Характеристика и список препаратов миорелаксантов при заболеваниях позвоночника: особенности воздействия и применения медикаментов

При лечении люмбального синдрома, остеохондроза, спондилёза, артроза коленного, плечевого, тазобедренного суставов, при восстановлении после операций и травм применяют комплекс препаратов для нормализации состояния хрящей, мышц, связок и позвонков. Миорелаксанты устраняют мышечный спазм одну из причин острой боли.

Лекарственные средства для конкретного пациента подбирает травматолог-ортопед, невролог либо вертебролог. Обзор эффективных миорелаксантов поможет понять механизм действия, свойства, эффективность препаратов. Важно соблюдать дозировку и частоту приема таблеток согласно инструкции по применению.

Что такое миорелаксанты

Это группа препаратов для снижения тонуса скелетных мышц. При смещении дисков, нарушении структуры позвонков возникает мышечное перенапряжение: так организм пытается зафиксировать ослабленный позвоночник. Спазмы провоцируют острую боль, анальгетики не помогают, пока действует провоцирующий фактор. Миорелаксанты снимают болезненные ощущения, устраняют спазм причину дискомфорта.

Раньше наименования этой категории использовали только при хирургическом лечении для расслабления мышц. Сейчас миорелаксанты применяют для облегчения болей на фоне мышечного спазма при остеохондрозе, спондилёзе, люмбалгии, артрозе коленного, плечевого, тазобедренного суставов.

Действие и особенности применения

После курсового применения заметен положительный результат:

• исчезает острая, мучительная боль в пораженном отделе;
• расслабляются мышцы проблемной зоны, снижается вероятность болезненных ощущений на фоне спазмов;
• при сочетании с другими видами препаратов отмечено усиление терапевтического эффекта при комплексной терапии остеохондроза, спондилоартроза, люмбалгии, артроза в зонах крупных суставов;
• пациент испытывает меньше боли в послеоперационный период, во время реабилитации после спортивных, бытовых и производственных травм.

Особенности применения:

• запрещено превышать дневную норму: развиваются судороги, снижается давление, возможны диспептические явления;
• прием препаратов миорелаксантов всегда начинают с минимальной дозы (для каждого препарата свои показатели);
• продолжительность курса до исчезновения острого болевого синдрома, но не более трех-семи дней;
• по назначению врача препараты, устраняющие мышечный спазм, сочетают с анальгетиками, согревающими мазями, НПВС.

Виды препаратов

Классификация миорелаксантов по продолжительности терапевтического эффекта:

• длительные: мышцы расслаблены более 40 минут;
• средней продолжительности действуют до 40 минут;
• короткие пациент ощущает эффект на протяжении 20 минут;
• ультракороткие мышечная ткань расслаблена до 7 минут.

Основные группы препаратов, убирающих спазмирование мышц:

• недеполяризующие;
• деполяризующие.

По характеру эффекта после применения миорелаксантов различают два вида препаратов:

• Миорелаксанты центрального действия. Составы активно расслабляют мышцы, устраняют спазм, не влияют на передачу импульсов в важных отделах нервно-мышечных синапсах. Лекарственные средства этой группы активно действуют на центральную нервную систему. При лечении болезней позвоночника и суставов, восстановлении после операций и травм применяют препараты этой группы.
• Периферического действия. Мощные миорелаксанты для снятия мышечных спазмов курареподобного действия быстро блокируют передачу естественных импульсов, активно расслабляют поперечно-полосатые мышцы. В большинстве случаев лекарственные средства используют во время проведения операций. Важно: при лечении заболеваний на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике и суставах составы периферического действия практические не применяют.

Преимущества миорелаксантов:

• быстро снимают мышечный спазм;
• уменьшают либо полностью устраняют болевой синдром на фоне перенапряжения мышц;
• усиливают лечебный эффект при сочетании с НПВС, местнораздражающими средствами, обезболивающими составами;
• успешно заменяют НПВС при наличии противопоказаний к приему средств на основе диклофенака натрия, ибупрофена, пироксикама, целекоксиба, мелоксикама.

Показания к использованию

При оперативном вмешательстве хирурги применяют курареподобные вещества, расслабляющие мышцы. Миорелаксанты периферического воздействия: Атракурий, Мивакурий, Рокуроний, Пипекуроний и другие наименования.

При лечении болезней позвоночного столба, мелких и крупных суставов, для устранения болевого синдрома медики назначают центральные миорелаксанты. Препараты Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен расслабляют напряженные мышцы, проявляют анальгезирующий эффект, облегчают состояние пациента.

Центральные миорелаксанты применяют в следующих случаях:

• мышечный спазм и контрактура, патологический тонус мышц при люмбальном и цервикальном синдроме, спондилоартрозе, спондилёзе, артрозе плечевого, тазобедренного, коленного, голеностопного суставов;
• энцефалопатии, ДЦП (болезнь Литтла) с признаками мышечной дистонии;
• мышечный спазм при шейном и радикулярном синдроме;
• ограничение подвижности пораженного отдела при остеохондрозе, спондилёзе, остеоартрозе;
• спазм мышц при опухолях позвоночника, черепно-мозговых травмах;
• как компонент лечения при облитерирующих поражениях сосудов;
• спазмы и повышенный тонус в поперечно-полосатых мышцах при органических неврологических патологиях: миелопатия, рассеянный склероз, инсульт, энцефаломиелит;
• как элемент комбинированного лечения при заболеваниях, вызванных проблемой с иннервацией сосудов;
• реабилитация после хирургического лечения (удаление межпозвонковой грыжи, восстановление подвижности тазобедренного сустава при остеоартрозе) и травм различного рода.

