
- боль в области деформированного участка позвоночника;
- головные боли;
- головокружение;
- дыхательная недостаточность;
- нарушение сердечного ритма;
- дисфункция внутренних органов.
Для определения типа искривления и стадии сколиоза у подростков проводят рентгенологическое исследование.
Действенные варианты терапии
Чем раньше обнаружить сколиоз у ребенка и начать лечение, тем выше шанс исправить осанку и избежать нежелательных последствий.
Самолечение недопустимо! В зависимости от степени и формы сколиоза, специалистом будет подобран индивидуальный комплекс лечебных мероприятий.
Лечебный режим
Если у подростка сколиоз, ему регулярно придется придерживаться определенного режима:
- сбалансировано питаться;
- спать на ортопедическом матрасе;
- ежедневно выполнять специальные упражнения для коррекции осанки;
- исключить спортивные занятия, связанные с повышенными нагрузками на позвоночный столб.
ЛФК и гимнастика
Одна из основных методик комплексного лечения юношеского сколиоза. Физические упражнения укрепляют и развивают спинные мышцы, позволяют улучшить подвижность позвонков, активизировать кровообращение в тканях. Каждому ребенку подбирается индивидуальный комплекс упражнений. Специалист по ЛФК определяет степень и интенсивность нагрузок, при необходимости корректирует упражнения. Рекомендуется чередовать динамические и статические нагрузки. Прямые нагрузки на позвоночный столб исключаются.
Некоторые упражнения ребенок может выполнять в домашних условиях:
- Лечь на живот, руки протянуть вперед. Вдохнуть, поднимая вверх одновременно прямые руки и ноги, выдохнуть, вернуться в исходное положение.
- Лежа на спине положить руки за голову. Делать движения ногами, как при езде на велосипеде.
- Ходить на носочках, потом на пятках, руки подняты вверх.
Массаж
Используют в качестве вспомогательной терапии при сколиозе. С помощью массажа улучшается кровообращение в деформированном участке позвоночника, устраняется болевой синдром, укрепляется мышечная система. Сеанс массажа может носить дифференцированный характер. В гипертрофированной зоне он должен быть расслабляющим, в атрофированной тонизирующим.
Этапы процедуры:
- легкая проработка мягких тканей;
- более глубокое воздействие на мышцы;
- коррекция деформации;
- закрепление результата.
Средний курс массажа должен составлять 15-20 процедур. Сначала сеансы длятся до 20 минут, постепенно время массажа увеличивается до 50-60 минут.
Применение корректоров осанки
В зависимости от степени и локализации искривления, ортопед подберет подростку специальный корректор осанки. Носить такое изделие необходимо длительное время. Его подгоняют под фигуру ребенка и корректируют в процессе роста.
Для лечения юношеского сколиоза используются:
- реклинаторы исправляют небольшую сутулость и поддерживают мышцы верхнего грудного отдела;
- бандажи и грудные пояса применяют при более выраженных искривлениях грудного сегмента;
- грудинно-поясничные корректоры исправляют грудной и поясничный сколиоз;
- жесткие корсеты (Шено, Милуоки) подходят для исправления сколиоза 2 степени.
Физиопроцедуры
Как отдельный метод лечения физиотерапия малоэффективна и не может исправить искривление позвоночника. Но в комплексе с ЛФК, массажем и другими методами усиливает их действие, способствует ускорению выздоровления. Рекомендуется назначать подросткам по 2 курса физиопроцедур в год по 10-15 сеансов.
Эффективные методы физиотерапии:
- ультразвук;
- тепловые аппликации;
- электрофорез;
- водный массаж.
Оперативное вмешательство
К операции, как правило, прибегают, если сколиоз у ребенка очень запущен и негативно отражается на работе всего организма.
Показания к операции:
- отклонение от оси более 40о;
- интенсивные боли, которые не купируются лекарствами;
- неврологические нарушения;
- интенсивное прогрессирование патологии.
Хирурги прибегают к переднему или заднему костно-пластическому спондилодезу. Деформированные позвонки рассекаются, после чего выстраиваются в нормальную физиологическую плоскость. Чаще проводят задний спондилодез в связи с большей доступностью к позвонкам. Позвонки скрепляются металлическим фиксатором с дополнительной костной пластинкой. Конструкция фиксатора должна быть плавающей, что позволяет костным тканям ребенка расти дальше беспрепятственно.
Меры профилактики
Лучше заранее предупредить возможность деформаций позвоночника у ребенка, чем потом длительно корректировать патологию.
С раннего возраста для нормального формирования позвоночного столба необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- обеспечить полноценное и сбалансированное питание;
- приучить ребенка следить за тем, чтобы спина всегда оставалась прямой при ходьбе, сидении за столом;
- нельзя носить сумку на одном плече, в школу лучше купить ортопедический ранец;
- спать на ортопедическом матрасе;
- выбирать эргономическую мебель для занятий, соответствующую возрасту ребенка.
Сколиоз у подростков серьезная патология, которую нельзя оставлять без внимания. Необходимо регулярно обследовать ребенка у ортопеда, чтобы иметь возможность на ранних стадиях заметить искривление позвоночника и начать лечение. Родителям нужно тщательно следить, чтобы опорно-двигательный аппарат ребенка развивался правильно и предпринимать все меры профилактики сколиоза.
Видео комплекс для лечения сколиоза у подростков и взрослых: