Особенности проведения сцинтиграфии костей скелета: подготовка к обследованию и результат диагностики

При заболеваниях позвоночника, суставов, подозрении на развитие злокачественного опухолевого процесса, для контроля лечения онкопатологий врачи назначают сцинтиграфию костей скелета. Для оценки состояния твердых тканей применяют малые дозы радиоактивных препаратов.

При низкой лучевой нагрузке современный метод диагностики дает подробную информацию о состоянии плотных тканей во всем организме. Исследование имеет мало ограничений, расшифровка результатов позволяет врачам своевременно корректировать схему лечения, уточнять состояние проблемных органов.

Общая информация

Во время обследования медики проводят функциональную визуализацию при помощи введения радиоактивных компонентов для получения подробного изображения всех отделов скелета. Для оценки степени поражения тканей медики определяют силу излучения введенных препаратов.

Для проведения процедуры разработано сложное устройство гамма-томограф. После капельного введения либо инъекции радиоактивного вещества пациента помещают в томограф для считывания при помощи гамма-камеры накопления и распределения специального препарата в костной системе.

Процедура многоэтапная, длительность исследования несколько часов. Несмотря на некоторый дискомфорт, связанный с продолжительностью обследования, методику часто применяют специалисты современных клиник для выявления очагов поражения на ранних стадиях онкозаболеваний.

Виды сцинтиграфии скелета:

  • статистическая. Врач заказывает ограниченное количество снимков для уточнения морфологических характеристик определенного участка. Сравнение различных зон позволяет выявить злокачественный опухолевый процесс;
  • динамическая. Врач требует серию снимков (непрерывных либо с определенным промежутком времени). Специалисту важно видеть динамику изменений в костной ткани. Частоту кадров подбирают пропорционально, согласно скорости течения патологических процессов, которые нужно проконтролировать.

Преимущества

Сцинтиграфия метод ранней диагностики. Поведение рентгенографии показывает метастазы в костях, когда более половины плотной ткани утратило функциональность.

В отличие от других методов, сцинтиграфия указывает на патологический процесс, когда клетки находятся в обычном состоянии, но функции уже нарушены. Раннее выявление негативных изменений позволяет предупредить запущенные случаи онкопатологий благодаря своевременному началу специфической терапии.

Несмотря на меньшую четкость изображения, чем при томографии (МРТ и КТ), высокоинформативная методика имеет положительные моменты:

  • несложная подготовка;
  • низкая доза облучения;
  • для контроля результатов лечения можно проводить сцинтиграфию даже ежемесячно;
  • обследование всех отделов скелета;
  • точное определение одиночного или множественных очагов поражения, распространение метастазов;
  • эффективный контроль результатов химиотерапии либо состояния пациента после резекции опухоли или проблемного органа;
  • возможность определения степени риска рецидивов после терапии онкопатологий. Даже при отсутствии негативных проявлений на протяжении шести месяцев после облучения и химиотерапии, активный захват радиофармсредства на поверхности костей говорит о склонности к рецидивирующему течению патологии.
Читайте также:  Средство группы хондропротекторов Артра: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги препарата для лечения остеоартроза позвоночника

Показания к проведению исследования

Сцинтиграфию с применением радиоизотопов назначают не только при диагностике и для контроля лечения онкологических заболеваний. Современная методика помогает выявить многие патологические процессы в отделах скелета на ранних стадиях.

Показания к процедуре:

  • диагностика сложных переломов костей скелета, если рентген не показал четкую картину;
  • выяснение причин необъяснимой болезненности в суставах и позвоночнике;
  • уточнение риска рецидивов опухолевого процесса;
  • диагностические мероприятия при подозрении на развитие остеомиелита;
  • выявление тяжелой патологии рака позвоночника и костей;
  • подозрение на остеонекроз;
  • уточнение наличия либо отсутствия метастазов в различных органах. В большинстве случаев без сцинтиграфии сложно выявить, насколько далеко зашел процесс метастазирования. Только полное обследование костей скелета с применением радиоизотопов показывает, как рак распространился по плотным структурам;
  • есть признаки, указывающие на развитие болезни Пэджета с нарушением структуры, деформацией костной ткани;
  • подготовка к операции по удалению молочных желез при злокачественном опухолевом процессе;
  • подозрение на развитие заболеваний, в том числе, инфекционных, отрицательно влияющих на обменные процессы в костной ткани: туберкулёз, остеопороз;
  • доктор предполагает наличие у пациента истончения костной ткани (фиброзной дисплазии).

Противопоказания

Исследование с применением радиоизотопных препаратов не проводят в период беременности. Во время процедуры есть потенциальная угроза облучения для плода.

Нельзя проводить сцинтиграфию скелета в период лактации. Если ребенок находится на естественном вскармливании, то нужно предупредить врача о процессе. Иногда без лучевой диагностики не обойтись при наличии серьезных показаний. В этом случае сцинтиграфию в период лактации проводят, но после исследования женщина не должна кормить ребенка грудью еще 5 суток после процедуры, чтобы вышли остатки радиоактивных препаратов.

Как подготовиться: советы пациентам

Перед процедурой медики советуют пить больше жидкости. Этот момент важен для получения качественных снимков и скорейшего выведения радиоактивного контрастного вещества из организма. Пациент должен временно удалить пирсинг, снять металлические украшения.

