При поражении скелетных мышц и спинного мозга часто возникают клонические судороги, беспокоит болевой синдром на фоне спазмов и напряжения эластичных тканей. При рассеянном склерозе, травмах спины, компрессии чувствительных структур позвоночника для снижения боли и дискомфорта назначают препарат Тизанидин.
Миорелаксант быстро действует, положительно влияет на состояние мышечной ткани, избавляет пациента от мучительных спазмов. Сильнодействующее лекарственное средство разрешено принимать строго по указания вертебролога или невролога: отмечены случаи ярко-выраженных побочных эффектов во время терапии. В инструкции указаны правила применения мощного миорелаксанта, которые должен знать и соблюдать пациент.
Форма выпуска и состав
Активный компонент противоспастического средства тизанидина гидрохлорид. Производитель предлагает два вида таблеток 2 и 4 мг действующего вещества (на каждой единице препарата указана соответствующая маркировка). В упаковке находится блистеры, общее количество круглых таблеток белого цвета с разделительной полосой 30 или 50 единиц.
Действие миорелаксанта
Тизанидина гидрохлорид подавляет чувствительность альфа2-адренергических рецепторов ЦНС, расположенных на спинальном и суперспинальном уровне. Активный компонент подавляет синтез аминокислот, стимулирующих NMDA-рецепторы. Следствие снижение риска развития клонических судорог и болезненных спазмов, что уменьшает силу сопротивления мышечной ткани, повышает объем активных движений в суставах. Отсутствует прямое влияние препарата на моносинаптические рефлексы и скелетную мускулатуру.
Действующее вещество быстро всасывается, в плазме крови анализы показывают максимальную концентрацию тизанидина гидрохлорида уже через 12 часа. Биодоступность 30% и более. Неактивные метаболиты образуются печени, основная часть соединений выводится в неизмененном виде через естественные фильтры (до 70 %) и с каловыми массами (до 20 %).
Перед началом лечения важно уточнить показания клиренса креатинина у пациентов с почечной недостаточностью: в плазме крови концентрация тизанидина при КК ниже 25 мл в минуту увеличивается в 2 раза.
Показания к использованию
Лекарственное средство назначают пациентам при судорожном синдроме, ярко-выраженном спазме мышц на фоне патологий:
- повреждения спинного мозга;
- рассеянный склероз;
- болезненные мышечные спазмы при функциональных повреждениях опорного столба;
- в послеоперационный период после лечения грыжи диска и остеоартроза;
- дегенеративные поражения спинного мозга;
- хроническая миелопатия;
- травмы спины и позвоночника;
- в составе комплексной терапии после перенесенного инсульта.
Противопоказания
Миорелаксант Тизанидин не подходит пациентам в следующих случаях:
- тяжелые поражения печени;
- аллергические реакции на активный компонент противоспастического средства либо вспомогательные вещества;
- грудное вскармливание и период беременности;
- пациенту не исполнилось 18 лет;
- дефицит фермента лактазы;
- галактозно-глюкозная мальабсорбция;
- больной получает препараты Ципрофлоксацин или Флувоксамин либо альфа2-адреномиметики;
- выявлена непереносимость молочного сахара.
Инструкция по применению
Важные моменты:
- начальная дозировка 2 мг тизанидина гидрохлорида. Пациент принимает таблетки на протяжении трех-четырех дней, контролирует состояние организма. При положительном результате, отсутствии тяжелых побочных реакций суточную норму повышают на 2 мг не чаще, чем каждые 34 дня;
- максимальная дозировка для 24 часов 36 мг. Чаще всего больной получает не более 24 мг активного компонента за сутки, норму нужно разделить на три либо четыре приема;
- употребление напитков и пищи не влияет на биодоступность действующего вещества. Во время приема разжевывать лекарство не нужно. Обязательно запить таблетку миорелаксанта чуть теплой водой до 150 мл;
- после 65 лет препарат разрешено применять, но с осторожностью. Важно периодически сдавать анализ мочи для контроля уровня клубочковой фильтрации, которая часто снижена у пожилых пациентов;
- при почечной недостаточности первые дни больной получает 1 раз в сутки 2 мг противоспастического компонента. При хорошей переносимости лекарства вначале повышают дозировку, позже частоту применения;
- пациентам с заболеваниями сердца нужно периодически посещать кардиолога, делать ЭКГ, контролировать функции сердечной мышцы, показатели давления;
- при появлении утомляемости, тошноты без приема пищи, анорексии, усилении клинической симптоматики, повышенной активности ферментов пациент должен сдать анализ крови на печеночный комплекс. Если уровень АЛТ, ГГТ, АСТ выше нормативных показателей в 3 и более раз, то нужно найти замену противоспастическому средству на основе тизанидина гидрохлорида.