Предупреждение! Составы, устраняющие мышечный спазм, проявляющие обезболивающее действие, применяют строго по назначению лечащего врача. Запрещено самостоятельное и бесконтрольное применение миорелаксантов.

Противопоказания

В инструкции указаны правила применения для конкретного лекарства. Запрещено использовать препарат при наличии ограничений: развиваются тяжелые побочные действия.

Основные противопоказания:

• эпилептические припадки;
• язвенная болезнь;
• атеросклероз ослабленных сосудов мозга;
• болезнь Паркинсона;
• беременность;
• детский возраст до трех лет (для большинства препаратов);
• непереносимость лактозы;
• психозы;
• дефицит лактазы;
• проблемы с всасыванием глюкозы и галактозы.

Обзор эффективных миорелаксантов

Эффективно сочетание миорелаксантов с современными анальгетиками и НПВС или замена нестероидных составов (при их непереносимости). Подбор наименований для снятия напряжения мышц проводится в индивидуальном порядке.

Баклофен

Информация о препарате:

• миорелаксант с воздействием на ЦНС, ГАМК-стимулятор;
• действующее вещество баклофен, в 1 таблетке 25 либо 10 мг;
• назначают при патологиях, сопровождающихся спазмами скелетных мышц, многих неврологических заболеваниях;
• препарат снижает силу болезненных спазмов и опасных клонических судорог;
• при расслаблении мышц на фоне приема Баклофена врачам проще проводить кинезотерапию: массаж, мануальную терапию, комплекс ЛФК;
• детям до 3 лет миорелаксант не назначают, до 12 лет применяют с осторожностью;
• правила приема: обязательно, во время приема пищи. При пропуске очередной таблетки нельзя во время следующего приема употреблять двойную дозу лекарства;
• первоначальная норма трижды в сутки по половине таблетки 10 мг. Каждые три дня дозировку Баклофена повышать на 5 мг, довести до 3075 мг на протяжении 24 часов, пока не исчезнут болезненные мышечные спазмы;
• нельзя превышать предельную суточную норму 100 мг, в противном случае ухудшается двигательная функция, развивается миастения;
• много положительных отзывов, достаточно хорошая переносимость состава, помогает при умеренных и тяжелых болях;
• средняя стоимость препарата Баклофен 50 таблеток 285 рублей.

Сирдалуд

Информация о миорелаксанте:

• активное вещество тизанидин;
• воздействие на центральную нервную систему, скелетную мускулатуру, ярко-выраженный обезболивающий эффект;
• препарат Сирдалуд часто назначают при хронических спазмах мышц. Препарат центрального действия также эффективен при купировании острого болевого синдрома;
• показания: спастические патологии спинальной и церебральной этиологии;
• тизанидин активно всасывается, быстро накапливается в тканях;
• пожилым пациентам Сирдалуд назначают с осторожностью: многие люди после 60 лет имеют сниженный клиренс креатинина, что может привести к избыточному накоплению тизанидина в организме, нефротоксическому эффекту;
• дозировку врач подбирает индивидуально, исходя их характера патологии, выраженности клинической картины;
• начальная дозировка не более 6 мг тизанидина в сутки. Обязательно разделить норму на три приема;
• для достижения противоспастического, анальгетического эффекта дозировку постепенно доводят до 12 и более мг за сутки. Максимальные показатели 36 мг за 24 часа. Медики рекомендуют не превышать значение 24 мг тизанидина в сутки;
• средняя цена препарата Сирдалуд 220 рублей (2 мг, 30 штук), 320 рублей (30 таблеток по 4 мг).

Мидокалм

Состав, действие, применение:

• препарат на основе толперизона более безопасен по сравнению с другими составами схожего действия. Мидокалм разрешен к применению в педиатрии с 1 года;
• каждая таблетка содержит 50 или 150 мг толперизона плюс вспомогательные ингредиенты;
• миорелаксант центрального действия;
• толперизон проявляет местноанестезирующее действие, стабилизирует мембраны клеток, тормозит передачу импульсов в двигательных нейронах и афферентных первичных волокнах. Результат блокирование рефлексов: поли- и моносинаптических, устранение болезненного спазмирования мышц;
• широкий спектр показаний, хорошая переносимость современного препарата;
• во время лечения остеохондроза, артроза, спондилёза, люмбоишиалгии применение препарата Мидокалм позволяет снизить суточную норму НПВС, что уменьшает риск поражения пищеварительного тракта;
• лекарство употреблять внутрь, обязательно, после еды с небольшим количеством негазированной воды. Разжевывать таблетку, покрытую оболочкой, нельзя;
• дневная норма зависит от веса и возраста ребенка. Важный момент в педиатрии применяют препарат по 50 г толперизона в одной единице. Взрослые принимают Мидокалм по таблетке 50 мг два либо три раза в течение дня. Для достижения терапевтического эффекта постепенно требуется увеличение дозировки до 150 мг на 1 прием;
• взрослым пациентам при острых болях назначают препарат в форме инъекций, концентрация толперизона 10%;
• ориентировочная стоимость лекарственного средства Мидокалм: таблетки 30 штук 360 рублей, уколы 5 ампул в упаковке 550 рублей.

Для снижения риска побочных реакций, проявления лечебного эффекта миорелаксанты при болезнях позвоночника, неврологических расстройствах, поражении суставов применяют только по назначению врача. Строгое следование инструкции, подбор оптимальной начальной и терапевтической дозы обеспечивает устранение боли и мышечных спазмов.

(Пока оценок нет)

Загрузка...