Болезнь Бехтерева у женщин медики диагностируют в несколько раз реже, чем у мужчин, симптоматика менее выраженная, но при отсутствии лечения существенно ограничивается подвижность пациентки. Отсутствие тяжелых клинических появлений на ранних стадиях затрудняет своевременную диагностику патологии.
Что такое болезнь Бехтерева? Как предупредить поражение суставов и позвоночника? Какие методы терапии наиболее эффективны? Ответы в статье.
Причины болезни Бехтерева у женщин
Почему развивается анкилозирующий спондилоартрит? Точный ответ пока не найден. Поражение суставов и позвонков возникает на фоне иммунных нарушений при снижении иммунитета, переохлаждении, после тяжелых вирусных заболеваний.
Другие вероятные причины:
- наследственная предрасположенность;
- травмирование позвоночника либо тазовой области.
Суть патологических изменений перенос кальция в эластичные межпозвоночные диски, связки, что провоцирует ограничение подвижности в зонах позвоночника и суставов. На поздних стадиях заболевания сращивание позвонков, окостенение провоцирует значительное изменение в двигательной активности, образе жизни: женщине сложно выполнять профессиональные обязанности, заниматься домашними делами.
Болезнь Бехтерева код по МКБ 10 М45.
Первые признаки и симптомы
Особенности анкилозирующего спондилоартрита у женщин:
- Осложнения возникают реже, симптоматика менее тяжелая.
- Негативные процессы протекают в зоне тазобедренных и плечевых суставов (у мужчин чаще поражена область крестца, поясницы и мелкие суставы).
- Даже при отсутствии терапии некоторые пациентки отмечают наступление периода ремиссии.
- Нередко патология развивается во время беременности.
- При поражении суставов развивается полиартрит, отличие от мужской формы патологии, затрагивающий меньшее количество зон.
- Чаще медики выявляют одностороннее воспаление в пояснично-крестцовой зоне.
- Период ремиссии длительный 510 лет, симптоматика во время обострения не такая яркая, как у мужчин. По этой причине начало диагностических мер и лечение нередко откладывается на десять и более лет.
- У женщин полное обездвиживание при болезни Бехтерева врачи фиксируют реже.
- Ярко-выраженный признак анкилозирующего спондилоартрита у женщин поражение сосудов, сердечной мышцы. Недостаточность аортального клапана проявляется комплексом негативных признаков: головокружение, тахикардия, активная пульсация в зоне шеи и головы, сердечные и головные боли
Виды и стадии заболевания
По характеру поражения различных отделов костно-мышечной системы различают четыре формы патологии:
- Ризомиелическая. Патологический процесс протекает в позвоночнике, плечевом и тазобедренном суставах.
- Центральная. Поражен только позвоночник.
- Скандинавская. Анкилозирование затрагивает мелкие суставы зоны стоп, кистей и позвоночник.
- Периферическая. Негативные процессы протекают в позвоночном столбе и крупных периферических суставах.
Симптомы ранней стадии анкилозирующего спондилоартрита:
- болезненные ощущения в крестце после ночного сна. Легкая разминка убирает дискомфорт;
- артрит суставов нижних конечностей;
- скованность в поясничном отделе;
- при тяжелой физической нагрузке негативные ощущения в области суставов, спины появляются к концу рабочего дня;
- боли в суставах и пятке;
- нарушение осанки;
- опоясывающей характер боли при анкилозировании грудного отдела. Болевой синдром усиливается при чихании, кашле, попытке глубокого вдоха;
- артралгия на участке соединения ключицы, грудины и ребер.
Развернутая стадия:
- болевой синдром напоминает проявления радикулита;
- скованность спины и суставов уменьшается после проведения физических упражнений либо теплой ванны;
- наблюдается атрофия мышц спины с одновременным спазмом пораженных участков;
- постепенно пациентка сталкивается со снижением гибкости позвоночника, сложно нагнуться вперед;
- более слабая вентиляция легких, затруднение дыхания на фоне снижения подвижности ребер;
- исчезновение характерных физиологических изгибов позвоночника;
- постоянный характер боли, усиление неприятных ощущений при смене погоды, после нагрузок, в ночное время;
- воспалительный процесс на радужной оболочке, острота зрения сохранена;
- ограничение подвижности в области позвоночника;
- при значительном окостенении трудоспособность заметно снижается, уменьшается амплитуда движений периферических суставов.
На рентгенограмме травматолог-ортопед выявляет признаки саркоилета. Негативная симптоматика затрагивает одну либо две стороны.
Общие правила и методы лечения
Схему терапии после изучения рентгеновских снимков, выяснения жалоб пациентки предлагает травматолог-ортопед. При подборе методов важно учесть степень анкилозирования, выраженность клинической картины, область локализации негативной симптоматики.
При ризомиелической форме патологии, часто развивающейся у лиц женского пола, требуется комплексный подход к лечению. Для достижения заметного результата пациентка должна ежедневно выполнять комплекс лечебной гимнастики для снижения скорости анкилозирования. Окостенение проще остановить на ранних стадиях патологии.