Важно! Запрещено резко прекращать прием таблеток с противоспастическим действием: часто проявляется синдром отмены. Пациенты жалуются на тахикардию, резкие скачки АД, возможны проблемы с мозговым кровообращением. Врач указывает, как правильно снижать дозировку для конкретного пациента, прежде чем заменить Тизанидин другим составом либо прекратить курс лечения на фоне выздоровления.
Побочные эффекты
Мощный миорелаксант применяют под контролем врача: действующее вещество быстро устраняет мышечный спазм, но часто отрицательно воздействует на ЦНС, пищеварительный тракт, сердце. В зависимости от индивидуальной чувствительности, возникновение нежелательных реакций колеблется от категории очень редко до часто.
Многие пациенты жалуются на негативные проявления:
- сонливость;
- высокая утомляемость;
- синдром отмены;
- брадикардия;
- низкое давление;
- головокружение;
- в полости рта пересыхают слизистые.
Редко встречаются другие реакции на противоспастическое средство:
- мышечная слабость;
- расстройство сна;
- тошнота;
- позывы к рвоте;
- временное повышение уровня АСТ, ГГТ и АЛТ;
- нарушение функций пищеварительного тракта.
Передозировка
Повышенная концентрация тизанидина гидрохлорида провоцирует развитие негативных реакций, среди которых, тяжелые побочные эффекты:
- тошнота;
- резкое понижение давления;
- сонливость;
- рвотные позывы;
- миоз;
- головокружение;
- тревожность;
- нарушение дыхательной функции;
- кома.
Лекарственное взаимодействие
Инструкция к препарату Тизанидин указывает на необходимость уточнения моментов одновременного применения противоспастического средства с другими лекарствами. Некоторые составы при сочетании с тизанидином гидрохлоридом усиливают вероятность побочных эффектов.
Важно отказаться от таблеток Тизанидина либо соблюдать осторожность при одновременном приеме миорелаксанта и следующих препаратов:
- Дигоксина.
- Циметидина.
- Гормональных составов.
- Рофекоксиба.
- Норфлоксацина.
- Бета-адреноблокаторов.
- Лекарственных средств от аритмии.
Важные моменты:
- противоспастическое средство в сочетании с диуретиками и препаратами для снижения давления усиливает гипотензивное действие, показатели АД могут резко снизиться. Возможно уменьшение частоты сокращений сердечной мышцы;
- при сочетании с этанолом и успокаивающими составами Тизанидин отрицательно воздействует на ЦНС.
Стоимость
Цена Тизанидина для устранения мышечных спазмов от 180 до 200 рублей. В упаковке находится 30 либо 50 таблеток.
Препарат Тизанидин для сохранения лечебных свойств держать при комнатной температуре. Беречь от детей. Срок годности противосудорожного средства 36 месяцев.
Тизанидин: аналоги
При спазмах мышц спины, рассеянном склерозе, клонических судорогах на фоне неврологических и ортопедических патологий, поражении спинного мозга можно заменить Тизанидин другим миорелаксантом со сходным действием. Только невролог или вертебролог назначает оптимальный вид лекарственного средства: бесконтрольное применение противоспастических составов чревато серьезными осложнениями.
Эффективные аналоги:
- Тизанил Тева.
- Тизалуд.
При непереносимости тизанидина гидрохлорида лечащий врач подбирает центральный миорелаксант для борьбы с болезненными спазмами на основе другого активного компонента. Хороший эффект дают противоспастические таблетки с более мягким воздействием на организм. Эффективные наименования: Мидокалм на основе толперизона (препарат разрешен даже в раннем возрасте, минимальный риск отрицательных реакций), Баклофен с одноименным действующим веществом (применяют с 12 лет, хорошая переносимость лекарства).
Отзывы
О Тизанидине можно разделить все мнения на две категории:
- пациенты первой группы отмечают высокую эффективность таблеток, как средства борьбы с мучительными спазмами и болью, нежелательные реакции минимальны либо отсутствуют;
- вторая категория также положительно оценивает лечебный эффект, указывает на расслабление мышц спины, устранение боли, но одновременно отмечает высокую частоту побочных эффектов. Распространены жалобы на слабость, ярко-выраженную сонливость, что мешает вождению автомобиля, выполнению сложных видов работ, при которых нужна точность, максимальная концентрация внимания.
Не случайно в инструкции есть пункт о постепенном повышении суточной нормы, контроле реакций организма. У некоторых пациентов негативные проявления ярко выражены, несмотря на быстрое устранение мышечных спазмов и боли, требуется подбор более безопасного миорелаксанта.
Таблетки Тизанидин быстро действуют, хорошо помогают при болевом синдроме, расслабляет спазмированные мышцы при заболеваниях спины и позвоночника. Лекарственное средство нередко вызывает побочные эффекты, что требует снижения суточной нормы либо отмены препарата. При жалобах на сильную сонливость, тошноту, головокружение врач подбирает миорелаксант на основе другого активного компонента, чтобы добиться устранения мышечных спазмов без развития отрицательной симптоматики.
(Пока оценок нет)
Загрузка...