Спондилолистез (листез) позвоночника заболевание, для которого характерно горизонтальное смещение позвонка относительно нижележащего. Патология может быть врождённой или приобретённой, требует внимания со стороны медиков и самого пациента. Рассмотрим спондилолистез поясничного отдела, именно эта форма заболевания встречается чаще всего.
В большинстве случаев диагностируется смещение пятого позвонка, что обусловлено ежедневными нагрузками на эту область. Листез код по МКБ-10 M43.1. Болезнь может протекать бессимптомно, неприятные ощущения беспокоят пациентов обычно после 35 лет, но влияние негативных факторов способствует ускорению патологического процесса, формированию стойкого дискомфорта в поясничном отделе.
Причины возникновения недуга
На смещение позвонков влияют различные негативные факторы:
- повседневная/ профессиональная занятость, требующая постоянного нахождения в одной позе, что приводит к чрезмерным нагрузкам на поясничную область. Особенно негативно на позвоночник влияет перенос тяжёлых предметов без соблюдения правил безопасности (ношения бандажа, неправильный подъём тяжестей);
- ослабленный мышечный корсет. Мышцы выполняют важную функцию поддерживают позвоночник в правильном положении, берут часть нагрузок на себя. Отсутствие тренировок мышц, ведёт к их ослаблению, позвоночник подвергается чрезмерному давлению, формируются различные патологии;
- патологии, сопровождающиеся нарушением обмена веществ (гиперфункция щитовидной железы, авитаминоз и другие). Заболевания негативно отражаются на питании тканей, формируются нарушения связочного аппарата;
- наличие болезней опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, сколиоз, воспаления коленного сустава). Все заболевания негативно сказываются на позвоночном столбе пациента.
Виды и формы заболевания
В зависимости от причины формирования поясничного спондилолистеза, выделяют несколько видов недуга:
- диcплacтичecкий. Является врождённой патологией, диагностируется в детском возрасте. Патология сформирована на фоне аномального строения одного или нескольких позвонков, что ведёт к их смещению;
- иcтмичecкий. В большинстве случаев этот вид спровоцирован травматическими повреждениями позвоночника. Острый тип формируется на фоне резкого прыжка, падения, удара по спине. Хронические травмы характерны для профессиональных спортсменов, которые регулярно нагружают позвоночник. В таком случае повреждается связочный аппарат, вся нагрузка приходится на позвонки;
- пocтxиpуpгичecкий. Из названия понятно, что листез сформировался после оперативного вмешательства в области позвоночного столба пациента. Патология может быть спровоцирована инфекционным заражением, неправильным прохождением реабилитации, другими осложнениями;
- дегенеративный. Этот вид также именуют ложным спондилолистезом. Недуг вызван естественными процессами старения, других болезней нет.
Существует ещё одна классификация листеза, указывающая направление смещения позвонка:
- латеролистез. Позвонок смещается влево или вправо по отношению к позвоночному столбу;
- антелистез. Позвонок продвигается вперёд к брюшной полости;
- ретролистез. Позвонок смещён назад, в противоположную сторону от брюшной полости.
Очень редко наблюдаются случаи смещения позвонков в разные стороны.
Клиническая картина
Поясничный спондилолистез проявляется массой неприятных симптомов.
Локализация и характер дискомфорта напрямую зависит от стадии развития патологического процесса:
- первая. В большинстве случаев выраженная симптоматика отсутствует, что затрудняет своевременную диагностику заболевания. Сдвиг позвонка составляет 25%. Единственное проявление патологии лёгкий дискомфорт в области поясницы после физических нагрузок;
- вторая. Эта стадия листеза характеризуется смещением позвонка на 50%. Боли в поясничном отделе приобретают выраженный характер, появляются даже в состоянии покоя;
- третья. Патологический процесс проявляется смещением позвонка на 75%. На фоне повреждения нервных окончаний появляются боли, наблюдается скованность движений. Пациенты жалуются на сбои в работе кишечника, мочевыделительной системы;
- четвёртая. Характеризуется 100% смещением позвонка. На этой стадии отмечается изменение походки, хронический болевой синдром, нестабильность коленных суставов, судороги, нарушения чувствительности в конечностях, укорочение длины туловища.
Некоторые специалисты выделяют пять стадий поясничного листеза, разделяя вторую степень развития заболевания на две категории: меньше 50% и больше 50%. Большой разницы нет, ведь ярко-выраженная симптоматика проявляется на третьей степени развития недуга.
Диагностика
Подтвердить или опровергнуть подозрения на спондилолистез в поясничном отделе помогут диагностические исследования:
- сбор анамнеза, внешний осмотр пациента;
- физикальный осмотр. Специалист, методом пальпации, осматривает пострадавшего, проверяет чувствительность кожных покровов, рефлексы, натяжение нервных корешков, силу мышц;
- рентгенография позволяет подтвердить листез, выяснить, на какой стадии развития недуг у пациента;
- МРТ, КТ. Диагностические методы позволяют определить степень поражения нервных окончаний, повреждение сосудов, мышц, других тканей, органов, которые расположены рядом со смещённым позвонком.
