Лордоз поясничного отдела позвоночника: как распознать и как лечить

Лордоз поясничного отдела это нарушение естественного изгиба позвоночника под влиянием негативных факторов. Отрицательные изменения развиваются у взрослых и детей.

Неправильное распределение нагрузки на позвоночный столб вызывает нарушение работы внутренних органов, поражение костной и хрящевой ткани. Неправильный лордоз приводит к изменению походки, осанки, снижению уровня физической подготовки. Особенности течения патологического процесса, виды неправильного изгиба позвоночника, симптомы и методы лечения описаны в статье.

Содержание

Причины развития деформации

Физиологические изгибы позвоночника заложены природой, иначе человек потерял бы способность к прямохождению. Естественное отклонение от оси разной величины вперед и назад в шейном, поясничном, грудном и крестцовом отделе позволяет оптимально распределить нагрузку на все зоны, сохраняет здоровье позвоночника. Любые изменения лордоза отрицательно сказываются на опорном столбе: появляются боли, страдает осанка, внутренние органы испытывают давление, процесс старения дисков и хрящей протекает более активно.

Причины врожденных изменений:

наследственность;
родовые травмы;
дисплазия бедра;
неправильное строение позвоночных структур, сформированное во внутриутробном периоде.

Причины вторичного патологического лордоза:

накопление жировых отложений у мужчин и женщин в области живота;
ахондроплазия;
резкий скачок в росте у подростков;
анкилоз;
вывихи, травмы нижних конечностей;
размягчение костей на фоне рахита;
опухолевый процесс в органах брюшной полости, проникновение метастазов в поясничную зону опорного столба;
сахарный диабет, красная волчанка, ревматизм;
тяжелые инфекционные заболевания, при которых опасные бактерии проникают в область позвоночника: бруцеллёз, туберкулёз;
развитие патологического кифоза в грудном отделе. Для снижения нагрузки позвоночник в поясничном отделе прогибается, чтобы компенсировать избыточную сутулость на фоне кифоза.

Патологический лордоз поясничной зоны (код по МКБ 10 М40 Кифоз и лордоз) часто развивается у беременных. Риск негативных изменений выше, если у женщины было ранее выявлено заболевание вертеброгенного характера.

Виды и формы заболевания

Врачи выделяют следующие типы патологии:

поясничный лордоз сглажен (сохранен). Что это значит? В большинстве случаев выпрямление позвоночника развивается на фоне остеохондроза у пожилых пациентов. При гиполордозе спина отклонена назад, в пояснице прогиб слабее, чем положено, заметно ограничение подвижности в нижней части спины. Если человек долго сидит или стоит, то появляются неприятные ощущения в пораженной зоне. Последствия: хроническая усталость, развитие спондилолистеза, спондилоартроза, неправильная работа почек, печени, простаты, мочевого пузыря, компрессия спинного мозга;
гиперлордоз. Избыточный физиологический изгиб встречается чаще, чем гиполордоз. Несложно заметить негативные изменения: таз пациента отклонен назад, живот выпячен вперед, болезненность в пояснице появляется периодически, есть ограничение подвижности отдела. Избыточный изгиб позвоночника следствие ожирения, низкой плотности костей, слабости мышечного корсета;
паралитический лордоз. Заболевание часто сопровождает острый болевой синдром. Неправильный изгиб возникает при воспалении и спазмах мышц спины: миалгии, миозите.

Медики выделяют две разновидности патологического лордоза поясничной зоны:

первичный. Причины: врожденные дефекты строения позвонков, травмы, воспалительные процессы;
вторичный. Негативные изменения следствие вывиха крупного тазобедренного сустава или развития артроза.

Характерные признаки и симптомы

Пациенту стоит обратиться за помощью к вертебрологу при выявлении следующих признаков:

спина заметно выгнута в поясничном отделе;
хорошо заметно нарушение осанки;
развивается изменение походки;
беспокоит болезненность в зоне позвоночника после физических нагрузок;
в поясничном отделе наблюдается ограничение подвижности;
выпячивание живота вперед;
спина стала более плоской;
дискомфорт появляется даже без тяжелых нагрузок, если человек долго лежал на кровати либо находился в положении сидя;
по спине бегают мурашки, снижается чувствительность поясничной зоны.

Обратите внимание! В начальной стадии неправильный изгиб малозаметен, но по мере усиления степени лордоза позвоночника появляются внешние проявления. Каждый тип патологии имеет свои симптомы и особенности терапии.

Диагностика

Для уточнения вида патологии пациент посещает вертебролога, невролога или ортопеда. При поражении внутренних органов нужна консультация эндокринолога, уролога, гинеколога.

