У человека есть 12 пар ребер. Каждое межреберье имеет межреберный нерв. Когда он раздражается или защемляется по каким-то причинам, развивается невралгия. Она является одной из самых распространенных причин болевого синдрома в области грудной клетки.
Межреберная невралгия (код по МКБ М79.2) еще называется торакалгией. Она представляет собой сильные болевые приступы разного характера в межреберье. Чаще встречается в среднем и пожилом возрасте. За этим синдромом могут скрываться различные заболевания. Самолечением при невралгии заниматься нельзя, необходимо пройти обследования для обнаружения первопричины болевых ощущений.
Причины развития патологии
Болевой симптом невралгического характера чаще бывает по причине присутствия у человека запущенного остеохондроза позвоночника. При наличии межпозвоночных грыж происходит сдавливание нервных волокон, что провоцирует боль.
Раздражение или защемление нервных корешков может произойти также по таким причинам:
- опухоли в позвоночнике;
- переохлаждение;
- стресс;
- чрезмерные физические нагрузки;
- дефицит витаминов группы В;
- токсическое воздействие алкоголя;
- перенесенные инфекции;
- заболевания внутренних органов;
- нарушения работы ЦНС.
Причинами межреберной невралгии также могут вызвать гормональные сбои в организме женщины в климактерический период, которые влекут за собой изменения в позвоночном столбе.
Клиническая картина
Клиническая картина при данном синдроме достаточно размытая. Боль у некоторых людей может быть постоянной, не дающей нормально двигаться и дышать, у других она стреляющая, резкая. Очень часто межреберную невралгию принимают за признаки сердечного приступа.
Обычно защемление и воспаление нервных корешков проявляется такими симптомами:
- пронзающие, периодические пульсирующие боли в районе груди;
- чаще боль локализуется в области 5-9 ребер слева и ниже пупка;
- боль может иррадировать в лопатки, шею, руки;
- болевой синдром становится сильнее при глубоком вдохе или кашле;
- усиление приступа можно спровоцировать, проведя по ходу межреберного нерва;
- может проявляться покалывание, онемение, жжение по ходу нерва.
Отличительные признаки межреберной невралгии от сердечного приступа:
- интенсивность сердечной боли не меняется при глубоком вдохе, кашле или нагрузках, как невралгическая;
- невралгическая боль не купируется валокордином или нитроглицерином;
- при сердечном приступе изменяется артериальное давление, учащается пульс;
- боль в сердце обычно тянущая, тупая;
- при межреберной невралгии можно прощупать болезненную зону и проследить ее по ходу нерва.
Диагностика
Поскольку приступ межреберной невралгии может быть вызван разными патологиями, нужно провести дифференциальную диагностику. Необходимо обследовать грудную клетку для исключения легочных заболеваний (рентгенография), проверить работу сердца (ЭКГ).
Для выявления патологий позвоночника проводятся:
- УЗИ;
- КТ;
- миелография;
- электроспондилография.
Общие правила и методы лечения
Терапию рекомендуется проводить в 2 этапа:
- купирование болевого синдрома;
- лечение причинного заболевания, восстановление функциональности нервных корешков.
Первые 1-3 дня болезни нужно придерживаться постельного режима. Поверхность, на которой будет лежать больной, должна быть твердой.
Важно! До визита к неврологу не рекомендуется принимать анальгетиков и спазмолитиков. Это смажет клиническую картину и затруднит диагностику, что очень опасно при наличии болезней брюшной полости (язва, панкреонекроз).
Доврачебная помощь
Разрешённые действия при межрёберной невралгии до обращения к специалисту:
- можно втирать в межреберное пространство растительное масло с добавлением эфира мяты (5:1);
- 20-30 минут полежать на аппликаторе Ляпко или иппликаторе Кузнецова. Иголки лечебных изделий помогают улучшить кровообращение в проблемной зоне, снять болевые ощущения;
- на область груди возле позвоночника поставить горчичник;
- обвязать проблемную зону теплым шерстяным платком;
- избегать переохлаждения.
Медикаментозные препараты
Лекарствами первой необходимости при сильных болевых приступах выступают НПВС на основе диклофенака, кеторолака, трамадола, пироксекама.
Препараты:
- Наклофен;
- Кеторол;
При наличии проблем с ЖКТ параллельно с НПВС назначаются желудочные препараты для нейтрализации их побочных действий (Омепразол).
Дополнительно для купирования спазма мышц принимают миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен) и витамины группы В (Мильгамма, Нейрорубин, Нейромультивит).
Хорошим обезболивающим и противовоспалительным действием обладают местные средства:
Важно исключить применение согревающих мазей в область грудной клетки. Это может вызвать рефлекторное повышение давления, гипертонический криз.
Альтернативные варианты терапии
Следует учитывать, что нетрадиционные методики с применением растираний, разогревающих приемов можно использовать только после снятия острого воспаления и купирования болевого синдрома.
Сегодня широко используют такие эффективные методики лечения межреберной невралгии:
- мануальная терапия;
- иглоукалывание;
- японский массаж шиацу;
- лечебный массаж;
- вакуумная терапия.
Рекомендуется заниматься ЛФК под присмотром специалиста. Комплекс упражнений подбирается индивидуально.
Рецепты народной медицины
Народные методы лечения межрёберной невралгии в домашних условиях:
- Лист герани приложить к месту боли, накрыть салфеткой из льняной ткани, обмотать шерстяным платком.
- Выдавить сок из редьки. Втирать его по ходу межреберного нерва. Сверху обмотать теплым платком.
- Утором и вечером пить мятный отвар (1 ст. ложка на 200 мл воды).
- Делать компресс из молодых березовых почек (30-40 г), настоянных в 0,5 л водки.
Профилактические рекомендации
Чтобы не допустить болезненного синдрома, вызванного межреберной невралгией, необходимо максимально обезопасить себя от развития причинных заболеваний. Чаще невралгия связана с проблемами позвоночника, поэтому его здоровью нужно уделить пристальное внимание.
Советы:
- избегать переохлаждений;
- следить за правильной осанкой;
- резко не наклоняться и не поворачиваться;
- время от времени при работе в статической позе делать паузы, менять положение тела, делать разминку;
- заниматься плаванием;
- не допускать стрессовых ситуаций;
- не поднимать тяжести;
- заниматься физическими нагрузками умеренно;
- правильно питаться;
- ежедневно делать зарядку для поддержания мышечного тонуса.
Межреберная невралгия синдром наличия в организме тех или иных проблем со здоровьем. Вызвать ее могут разные причины. Чтобы победить приступы боли, необходимо выяснить их природу. Процесс выздоровления достаточно длительный. Только грамотный подход к лечению, соблюдение всех предписаний невролога помогут добиться положительной динамики.
Видео фрагмент из телепередачи О самом главном о симптомах и особенностях терапии межрёберной невралгии:
(Пока оценок нет)
Загрузка...