Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника: как подготовиться и как проводится

Грыжа поясничного отдела встречается очень часто, ввиду регулярных чрезмерных нагрузок на этот отдел. Прибегнуть к консервативным методам терапии или выбрать операцию? Ответ на вопрос даст только врач, учитывая состояние больного, выраженность симптомов, другие особенности пациента. Важно понимать, что такое операция по удалению межпозвоночной грыжи, какие плюсы и минусы у процедуры.

Внимательно изучите изложенный материал, примите правильное решение. От него будет завесить дальнейшая жизнь, её качество. Будьте бдительны, выбирайте только квалифицированных специалистов. Затягивать с решением также нельзя, грыжа в позвоночном отделе имеет способность прогрессировать, не допустите формирования резко негативных последствий.

Содержание

Причины и симптомы поясничной грыжи

Межпозвонковая грыжа в поясничном отделе зачастую формируется на фоне старения организма. Фиброзное кольцо межпозвонкового диска постепенно разрушается, при его разрыве пульпозное ядро выпячивается наружу. Процесс ведёт к сдавливанию нервных корешков, появлению резко негативных симптомов.

Существует большой перечень факторов, способствующих появлению грыжи в поясничном отделе:

поднятие тяжестей, перенапряжение в спортивном зале негативно сказывается на позвонках, ведёт к дегенеративным процессам;
неестественное положение позвоночника, длительные статические нагрузки являются частой причиной появления межпозвонковых грыж;
ожирение, наличие вредных привычек;
генетическая предрасположенность к болезни;
течение других заболеваний позвоночника, хронических воспалительных процессов в организме;
недостаток питательных веществ (межпозвонковый диск берёт нужные элементы из близлежащих тканей, отсутствие в них полезных микроэлементов ведёт к его постепенному разрушению).

На межпозвоночную грыжу указывают болевые ощущения в поясничном отделе. Не все пациенты обращают внимание на дискомфорт: острая фаза заболевания проходит через несколько дней, затем боли утихают.

Спустя некоторое время недуг даёт о себе знать следующими неприятными признаками:

боли ощущаются не только в пояснице, они распространяются на ягодицу, игры, бедро, дискомфорт отмечается даже в кончиках пальцев ног пострадавшего;
нарушается двигательная активность нижней части туловища, отмечается покраснение, шелушение кожных покровов, онемение пальцев ног;
отсутствие терапии провоцирует нарушения работы кишечника, мочевой системы, формируется половая дисфункция.

В каких случаях необходимо оперативное лечение

При межпозвонковой грыже операция показана в следующих случаях:

сильные разрушения области таза (синдром конского хвоста), которые сопровождаются проблемами в работе мочеполовой системе, кишечника;
парез и атрофия мышц нижних конечностей больного. Такие нарушения характеризуются проблематичностью сгибания и подвижности стоп;
полное выпадение пульпозного ядра (секвестрированная грыжа). Нервные корешки при этом сильно защемляются, что ведёт к появлению острых приступов боли, которые не удаётся купировать с помощью лекарственных продуктов;
безрезультатное консервативное лечение на протяжении двух месяцев (относительное противопоказание, медик может порекомендовать другие методики или заменить одни медикаменты на другие). Только в случае прогрессирования недуга пациенту показана операция.

Виды хирургического вмешательства

Перед началом терапии пациенту показано проведение диагностических процедур (МРТ, КТ, сдача анализов крови, мочи и другие исследования). При отсутствии противопоказаний больному назначают курс антибактериальной терапии (после операции) для предупреждения инфицирования раны.

Выделяют несколько видов операций по удалению поясничной грыжи: инновационные и малоинвазивные манипуляции. Рассмотрим подробно каждый подвид, его достоинства и недостатки.

Инновационные методики

Эти техники используются не так давно, но уже завоевали любовь медиков и пациентов на фоне большого количества положительных сторон.

Эндоскопическая операция

Манипуляции проводят под местной анестезией. В процессе к межпозвоночному диску вводят эндоскоп, разрез при этом минимальный 0,5 см. Все действия отображаются на мониторе, что позволяет свести к минимуму риск заражения раны, неправильного выполнения манипуляций.

Хирург удаляет грыжу, остатки пульпозного ядра, при этом даже небольшая часть позвоночника не удаляется. Операция считается менее травматичной, чем традиционные методики, что позволяет существенно сократить продолжительной реабилитации. В большинстве случаев обработка разреза проводится с помощью лазера.

На заметку! Пациента выписывают из стационара спустя несколько дней, на протяжении последующих двух недель разрешается выполнять лёгкую физическую работу. Восстановление полной работоспособности наблюдается через три недели после операции.

Микрохирургическое вмешательство

В случае отсутствия возможности проведения эндоскопической операции, медики рекомендуют микрохирургическое устранение поясничной грыжи. Внутренний обзор обеспечивает специальный микроскоп, избежать разрезов не удастся, но они незначительны.

