Нарушение положение позвоночника или сколиоз 3 степени: фото и варианты терапии ярко выраженного дефекта

Сколиоз 3 степени у взрослых и детей можно выявить до обследования с применением рентгеновских лучей: позвоночник сильно искривлен, угол отклонения составляет от 25 до 40 градусов. К нарушению положения опорного столба добавляется болевой синдром, сбои в работе внутренних органов.

При третьей степени сколиоза пациент страдает не только физически, но и морально: ярко-выражен косметический дефект. Без коррекции положения позвоночника заболевание прогрессирует, возможен переход патологии в самую тяжелую, 4 степень, при которой больной получает группу инвалидности.

Причины развития заболевания

В раннем возрасте искривление позвоночника развивается при генетической предрасположенности, тяжелых поражениях элементов костно-мышечной системы, при наличии врожденных аномалий в строении позвонков. У детей 710 лет и взрослых на позвоночник действуют отрицательные факторы, вызывающие искривление структур.

Основные причины развития 3 степени сколиоза:

• переход сколиоза 2 степени в более тяжелую при отсутствии либо низком качестве терапии;
• нарушение работы щитовидной железы, коры надпочечников, паращитовидной железы, развитие эндокринных заболеваний;
• активный рост костей в подростковом периоде;
• проблемы с метаболизмом, отрицательно влияющие на плотность костной ткани;
• тяжелое травмирование тазовой зоны, перелом шейки бедра, изменение длины одной ноги, смещение костей таза.

Сколиоз 3 степени код по МКБ 10 М41. В большинстве случаев резкое прогрессирование сколиоза связано со сбоями в работе организма.

Симптомы и признаки

Основные проявления сколиоза позвоночника:

• хорошо заметна асимметрия в области лопаток, плеч, треугольников талии, тазовой зоны;
• развиваются болевые ощущения при скручивании позвоночника, клиновидных дефектах опорного столба;
• в передней части грудной клетки хорошо заметно западание и выпячивание ребер;
• появляется хромота, укорачивается одна из конечностей. Этот дефект наблюдается у пациентов с S-образным сколиозом при близком расположении на фоне деформаций подвздошной тазовой кости и крайних ребер с нижней стороны;
• ребра активно выпирают со стороны выпуклости;
• вырастает лопаточный горб;
• женщины наблюдают ассиметричное расположение молочных желез;
• развиваются патологии внутренних органов. Вид заболевания, степень поражения зависит от области локализации деформаций позвоночника, зон наибольшей компрессии.

Если отклонение позвоночника от оси составляет 40 градусов и более, то появляются серьезные осложнения:

• атрофируются мышцы живота, спины, конечностей;
• постоянно беспокоят ноющие боли;
• развивается комплекс неполноценности, депрессия;
• серьезно нарушена работа пищеварительного тракта, органов дыхания, почек, печени, сердца;
• женщины часто жалуются на проблемы с зачатием и гинекологические заболевания;
• ухудшается психоэмоциональное состояние на фоне постоянной боли, ухудшения внешнего вида, сложностей с выполнением профессиональных обязанностей и домашних дел.

Важно! Ортопеды считают опасным искривление позвоночного столба до 3540 градусов: происходит сильное давление на сердце, легкие, печень, другие внутренние органы. Отсутствие терапии может привести к тяжелым последствиям. Если выявлена третья степень сколиоза у детей в возрасте до 11 лет, то применение комплекса консервативных мер в большинстве случаев останавливает развитие заболевания. Взрослым при тяжелой степени назначают операцию для возвращения позвоночника в относительно правильное положение: не у всех пациентов можно добиться идеальных результатов при сложном, например, S или Z-образном искривлении.

Диагностика

В большинстве случаев пациенты с 1 степенью сколиоза и со 2 стадией искривления позвоночника находятся под наблюдением ортопеда, прогрессирование заболевания, увеличение угла искривления редко проходит незамеченным. Если негативный процесс развивается стремительно на фоне остеопороза либо эндокринных нарушений, то нужно срочно обратиться к ортопеду при появлении асимметрии плеч, болей в позвоночнике, животе, мышцах.

Третью степень несложно диагностировать уже при визуальном осмотре спины. Пациент наклоняется вперед, руки свободно опущены. При тяжелой форме сколиоза хорошо заметна разница между левой и правой половиной спины: если смотреть сзади на тело пациента, то видно, что нет ровной поверхности, одна часть выгнута, другая западает.

Ортопед обязательно назначает рентген позвоночника в прямой и боковой проекции. Дополнительно нужны множественные срезы тканей на снимках после проведения МРТ, чтобы понять степень поражения паравертебральной зоны. Дополнительно пациент сдает биохимический анализ крови, делает УЗИ органов брюшной полости, сердца, проходит рентген легких.

После комплексной диагностики врач определяет, нужна операция или нет, насколько поражены отделы организма при давлении искривленного позвоночника и грудной клетки. Важно знать, высок ли риск церебральных осложнений на фоне защемления нервов при сильном изгибе позвоночного столба.