Специальная подготовка не нужна, но для снижения риска погрешностей нужно отказаться от нескольких видов препаратов:

  • бета-блокаторов для сердечников (вещества накапливаются в тканях, могут снизить четкость снимков);
  • препаратов йода за месяц до проведения сцинтиграфии. Нельзя даже смазывать царапины спиртовым раствором йода;
  • составов, содержащие бром. Этот компонент часто содержат седативные средства и микстуры для лечения кашля.

Как проводится диагностика

Этапы исследования:

  • первая часть процедуры введение контрастного фармпрепарата с минимальным уровнем радиационного воздействия. Далее период выжидания на протяжении трех часов: вещество должно попасть во все отделы скелета, включиться в клеточный метаболизм;
  • когда радиопрепарат накопился в тканях, пациент занимает положение сидя или лежа. Обязательное условие для проведения качественной диагностики полная неподвижность в течение всего времени сканирования организма;
  • во время процедуры больной находится на специальном движущемся столе. Крупный кристалл гамма-камеры регистрирует излучение, исходящее от всей поверхности туловища;
  • пациент не должен разговаривать, но он слышит врача, по необходимости передающего команды из соседнего кабинета;
  • обследование достаточно длительное, при работе сцинтилляционного кристалла нельзя двигаться, что не очень удобно для детей и тяжелобольных. Для снижения нервозности эти категории получают седативные лекарства (успокоительные).
Читайте также:  Местноанестезирующее средство пролонгированного действия с лидокаином пластырь Версатис: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги оригинального лечебного средства

На заметку! На процедуру желательно надевать старую одежду, с которой не жаль расстаться. Даже тщательная стирка не гарантирует 100% удаление радионуклидов. По этой причине вещи лучше выбросить (поместить в специальный контейнер в медучреждении).

Препараты для сцинтиграфии скелета

Для снижения рисков медики используют ультракороткоживущие и короткоживущие радионуклиды. Компоненты специфических фармсредств действуют от нескольких минут до 56 часов. Для сцинтиграфии скелета медики используют составы на основе фтора, йода, кислорода, углерода, гелия. Генераторным методом получают технеций 99 и индий 113.

Способ введения внутриартериальный или внутривенный. Наибольшее накопление радиоизотопов происходит в очагах скелета, в которых протекают онкологические и дегенеративно дистрофические процессы, а также на участках распространения метастазов.

Основные наименования препаратов для сцинтиграфии скелета:

  • Медронат.
  • Золедроновая кислота.
  • Пирофосфат.
  • Оксабифор.
  • Золедронат.

После процедуры

Пациент должен прислушаться к рекомендациям врача, чтобы избежать излишнего облучения:

  • по окончании исследования нужно сразу снять одежду, в которой проходила процедура, оставить в кабинете бинты, платки, ватку, чтобы не выносить с собой предметы, на которые попала радиация. Для сбора радиоактивных отходов в клинике подготовлены специальные контейнеры;
  • полезно пить больше зеленого чая, компота из сухофруктов, минеральной воды без газа, не очень сладкого морса, отвара шиповника для активного удаления радионуклидов с мочой и потом;
  • после исследования нужно принять душ, обязательно вымыть голову.

Возможные осложнения

Негативные реакции зависят от общего состояния пациента, индивидуальных особенностей организма:

  • аллергические проявления: кожный зуд, высыпания по типу крапивницы;
  • зуд и ощущение тепла в месте введения радиофармпрепарата;
  • скачки артериального давления, затруднение дыхания, ухудшение общего состояния при тяжелых формах патологий.

Расшифровка результатов

Врачи оценивают полученные данные с разных сторон:

  • проверяют соотношение импульсов над здоровыми участками и очагом поражения;
  • выявляют отношение фоновой активности к количеству импульсов над отделами скелета;
  • выявляют метастатические очаги, уточняют степень распространения онкозаболевания в удаленных органах.

После обследования врач изучает снимки, по необходимости собирает консилиум для выяснения мнения других специалистов. По результатам сцинтиграфии костной ткани доктор назначает лечение либо корректирует ранее подобранные методы терапии.

Стоимость

Для проведения исследования нужен современный ОФЭКТ/КТ томограф с гамма-камерой. Аппаратурой располагают межучреждения высокого уровня и онкодиспансеры. Сцинтиграфия скелета дорогостоящая процедура: ориентировочная цена одного исследования до четырех тысяч рублей. Несмотря на высокую стоимость процедуры с применением радионуклидов, медики настоятельно рекомендуют пройти обследование на томографе с гамма-камерой для ранней диагностики тяжелых патологий.

Читайте также:  Патологические факторы и физиологические причины боли внизу спины у женщин, особенности терапии дискомфортных ощущений

Не стоит ждать, пока метастазы распространятся по организму, если есть метод, позволяющий начать лечение до начала разрушения тканей. Своевременное проведение сцинтиграфии костей скелета позволяет распознать рецидивирующий характер онкозаболевания до появления болевого синдрома в тканях. На основании снимков врач назначает лечение для предупреждения перехода патологии в тяжелую форму.

Подробнее о преимуществах и особенностях проведения сцинтиграфии костей скелета узнайте из нижеследующего ролика:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Владимир Пикулев/ автор статьи

Профессия: Гастроэнтеролог, терапевт
Стаж: Более 36 лет
Высшая категория
Эксперт медицинского сайта: pro-zdorov.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный ресурс о видах, симптомах и лечение заболеваний человека