На основе полученных данных медик выяснит причину дискомфорта, назначит терапию.
Лечебные мероприятия
Справиться со смещением позвонков помогут консервативные методики терапии, оперативное вмешательство. Начальные стадии заболевания хорошо поддаются консервативному лечению, в отличие от последних этапов развития листеза.
Консервативная терапия
Способы консервативного лечения спондилолистеза:
- начинайте лечение с применения обезболивающих средств (Спазмалгон, Но-Шпа), НПВС (Ибупрофен, Диклофенак), миорелаксантов. Комплекс лечебных продуктов направлен на устранение болевого синдрома, купирование мышечных спазмов, воспалительного процесса;
- эпидуральное введение гормонов (непосредственно в область позвоночника), которые быстро купируют острые болевые ощущения, справляются с отёчностью, устраняют воспалительный процесс. Часто используют препарат под названием Кортизол;
- на начальных стадиях развития поясничного спондилолистеза отличные результаты показывают физиопроцедуры (массаж, иглоукалывание, электрофорез). Все процедуры направлены на восстановление двигательной функции, устранение мышечных спазмов, купирование болевых ощущений. Для получения положительного результата совмещайте лекарственную терапию с физиопроцедурами;
- после устранения смещения позвонков, пациенту показано ношение специального бандажа или широкого пояса. Оба изделия обеспечивают стабильность позвоночнику, предупреждают повторное возникновение патологии;
- благотворно влияют на хрящевую ткань хондропротекторы (средства останавливают её разрушение, запускают естественную регенерацию);
- на завершающем этапе лечения пострадавшему прописывают регулярное выполнение гимнастики. Упражнения категорически запрещено выполнять в периоды обострений болезни, при наличии других противопоказаний.
Оперативное вмешательство
Хирургическое решение проблемы показано в тех случаях, когда недуг прогрессирует или имеются серьёзные осложнения. Основная цель операции зафиксировать смещённый позвонок в анатомически правильном положении.
Если защемлены нервные окончания и сосудистые структуры, удаляют образования, которые повлияли на этот процесс (опухоли, костные наросты). При смещении позвонка на фоне нестабильности мышечно-связочного аппарата, укрепление производится за счёт установки специальных имплантатов.
Помните! В послеоперационный период запрещено вести активный образ жизни, нагружать поясничную область. Пациенту рекомендован постельный режим, правильное питание, здоровый сон.
Средства народной медицины
Спондилолистез поддаётся лечению при помощи натуральных снадобий.
Самые эффективные рецепты специальные примочки на основе:
- тимьяна,
- эвкалипта,
- каштана.
Выбранный целебный продукт мелко натрите (50 грамм), залейте литром кипятка, настаивайте полчаса. Полученным средством смочите марлю, приложите к поясничному отделу на ночь. Повторяйте манипуляции ежедневно на протяжении нескольких недель.
Перед началом терапии натуральными снадобьями оговорите терапию с доктором. Только после одобрения, начните лечение.
Возможные осложнения
Смещение позвонка в большинстве случае ведёт к резко негативным осложнениям. Обычно патологические процессы связаны со сдавливанием соседних структур.
Спондилолистез ведёт к целому ряду осложнений:
- артериальная гипертензия;
- нарушения работы нервной системы;
- проблемы со зрением, слухом;
- прерывистое дыхание, как результат кислородное голодание мозга;
- недержание мочи, кала;
- увеличивается риск появления гинекологических/урологических недугов;
- импотенция;
- формируется стойкое искривление позвоночника.
Профилактические рекомендации
Советы по профилактике листеза позвоночника:
- укрепляйте мышечный корсет (массаж, занятия различными видами спорта);
- в случае профессиональных занятий спортом выполняйте особые предупреждения по предотвращению смещения позвонков;
- избегайте травматических повреждений спины, в случае получения травмы, вылечите её до конца. Именно неадекватное лечение часто становится причиной появления осложнений;
- во время длительного сидения за столом (на работе, за рулём), каждый час делайте небольшие перерывы, выполняйте простые упражнения для укрепления мышечного корсета, разминки мышц.
Совокупность полезных рекомендаций поможет сохранить позвоночный столб в целостности, предотвратить массу недугов, в том числе, поясничный спондилолистез. В случае появления дискомфорта в спине, посетите врача, выясните причину неприятных ощущений, начните терапию.
Видео комплекс упражнений для лечения и профилактики поясничного спондилолистеза:
(Пока оценок нет)
Загрузка...