Грыжа межпозвонкового диска (код по МКБ M51) патологическое состояние, при котором повреждается фиброзный диск, происходит выпячивание студенистого ядра диска. Распространённая область локализации поясница, хотя встречаются повреждения в других частях позвоночного столба. Патологический процесс лежит в основе формирования ишиаса, острых болей в пояснице.
На протяжении всей жизни около 6080% населения Земли жалуется на боли в пояснице. Самой распространённой причиной неприятности является поясничная межпозвоночная грыжа. Она сопровождается резко неприятными симптомами, требует длительной консервативной терапии, в отдельных случаях не обходится без хирургического вмешательства.
Причины формирования патологии
Межпозвонковый диск включает фиброзное кольцо, внутри него находится студенистое ядро. Конструкция служит амортизатором для смежных позвонков. На фоне различных неблагоприятных факторов наружное покрытие межпозвонкового диска трескается. Патологический процесс ведёт к выпячиванию диска, откалыванию его отдельных частей.
Повреждения в диске не заживают, но болевые ощущения со временем стихают. Во время разрыва фиброзного кольца дискомфорт стихает, появляются боли на фоне ишиаса (формируются в результате сдавливания седалищного нерва). Продолжительное отсутствие терапии ведёт к хроническому болевому синдрому.
Грыжа позвонкового диска в области поясницы формируется на фоне возрастных изменений. Со временем в межпозвонковом диске не хватает жидкости, он теряет свою эластичность, легко разрушается. Этот процесс является естественным, но его можно замедлить с помощью профилактических манипуляций.
Помимо преклонного возраста, на формирование межпозвоночной грыжи влияют негативные факторы:
- пол. Патология часто диагностируется у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет;
- ожирение. Увеличенный вес тела ведёт к сдавливанию позвоночных дисков, формированию грыжи;
- чрезмерные или неправильные занятия спортом ведёт к перегрузкам, негативным изменениям в межпозвоночных дисках;
- сидячий образ жизни. Большинство проблем с позвоночником связано с монотонными ежедневными действиями. При постоянной работе за столом регулярно тренируйте мышцы спины, укрепляя их, предупреждая массу различных проблем;
- курение. Вредная привычка ухудшает кровообращение в капиллярах, межпозвоночных дисках, что ведёт к их разрушению.
Иногда совокупность негативных факторов ведёт к формированию поясничной позвонковой грыжи, сильному болевому синдрому.
Клиническая картина
Важно понимать, что при наличии поясничной грыжи клиническая картина может отсутствовать вообще, так как патология спровоцирована не ущемлением диска, а спазмом глубоких мышц, последующим отёком, воспалительным процессом.
Во время исследований межпозвонковая грыжа в пояснице может быть не обнаружена, но пациент жалуется на сильный дискомфорт или наоборот (наблюдаются множественные повреждения, а болей нет).
Симптомы межпозвоночной грыжи в области поясницы:
- неприятные ощущения зачастую протягиваются по всей длине седалищного нерва, затрагивая поясницу, ягодицу, доходя до ступни;
- отмечается мышечная слабость, онемение или жжение нижних конечностей;
- в запущенных случаях пациенту больно ходить, сидеть или даже лежать;
- отсутствие терапии ведёт к проблемам в работе кишечника, выделительной системы, медикам известны случаи паралича нижних конечностей на фоне межпозвонковой грыжи в области поясницы.
Диагностика
Выявить наличие грыжи межпозвоночного диска в пояснице поможет доктор, проведя ряд специфических исследований:
- МРТ. Технология включает применение магнитного пола для создания изображения внутренностей человека. МРТ позволяет оценить повреждения нервов, выявить расположение грыжи;
- КТ. Помогает изучить состояние костных и мягких тканей хуже, чем МРТ, но опытный специалист способен оценить степень повреждения межпозвоночного диска пациента;
- рентгенография. С появлением вышеперечисленных методов, рентгеновские снимки теряют свою актуальность и полезность. В случае безвыходной ситуации, рентгенография покажет врачу костные патологические изменения, но не выявит неисправности в мягких тканях.
Общие правила и методы лечения
Как лечить межпозвоночную грыжу? Из препаратов используют НПВС, анальгетики. Лекарственные продукты применяются для купирования болевого синдрома, снятия воспалительного процесса. Медикаменты не рекомендуется применять длительными курсами во избежание резко негативных побочных эффектов.
Обратите внимание! Медикаментозная терапия эффективна в отношении начальных стадий развития грыжи. В запущенных ситуациях не обойтись без хирургического вмешательства.
Рентген-контролируемые блокады
Методика обезболивания применяется в случае неэффективности других лекарственных манипуляций. Суть технологии заключается в том, что под контролем рентгена через особую иглу к месту сдавливания нервного корешка вводят раствор гормональных, анальгезирующих средств.
Процедура проводится под местным наркозом, пострадавший видит весь процесс на мониторе, его выписывают уже спустя несколько часов после манипуляций. За этот период врачи оценивают эффективность обезболивающих средств. У половины больных рентген-контролируемая блокада является первым шагом к полному выздоровлению. Такие манипуляции разрешено проделывать до трёх раз.
Локальное воздействие на очаг патологического процесса позволяет длительное время контролировать дискомфорт, не прибегая к хирургическому вмешательству. В некоторых случаях такой способ полностью вылечивает пациента, необходимость в операции пропадает.
Альтернативные варианты терапии
Методы лечения межпозвоночной грыжи без операции:
- вытяжение позвоночника. Имеется множество методик проведения данной манипуляции (подводное вытяжение, применение специального аппарата). Перед процедурой пациенту показана МРТ;
- ношение корсетов. Приспособление поможет купировать болевой синдром. Длительное ношение корсета способно ослабить мышцы позвоночника, выздоровление затягивается. Такой метод эффективен при нестабильности позвоночного столба;
- мануальная терапия. Давно используется для лечения патологий опорно-двигательного аппарата, положительно влияет на состояние пациента, практически не имеет противопоказаний, относится к нетрадиционной медицине;
- акупунктура (иглоукалывание). Под кожу в специальные точки вводят особые иголки, которые снижают болевые ощущения, способствуют расслаблению мышц;
- ультразвук, электрофорез, магнитотерапия показывают хорошие результаты, но требуют длительного воздействия на организм для получения желаемого результата;
- удаление грыжи лазером. Такой метод не часто используется, но обладает рядом преимуществ (минимальный риск заражения, короткий реабилитационный период) перед хирургическим вмешательством.
Оперативное вмешательство
Операция по удалению межпозвоночной грыжи используется в 10% случаев, когда другие методики оказались неэффективными. Популярный метод микродискэктомия. Операция длится полчаса, специалисты используют микроинструменты и микроскоп. Врач удаляет грыжу, не травмируя близлежащие ткани. Выписка разрешена уже через несколько дней после операции, восстановительный период занимает пару недель.
Опасность и возможные осложнения
Поясничная межпозвонковая грыжа опасна для представительниц прекрасного пола: патологический процесс нарушает нормальное кровообращение в органах малого таза, увеличивает риск формирования гинекологических заболеваний. Болезни сопровождаются нарушением работы мочевыводящей системы, сбоем менструального цикла.
Грыжа ведёт к постоянному напряжению в мышцах, организм пытается удержать повреждённый сегмент в неподвижном состоянии, постепенно искривляется позвоночник, пациент сутулится. Сдавливание седалищного нерва ведёт к шелушению эпидермиса на фоне снижения чувствительности в области поясницы.
Патология часто становится причиной прострела в пояснице (пациент ощущает острую боль, которая усиливается во время движения). Такое состояние может продлиться до двух недель. Прострел в пояснице должен немедленно купироваться специальными препаратами. Можете вызвать бригаду скорой помощи, самостоятельно справиться с проблемой не получится.
Ещё одна сложность ограничение подвижности в пояснице при межпозвоночной грыже. В отдельных случаях нарушается подвижность, человек теряет способность сидеть, лежать. Самая тяжёлая патология паралич нижних конечностей.
Профилактические рекомендации
Предотвратить разрушение межпозвонкового диска поможет соблюдение полезных рекомендаций:
- занимайтесь оздоравливающими видами спорта (йога, плаванье, пилатес). Эти занятия не перегружают мышцы, способствуют их расслаблению;
- во время ходьбы и сиденья держите спину прямо, старайтесь постоянно контролировать осанку;
- периодически записывайтесь на лечебный массаж, посещайте врача в профилактических целях;
- во время работы за компьютером опирайтесь на спинку стула, ноги поставьте на подставку, чтобы сохранить естественный прогиб в пояснице;
- выберите для сна ортопедический матрац;
- откажитесь от курения;
- во время беременности для снижения нагрузки на мышцы носите специальный корсет, выполняйте гимнастику для дам в положении.
Межпозвоночная грыжа в поясничном отделе серьёзный недуг, который может привести к параличу нижних конечностей. При появлении первых неприятных симптомов обратитесь к врачу, выявите причину дискомфорта, начните лечение. Берегите здоровье, не откладывайте поход к специалисту, откажитесь от самолечения.
Видео о причинах появления межпозвоночной грыжи и об особенностях терапии образования:
(Пока оценок нет)
Загрузка...