Шейный отдел позвоночника один из самых подвижных. При нарушении взаимодействия между суставными поверхностями может возникнуть подвывих.
Подвывихи могут возникать у детей разного возраста, в том числе, у новорожденных. Такие травмы очень серьезны. При смещении позвонков нарушается работа сосудов, снабжающих головной мозг. Поэтому для ребенка подвывих может иметь тяжелые последствия, отразиться на работе нервно-мышечной, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата. Необходимо как можно раньше выявить патологию и восстановить позвонки шейного отдела в их нормальное анатомическое положение.
Причины подвывиха
Чаще всего данную патологию вызывают факторы травматического характера:
- резкие повороты головы;
- падение;
- неудачные движения во время занятий спортом;
- непреднамеренное сокращение шейных мышц.
Дети достаточно активные, поэтому риск получить подвывих достаточно высокий. У новорожденных патология, как правило, является следствием послеродовой травмы. При родах у ребенка происходит отклонение головки от центральной оси в процессе его прохождения по родовым путям, фиксация суставов нарушается.
Причинами подвывиха у новорожденных могут также быть:
- аномальная ломкость костей;
- резкий поворот головкой (чаще происходит вывих первого шейного позвонка);
- врожденный спондилолиз несращивание дужек позвонков;
- недостаточность развития сухожилий и связок шеи, которая приводит к их повреждениям.
Классификация
У детей выделяют несколько категорий шейных подвывихов:
- Подвывих атланта чаще всего бывает при родах. Очень опасное состояние, которое может привести не только к ограничению шейного отдела и болей, но и повредить сосуды и нервные волокна спинного мозга.
- Ротационный подвывих бывает при резких отклонениях головы от оси, при неправильном держании головы у младенцев. Если травму не лечить, у ребенка развивается кривошея.
- Активный подвывих расхождение между шейными позвонками на фоне размычки в щели сустава. Развивается такая патология при повышенном тонусе мышц и недоразвитости опорно-двигательного аппарата.
Симптоматика
При шейном подвывихе у ребенка происходит сужение межпозвоночных отверстий. Это может привести к повреждению проходящих через них нервных волокон и сосудов.
Патология может сопровождаться целым комплексом симптомов:
- выраженная болезненность при прощупывании шеи;
- перенапряжение мышц, при котором невозможно повернуть голову;
- головные боли;
- ноющие боли в шее, в районе плеч;
- отек мягких тканей на месте повреждения;
- онемение на пальцах рук;
- нарушение зрительной функции;
- шум в ушах;
- нарушение памяти;
- раздражительность.
Обратите внимание! К сожалению, если травма возникает у новорожденных детей, они не могут описать свои ощущения. Единственный возможный визуальный признак патологии искривление шеи, которое особенно отчетливо начинает проявляться, когда малыш начинает ходить.
Родителям следует внимательно отнестись к таким симптомам у младенца:
- плаксивость;
- сонливое состояние;
- рассеянное внимание;
- возможные обмороки;
- набор веса, несоответствующего возрасту;
- частые срыгивания;
- отставание в развитии от сверстников.
Диагностика
Иногда выявить шейный подвывих у ребенка трудно из-за похожей клинической картины с другими патологиями. Детский травматолог выявляет повреждение позвонков на основании пальпации, визуального осмотра.
Чтобы подтвердить диагноз, выяснить разновидность и степень подвывиха, дополнительно проводятся диагностические исследования:
- рентген шейного отдела;
- спондилография в двух коррекциях;
- реоэнцефалография (в тяжелых случаях).
Эффективные методы лечения
Действия врача при подвывихе шейных позвонков у ребенка будут зависеть от характера патологии. Иногда травма может быть очень серьезной, и любое промедление в лечении грозит больному необратимыми последствиями.
Первая помощь
Очень опасно, когда при подвывихе происходит зажатие пучков сосудов. Это грозит развитием ишемии сосудов головного мозга. Опасно для жизни ребенка блокировка центра дыхания, поражение спинного мозга. Поэтому при существующей угрозе жизни при подвывихе требуется оказание неотложной первой помощи.
Нужно четко следовать инструкции:
- обездвижить травмированную область, можно взять любые подручные средства, изготовить фиксирующий валик;
- можно взять специальные шины для иммобилизации шеи;
- вызвать скорую помощь;
- ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять шею ребенку, это должен делать специалист.
Вправление шейных позвонков
Ребенка с подвывихом обязательно направляют в стационар. Там вправляют позвонки, восстанавливают их в нормальное физиологическое положение.
Есть несколько методик вправления:
- Одномоментное (рычаговый способ) его делает вручную опытный специалист. Иногда требуется применение анальгезирующих средств.
- Вытяжение петлей Глиссона ребенка нужно уложить на твердую поверхность, которая немного наклонена. Голова должна находиться выше уровня корпуса. На подбородке фиксируется петля, изготовленная из ткани, на которую крепится груз с другого конца. Вес груза может быть разным. Его определяют индивидуально в каждом конкретном случае. Под действием груза шейные позвонки постепенно вытягиваются. Минус метода длительное время проведение и не всегда эффективность 100%. Но, тем не менее, его используют часто.
- Метод Витюга применяется при отсутствии осложнений. Сначала ребенку проводят местную анестезию, купируют боль и снимают мышечный спазм. Доктор вручную вправляет позвонки на место легким нажатием пальцев.
После процедуры вправления позвонков на шею надевают воротник Шанца, чтобы обездвижить ее. Период восстановления и необходимость носить фиксатор в каждом случае определяется индивидуально. Обычно он составляет до 2 месяцев. Воротник Шанца предохраняет шею от рецидивов подвывиха. В период ремиссии рекомендуется проводить курс лечебного массажа и физиопроцедуры, с учетом возраста ребенка.
Подвывих шейных позвонков у ребенка опасная патология, которая требует быстрого врачебного вмешательства. Если оставить проблему без внимания, могут развиться осложнения в виде нарушения кровообращения головного мозга, расстройства зрения, умственной отсталости, регулярных судорог. Только помощь квалифицированного врача и соблюдение всех его рекомендаций помогут устранить проблему и не допустить негативных последствий.
В следующем видеоролике врач невролог рассказывает о повреждении шейного отдела позвоночника, о подвывихе первого и второго позвонков:
(Пока оценок нет)
Загрузка...