Позвоночник может подвергаться разного рода травмированиям, включая его поясничный отдел. Хотя позвонки поясницы более массивные, чем в других сегментах, и мышечные ткани более сильные, это место чаще поддается растяжениям и ушибам.
Ушиб поясницы травма, при которой целостность позвоночника и спинного мозга не нарушается (как при переломах). Но назвать ушиб легкой травмой нельзя. Даже легкая степень ушиба может повлечь за собой возникновение неприятных симптомов (гематомы, кровоизлияния). Их последствиями могут стать некроз тканей, нарушение кровоснабжения спинного мозга. Поэтому при подозрении на ушиб необходимо быстрее обращаться к специалисту и начинать лечение.
Причины и степени ушиба поясницы
Получить ушиб можно вследствие прямого удара или во время падения на поясничный отдел. Травмировать его можно во время дорожно-транспортного происшествия, в быту, на работе, при занятии спортом, во время драки. По статистике, на долю ушибов поясницы приходится 12% из всех травм опорно-двигательного аппарата.
Степень повреждения поясницы может быть разной:
- Легкая происходит только повреждение мягких тканей вокруг позвоночника. Кожа остается целостной, видимых неврологических симптомов не проявляется.
- Средняя нарушается проходимость некоторых спинномозговых участков, появляется дисфункция близлежащих органов (кишечника, мочеполовой сферы). Кожа на месте ушиба может травмироваться, терять целостность, нарушается ее чувствительность.
- Тяжелая спинной мозг теряет проводимость, травмируются внутренние органы в области поясницы, наблюдаются неврологические нарушения. Если своевременно не оказать больному медицинскую помощь, может развиться некроз ушибленных тканей.
Характерная симптоматика
В зависимости от интенсивности удара, у человека при ушибе появляется спинальный шок разной степени выраженности. При невыраженном шоке может появиться только незначительное онемение поясничного отдела, которое быстро проходит.
При более серьезном ушибе степень тяжести симптоматики будет нарастать, у больного наблюдаются:
- болезненность при пальпации травмированного места;
- растущая гематома;
- кровоподтеки;
- боль при попытке поворота корпуса, при сгибании;
- нарушение кровообращения, слабость ниже уровня поясницы;
- отечность лодыжек;
- затруднение мочеиспускания вследствие паралича мускулатуры мочевого пузыря;
- парез и паралич ног, локализация которого зависит от места ушиба;
- нарушение координации движений;
- если поврежден верхний или средний поясничный отдел, возможность сгибать ногу в колене затрудняется;
- паралич обеих ног возможен при сильном ушибе позвоночных отростков.
Из-за нарушения венозного кровообращения ночью могут усиливаться боли. После того, как больной расходится, боли утихают.
Диагностика
После получения ушиба поясницы обязательно нужно обратиться за помощью к травматологу или хирургу. Врач должен выяснить степень тяжести травмы, ее характер.
После опроса больного и изучения его клинического анамнеза назначаются дополнительные исследования:
- рентгенография позвоночника;
- УЗИ внутренних органов.
Может потребоваться осмотр невропатолога, который проверит чувствительность кожи и рефлексию сухожилий, восприимчивость к тактильному контакту.
Эффективные методы лечения травмы
Чем раньше предпринять меры для устранения ушиба, тем меньше вероятность неприятных последствий.
Важно! Терапия должна проводиться комплексно, включать первую неотложную помощь, прием лекарственных средств, реабилитационные мероприятия. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.
Первая помощь
При невозможности сразу обратиться к квалифицированному врачу, больному при ушибе поясницы нужно быстро оказать первую помощь, чтобы купировать прогрессирование патологического процесса.
Рекомендации:
- Полностью обездвижить человека, зафиксировать тело в одном положении.
- Уложить человека на жесткую ровную поверхность, подложить под поясницу валик из полотенца около 5 см в диаметре, чтобы разгрузить ее.
- Если есть открытые раны, приложить к ним стерильный бинт.
- К месту ушиба приложить холод, не переохлаждая внутренние органы. Применение холода необходимо первые 2-3 дня.
- Через 3 дня после ушиба вместо холода применять тепловые процедуры (грелка, синяя лампа).
Обработка кожи:
- нанесение перекиси водорода или другого обеззараживающего средства (Мирамистин, Хлоргексидин);
- с помощью марлевого тампона удалять остатки грязи, кровяные корочки;
- края раны обработать йодом.
Гигиена кожи после ушиба необходима для предупреждения развития сепсиса и ускорения процесса регенерации.
Лекарственные препараты
К приему лекарств прибегают при легкой степени ушибов поясницы. Лечение включает в себя системное применение препаратов (пероральное, инъекционное) и местное нанесение.
Для терапии ушибов используют несколько групп лекарств:
- Противосудорожные средства (Тебантин) снимают повышенный мышечный тонус при наличии судорожных состояний.
Дополнительно рекомендуется наносить на место ушиба специальные мази:
- Гепариновая:
- Троксерутин;
- Лиотон.
Оперативное вмешательство
При отсутствии эффективности консервативных методик для лечения легкой степени ушиба, а также при тяжелых травмах прибегают к более радикальным мерам. Во время операции проводится ликвидация деформирования позвоночника, устраняется компрессия нервных корешков и сосудов.
После операции больному рекомендуется носить специальный корсет для поясницы. В качестве реабилитации показаны частые прогулки на свежем воздухе, лечебная гимнастика, физиопроцедуры.
Возможные последствия
Если сразу не обратить внимания на ушиб поясницы, то без своевременного лечения через некоторое время могут развиться серьезные осложнения. Это дисфункция мочеполовых органов, нарушение работы ЖКТ, деформация позвоночника.
Сильные ушибы могут даже стать причиной инвалидности. Нарушается координация движений, в походке появляется хромота, частично или полностью парализуются конечности. Тяжесть последствий зависит и от того, какой сегмент поясницы получил травму.
После несчастных случаев, ДТП и других катаклизмов многие кроме проблем с позвоночником испытывают неврологические и психологические проблемы. Поэтому таким людям может потребоваться помощь психотерапевта или психиатра.
Полезные рекомендации
Чтобы свести к минимуму вероятность получить травму поясничного отдела позвоночника, нужно усвоить некоторые правила:
- укреплять мышцы спины посредством физических упражнений;
- правильно распределять нагрузку на позвоночник;
- не перенапрягать мышцы;
- при езде на автомобиле и переходе улицы соблюдать правила дорожного движения;
- избегать прыжков с высоты;
- сбалансировано питаться.
Ушиб поясничного отдела, на первый взгляд, может показаться несерьезной травмой. Она может долгое время о себе не заявлять. Но без оказания медицинской помощи со временем проблема даст о себе знать неприятными симптомами (нарушениями координации движений, работы внутренних органов). Лучше не допускать травм позвоночника, а если уже такая неприятность произошла, то необходимо как можно быстрее обращаться за медицинской помощью.
(Пока оценок нет)
Загрузка...