Лечение

Как лечить сколиоз 3 степени? Если угол отклонения меньше 40 градусов, состояние здоровья достаточно хорошее, нет сильных болей и проблем с сердцем, ЖКТ, почками, печенью, то врачи пытаются избежать оперативного вмешательства. Консервативная терапия это комплекс методов: массаж, лечебная гимнастика, физиопроцедуры, витамины, лекарственные средства. Нужно носить корсет, спать на жесткой кровати и специальном ортопедическом матрасе.

При дальнейшем увеличении отклонения от оси, превышении значений в 40 градусов в большинстве случаев проводят операцию. Среди показаний к хирургическому лечению сколиоза обострения заболеваний с мучительными болями, угроза тяжелых сбоев в работе внутренних органов.

Прогноз при третьей степени сколиоза зависит от многих факторов: возраста, вида искривления, качества терапии, соблюдения пациентом правил, указанных ортопедом. Искривление позвоночника у детей с неокрепшим скелетом при настойчивости и комплексном подходе можно перевести патологию даже в первую степень. Если взрослые после операции выполняют комплекс ЛФК, носят ортопедический корсет, то удается устранить косметический дефект, снизить давление на внутренние органы. Если хирургическое лечение дало слабый результат, то пациент может оформить группу инвалидности.

Консервативная терапия

При сколиозе третьей степени применяют комплексный подход:

• массаж. Процедуру должен выполнять специалист, чтобы правильно распределить воздействие на вогнутую зону (более слабое) и выпуклый участок (более активное). Нарушение правил вызывает прогрессирование заболевания;
• лечебная физкультура. Для каждого пациента ортопед подбирает определенные упражнения. Врач обращает внимание на вид искривления позвоночника, силу болевого синдрома. Занятия проходят лежа на жесткой основе. Задача повысить гибкость позвоночного столба;
• специальная гимнастика. Важно не только нормализовать состояние эластичных структур, но и предупредить атрофию мышц. Нужно выполнять упражнения медленно. Важно с вогнутой стороны грудной клетки расслаблять мышцы, на выпуклой области напрягать. Нужно освоить гимнастику под руководством физиотерапевта или ортопеда. Чем крепче мышцы, тем ниже риск искривления опорного столба;
• физиопроцедуры. Опытный ортопед подбирает оптимальные методы воздействия. Хороший эффект дает стимуляция мышечных волокон при помощи электрического тока. Электромиостимуляция активизирует кровообращение, ускоряет метаболизм в ослабленных мышцах, укрепляет эластичные ткани. Дополнительно назначают электрофорез и фонофорез с обезболивающими препаратами. Врачи не используют популярные методы парафиновые и грязевые аппликации: после процедур мышцы расслабляются, а медики должны добиться оптимального тонуса тканей спины;
• лекарственные препараты кальция, рыбий жир, витаминные комплексы для питания ослабленных структур. Дополнительно нужны хондропротекторы, обезболивающие средства.

Хирургическое вмешательство

Не всегда безоперационные методы терапии приносят успех. Сложности возникают при активном прогрессировании сколиоза, низкой плотности костей, наличии у пациента хронических заболеваний эндокринной системы. Чем старше человек, тем тяжелее проходит период реабилитации после вживления жесткого стабилизатора.

Иногда операцию назначают в срочном порядке, если отклонение позвоночного столба от оси достигло 4550 градусов. При заметном искривлении опорного столба появляется перекос костей таза, страдают органы, расположенные в грудной клетке и нижней части спины. На фоне протрузий и межпозвоночных грыж пациента мучают сильные боли, постепенное скручивание позвоночника усиливает дискомфорт, повышает риск для костных и эластичных структур.

Основные методы хирургического лечения сколиоза 3 степени:

• детям. Врачи используют специальные системы, фиксирующие позвоночник в правильном положении. Благодаря наличию эластичных элементов, ортопедическая система также увеличивается в длину, как и рост ребенка. Варианты: система Катреля-Дебюсси или Харингтона;
• взрослым. После коррекции на выпрямленных участках хирурги фиксируют прочные стабилизаторы, мешающие позвоночнику отклоняться от оси. Сочетание стабилизирующих пластин при лечении сколиоза у взрослых в нужных зонах обеспечивает более правильное положение опорного столба, чем до операции.

После хирургического лечения пациент должен выполнять специальные упражнения, носить полужесткий ортопедический корсет, принимать витамины и препараты кальция для сохранения оптимальной плотности костей.

Искривление позвоночника 3 степени требует повышенного внимания со стороны пациента и лечащего врача. Неправильное проведение терапии, невыполнение комплекса мероприятий провоцирует прогрессирование заболевания.

В следующем ролике можно увить комплекс лечебных упражнений при сколиозе, которые необходимо выполнять в составе комплексной терапии искривления:

(Пока оценок нет)

Загрузка...