Медикаментозная терапия
Основные группы препаратов для лечения болезни Бехтерева:
- НПВС для устранения воспалительного процесса в суставах и позвонках, купирования болей.
- Препарат Сульфасалазин одно из базовых средств терапии при анкилозирующем спондилоартрите.
- Внутривенные инъекции кортикостероидов при низкой эффективности противовоспалительных составов (НВПС).
- Применение местного лечения: согревающие, противовоспалительные компрессы с Димексидом на пораженные зоны.
Лечебная физкультура
Специалисты единодушны: женщинам полезно выполнять комплекс ЛФК при болезни Бехтерева. Для расслабления позвоночника подходит плавание.
Несколько авторитетных врачей предлагают программу реабилитации для восстановления гибкости суставов и позвоночника. Какой вариант лечебной гимнастики выбрать? Нужен совет лечащего травматолога-ортопеда. Самостоятельный подбор упражнений может ухудшить состояние пораженных участков.
Основные методики:
- лечение по Владимирову. Сочетание ежедневных упражнений с приемом НПВС для усиления терапевтического эффекта;
- гимнастика по Громову. Интенсивные силовые тренировки, утренняя гимнастика. Даже при ограниченной подвижности позвоночного столба упражнения активизируют вентиляцию легких.
Противопоказаны:
- виды спорта, при которых возможны травмы;
- статическая нагрузка на позвоночный столб;
- резкие рывки, прыжки.
На заметку! Московский врач Бочкова А.Г. в ходе исследований установила: регулярные физические нагрузки предупреждают застойные явления в органах дыхательной системы, снижают риск туберкулеза, улучшают вентиляцию легких. Ежедневная гимнастика обязательный элемент терапии и профилактики анкилозирования при болезни Бехтерева. Нехватка движения провоцирует усиленное окостенение позвонков, ограничение подвижности пациентки.
Физиотерапевтические процедуры
Эффективные методы:
- грязевые ванны;
- плавание в бассейне под руководством врача-ЛФК;
- массаж проблемных зон;
- криотерапия;
- хвойные и жемчужные ванны.
Возможные осложнения и прогноз выздоровления
Течение патологии во многом зависит от стремления пациентки предотвратить тяжелые последствия. На ранних стадиях важно снизить риск нарушения осанки, предупредить развитие болезненности при высокой нагрузке на зону подвздошно-крестцового соединения.
Регулярные физические упражнения в сочетании с приемом НПВС, кортикостероидов, витаминов предупреждают тяжелые формы патологии. Нежелание выполнять комплекс ЛФК, посещать сеансы массажа, физиотерапии, отсутствие внимания к проявлениям анкилозирующего спондилоартрита ускоряют развитие патологические изменения в суставах и позвоночнике.
Возможные осложнения:
- негативные изменения в радужной оболочке органов зрения;
- снижение гибкости позвоночника;
- сердечно-сосудистые патологии;
- активная потеря кальция, хрупкость костей, остеопороз;
- болевой синдром в суставах, позвоночнике;
- амилоидоз;
- уплотнение нервных корешков конечных отделов спинного мозга.
Профилактические рекомендации
Не существует специфических мер предупреждения болезни Бехтерева по причине сложностей с выявлением точной причины хронического заболевания. Важно снизить воздействие негативных факторов. При выполнении рекомендаций период ремиссии достигает 10 лет и более.
Полезные советы для профилактики обострений при анкилозирующем спондилоартрите:
- избегать переохлаждения;
- укреплять иммунитет;
- не поднимать тяжести, не делать резких движений, на фоне которых развиваются травмы;
- отказаться от курения для снижения негативного влияния на сосуды;
- чередовать умеренную физическую активность с отдыхом;
- избавиться от лишних килограммов;
- принимать препараты для нормализации холестерина в крови и стабилизации АД.
Во время беременности женщина должна делать ежедневную гимнастику с учетом срока и общего самочувствия, правильно питаться, избегать травм и переохлаждения. Умеренная нагрузка на суставы, мышцы, позвоночник предупреждает анкилозирование костных структур.
Болезнь Бехтерева не приговор. При ответственном подходе к лечению, соблюдении рекомендаций травматолога-ортопеда, ежедневном выполнении комплекса ЛФК женщина сохраняет достаточную активность, ведет полноценный образ жизни. Отсутствие диагностики и своевременной терапии провоцирует скованность суставов и позвоночника, но случаи полной неподвижности при анкилозирующем спондилоартрите у женщин медики фиксируют в редких случаях.
Основной особенностью анкилозирующего спондилоартрита является постепенное ограничение подвижности суставов позвоночника с образованием анкилозов (сращений костей друг с другом), отсюда происходит и название болезни. Одновременно происходит окостенение связок, укрепляющих позвоночник. В результате позвоночник может полностью утрачивать свою гибкость и превращаться в сплошную кость. О том, как не допустить осложнений при болезни Бехтерева у женщин узнайте после просмотра следующего ролика:
(Пока оценок нет)
Загрузка...