К преимуществам методики относят:

риск задеть нервные окончания минимален;
если грыжа расположена в неудобном месте, то доступ к ней легко обеспечивается;
применение микроинструментов позволяет свести к минимуму риск заражения раны;
после операции достаточно несколько дней реабилитации, затем пациент может вернуться к привычному темпу жизни.

Операция открытого типа

Проводится под полным контролем хирурга, что сводит к минимуму риск появления спаек, затрагивания нервов. Но большая открытая рана может стать причиной её заражения, появления других осложнений.

Малоинвазивные методы

Поясничная межпозвоночная грыжа редко требует серьёзной операции, большинство случаев заболевания поддаётся малоинвазивным методикам лечения. Такие способы позволяют купировать болевой синдром, уменьшить выпячивание, вернуть двигательную функцию, справиться с другими неприятными симптомами.

К малоинвазивным операциям при межпозвоночной грыже поясничного отдела относят:

лазерная коагуляция. Такая манипуляция показана при протрузии, отсутствии секвестрации. В повреждённый диск вводят лазерный световод, воздействуя на патологию. Жидкость превращается в пар, что уменьшает давление внутри диска, снижается чувствительность нервных рецепторов. Операция длится всего час, рубцы не остаются, имеется возможность неоднократного лечения, малый период реабилитации;
холодноплазменная нуклеопластика. Используют холодную плазму для удаления грыжи. По игле в клетки грыжи вводят вещество с низкой температурой, которое разрушает их. К недостаткам операции относят высокий риск рецидива. Достоинства: боль проходит сразу же, длится процедура полчаса, стационар после манипуляций не требуется;
гидропластика. В межпозвоночную грыжу вводят физиологический раствор, вымывания повреждённые ткани, поэтому рубцы не формируются. Манипуляция малотравматична, позволяет межпозвонковому диску выполнять амортизирующие функции. Такая операция проводится в тех случаях, если грыжа не больше 6 см, имеются иррадиирущие боли;
внутрикостная блокада. На позвоночник влияют специальным веществом, который через иглу вводят непосредственно в него. Используется местная анестезия, операция показывает быстрые результаты, лекарства не представляют никаких угроз для внутренних органов. Стойкость эффекта 1,5 года, затем процедуру повторяют, после операции нельзя вставать на ноги до шести часов.

Реабилитация

После оперативного вмешательства важно выполнять следующие рекомендации:

две недели пациенту показан полный покой, в этой период рекомендован постельный режим, о лечебной гимнастике речь не идёт вовсе;
сведите к минимуму время, которое проведёте сидя, так вы уменьшите нагрузку на позвоночник;
категорически запрещены любые массажи и другие техники механического воздействия на поясничную область;
на протяжении нескольких месяцев используйте особый корсет, который был подобран врачом;
часто меняйте положение тела, длительное пребывание в одной позе негативно сказывается на позвонках;
только с третьего месяца после операции показана лечебная физкультура (упражнения, их частоту указывает медик).

Возможные осложнения

Современные оперативные методы считаются эффективными и безопасными, случаи рецидива от общей массы больных составляют всего 5%.

Хирургическое удаление поясничной грыжи позвоночника грозит не только рецидивом, на фоне множества негативных факторов могут появиться и другие осложнения:

повторное появление грыжи часто встречаемое осложнение, на этот аспект приходится около 60% всех негативных последствий после операции;
наблюдаются патологические изменения нервных корешков, что может повлечь за собой снижение двигательной активности, чувствительности нижних конечностей;
после вмешательства возникают рубцы, спайки, которые ведут к постоянным болям в области операции;
в отдельных случаях отмечаются аллергические реакции на выбранный медиками препарат;
воспалительный процесс на месте проведения операции.

Снизить вероятность появления осложнений поможет соблюдение полезных рекомендаций, выполнение реабилитационных правил.

Профилактические рекомендации

Предупредить появления поясничной грыжи или рецидивов недуга поможет соблюдение предписаний специалистов:

тренируйте мышцы спины, слабый мышечный корсет ведёт к множеству болезней;
откажитесь от пагубных привычек, нормализуйте рацион;
сбросьте лишний вес (если он имеется);
носите каблук не выше 4 см;
спите на твёрдом матраце, выбирайте невысокую подушку;
при длительном пребывании в одном положении регулярно делайте разминку;
регулярно ходите к врачу на профилактические осмотры.

В случае появления неприятных симптомов посетите врача. Если медик рекомендует провести операцию, взвесьте за и против. После операции соблюдайте правила реабилитации, будьте здоровы!

Подробнее об эндоскопическом удалении межпозвоночной грыжи узнайте из следующего ролика:

(Пока оценок нет)

Загрузка...