Виды диагностики:

проведение МРТ;
проведение УЗИ органов мочеполовой сферы и брюшной полости;
анализ крови (общий и на ревмокомплекс);
бакпосев для выявления вида возбудителей при подозрении на инфекционное заболевание.

Общие правила и эффективные методы лечения

При подтверждении недостаточного либо избыточного прогиба опорного столба в поясничной зоне пациент должен настроиться на длительный курс терапии. Лечебная программа зависит от вида патологического лордоза, степени отклонения позвоночника, общего состояния пациента.

Перед началом терапии нужно пройти обследование не только опорного столба, но и внутренних органов, расположенных в поясничной зоне для оценки влияния патологического изгиба на работу печени, почек, простаты, матки. Каждый пациент получает индивидуальную схему устранения неправильного лордоза с учетом результатов УЗИ, рентгенографии, МРТ прилегающих отделов, элементов мочеполовой и пищеварительной систем.

Лечебная программа:

сбросить избыточный вес при помощи диеты и упражнений;
при коксартрозе врачи проводят восстановление функций тазобедренного сустава;
если патологический лордоз это следствие остеохондроза, то нужен курс хондропротекторов для нормализации состояния межпозвоночных дисков и костных структур. Препараты: Хондроитин глюкозамин, Артра, Хондро сила, Артрон Комплекс, Триактив Плюс, Терафлекс Адванс, Мовекс;
прием НПВС обязательный элемент комплексного лечения. Препараты снижают болевой синдром, уменьшают силу воспаления. Пациенту назначают местные и системные средства. Диклофенак, Дикролан, Амелотекс, Вольтарен-эмульгель, Найз, Ибупрофен, Долобене, Мовалис, Напроксен, Фастум-гель, Нимесил, Ксефокам;
миорелаксанты для устранения мышечного спазма. Препараты не только расслабляют напряженные мышцы, но и уменьшают боль. Миорелаксанты центрального действия: Мидокалм, Баклофен, Баклосан, Сирдалуд;
при сильных болях назначают кортикостероиды. Препараты имеют много побочных эффектов, уколы проводят только коротким курсом, но обезболивающий эффект ярко-выражен. Действенные средства: Дипроспан, Гидрокортизон, Метилпреднизолон, Преднизолон, Бетаметазон;
лечение заболеваний внутренних органов, если патологический процесс развивается на фоне гипер-или гиполордоза. Периодически пациент должен делать УЗИ, сдавать анализ крови, мочи, бакпосев из уретры для контроля результатов терапии. Важный момент нормализация работы эндокринной системы, стабилизация гормонального фона у женщин в климактерическом периоде для снижения риска вымывания кальция из костей;
ежедневные занятия для укрепления мышц и связок, восстановления гибкости позвоночника. Заниматься нужно умеренно, чтобы не усиливался болевой синдром. Упражнения для каждого пациента ортопед подбирает индивидуально. Исключены тяжелые нагрузки, прыжки, резкие махи, бег. Полезно периодически плотно прислоняться в стене всеми выпуклыми элементами, напрягать мышцы, стараться как можно плотнее коснуться поверхности. На первых порах при патологическом лордозе это упражнение сложно выполнить, но при регулярном проведении комплекса ЛФК результат будет лучше;
иглоукалывание, массаж, мануальная терапия, электрофорез с Гидрокортизоном, парафиновые и грязевые аппликации, жемчужные и скипидарные ванны, применение аппликатора Ляпко и иппликатора Кузнецова важные методы воздействия на ослабленный поясничный отдел при избыточном либо недостаточном изгибе. Все тепловые процедуры медики проводят в период ремиссии патологий, при отсутствии острого воспаления, любого вида инфекционного поражения костей и организма.

Сон на правильной поверхности обязательное условие для устранения патологического лордоза. Задача пациента приобрести ортопедический матрас, на котором отдых будет настоящей разгрузкой для позвоночника. Пока приспособление для полноценного сна пациент еще не купил, по совету врача можно спать на животе, под него подкладывать специальный валик. Толщина приспособления должна соответствовать степени лордоза. При обострении хронических заболеваний, беременности, острых состояниях применение валика под живот запрещено.

Выявление патологического лордоза требует проведения комплексного обследования, уточнения факторов, провоцирующих уплощение либо избыточный изгиб поясницы. После подтверждения диагноза пациент должен начать лечение под руководством вертебролога или ортопеда. При легкой и умеренной степени поясничного лордоза достаточно консервативных методов, если выявлены показания к хирургическому лечению, то не стоит откладывать операцию.

В следующем ролике можно увидеть комплекс лечебных упражнений для исправления поясничного лордоза:

(Пока оценок нет)

Загрузка...