Причины развития поясничного радикулита: симптомы, медикаментозное лечение и другие варианты терапии

Пояснично-крестцовый радикулит развивается на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в костных и хрящевых структурах, при вторичном воспалении нервных корешков в зоне крестца и поясницы. Основной признак ярко-выраженный болевой синдром.

Широкое распространение патологии у людей трудоспособного возраста объясняет активный поиск эффективных методов лечения и профилактики тяжелой патологии. Важно знать, что делать при приступе поясничного радикулита, какие лекарства быстро снимают боль, помогает ли специальный пояс, и когда нужны сеансы физиотерапии.

Причины развития заболевания

Радикулит пояснично-крестцовой области (код по МКБ 10 М54.1) встречается чаще других форм патологии. Большинство пациентов мужчины и женщины старше 35 лет. Основная категория люди, по роду работы вынужденные долго сидеть, стоять со сгорбленной спиной либо поднимать тяжести: грузчики, водители, строители, сельхозрабочие, сварщики. Пик заболеваемости от 40 до 50 лет.

Основные причины:

• травмы позвоночника (переломы и ушибы);
• эндокринные патологии: сахарный диабет, ожирение;
• избыточная динамическая либо статическая нагрузка на позвоночник;
• нарушение осанки, сколиоз;
• межпозвоночная грыжа;
• врожденные дефекты развития позвоночных структур;
• поясничный гиперлордоз;
• низкая двигательная активность.

При разрушении дисков снижается расстояние между позвонками, связки слабеют, усиливается трение костных структур, появляется избыточная нагрузка на мышцы, удерживающие позвоночный столб, что провоцирует развитие острого болевого синдрома. Костные наросты активно давят на нервные корешки, болезненность в поясничной зоне усиливается. При венозном застое, проблемах с циркуляцией крови появляется вторичное воспаление. При прогрессировании радикулита появляются болезненные прострелы в пояснице по ходу седалищного нерва.

Провоцирующие факторы:

• переохлаждение;
• интоксикация организма;
• острые вирусные заболевания;
• сидячая работа;
• резкий набор веса на фоне приема препаратов при тяжелых заболеваниях;
• сдавление позвоночного канала;
• резкий наклон или поворот;
• опухолевый процесс либо разрастание остеофитов;
• подъем слишком тяжелого груза;
• сочетание нескольких негативных факторов.

Среди заболеваний, на фоне которых люди теряют трудоспособность в той или иной мере, радикулит пояснично-крестцовой зоны находится на первом месте. Острый болевой синдром, активное разрушение позвоночных структур, разрастание остеофитов, ограничение подвижности и обострения, повторяющиеся раз в несколько лет или два-три раза в год при второй стадии патологии факторы, отрицательно влияющие на работоспособность и повседневную жизнь.

Первые признаки и симптомы

Радикулит имеет специфические признаки: основные и дополнительные. Главный симптом острая, резкая боль, развивающаяся при совершении движений. По пути распространения можно понять зону защемления нервного корешка в позвоночной структуре.

Во время приема невролог либо вертебролог обращает внимание на следующие симптомы:

• надавливание сбоку на остистые отростки провоцирует острую боль, отдающую в ягодицу;
• длинные мышцы спины напряжены, прикосновение вызывает неприятные ощущения;
• пациент страдает от избыточной потливости;
• артерии, проходящие через зону стопы, снижают силу пульсации;
• по ходу защемленного нерва можно ощутить похолодание тканей, заметить побледнение эпидермиса;
• пациент жалуется на снижение чувствительности либо онемение участков по ходу пораженного нерва.

Первая стадия симптомы:

• пациент ищет свою, антиболевую напряженную позу, в которой застывает на долгий период, пока дискомфорт не уменьшится;
• при поворотах, наклонах, ходьбе, подъеме по лестнице болевой синдром усиливается, мучительные прострелы иррадируют в ноги;
• боль в пояснице резко усиливается при активном наклоне головы это симптом Нерли;
• при вставании с кровати нога с пораженной стороны рефлекторно сгибается симптом Бехтерева;
• если пациент в положении лежа на спине поднимает ногу, то появляется болезненность в пояснице, задней части бедра и ягодице симптом Легаса;
• в поясничном отделе боль усиливается при потугах, сильном кашле и чихании симптом Дежериана;
• со стороны поражения сглаживается ягодичная складка симптом Бонне.

Вторая стадия дополнительные симптомы:

• к характерным признакам радикулита при отсутствии терапии добавляется усиление болевых ощущений;
• снижается двигательная активность, пациент не может выполнять простые действия, приходится брать больничный лист на работе;
• дискомфорт не отпускает в положении сидя и стоя, движения усиливают негативные ощущения;
• пальпация средней линии живота в области ниже пупка вызывает болезненность;
• развивается хроническая форма патология с периодами обострения. Чем сильнее поражены позвоночные структуры, тем чаще беспокоят мучительные приступы (до трех раз за год). Продолжительность обострения две-три недели.

Основные клинические синдромы:

• люмбалгия. Характер боли подострый, пациент ощущает болезненные проявления на протяжении длительного периода. В горизонтальном положении дискомфорт уменьшается, при движении, переносе тяжестей, длительной ходьбе, статической либо динамической нагрузке усиливается;
• люмбоишиалгия. Боль из поясничного отдела по ходу седалищного нерва иррадирует в ягодицы, одну или обе нижние конечности, появляются сосудистые и трофические нарушения, ноги немеют, развиваются парезы. Болевой синдром настолько сильный, что нередко требуется новокаиновая блокада для устранения тяжелых проявлений;
• люмбаго. Второе название мучительного синдрома прострел. Боль возникает внезапно, чаще, после резкого наклона, поворота либо поднятия груза. Любое изменение положения туловища усиливает болезненность, пациент вынужден застыть на месте, дожидаясь, пока прострел не пройдет или кто-нибудь не даст таблетку мощного обезболивающего, чтобы люмбалгия ослабила негативное влияние. Нередко требуется укол сильного анальгетика, чтобы пациент смог добраться до дома, если приступ застал на улице.

Диагностика

Вертебролог или невролог назначает:

• рентген пояснично-крестцовой зоны для оценки степени поражения твердых структур;
• электромагнитографию для выяснения состояния нервных корешков;
• проведение МРТ для оценки степени сдавления нервных окончаний, поражения дисков и связочного аппарата.

Дополнительно назначают:

• исследование мочи и крови;
• денситонометрию;
• проведение УЗИ органов малого таза.

Эффективные методы лечения

Как лечить радикулит? Многие пациенты совершают ошибку: пытаются обойтись без визита к врачу во время приступа поясничного радикулита. Не желая идти на больничный, люди начинают лечение народными средствами, обрабатывают поясницу согревающими мазями, используют специальный пояс от радикулита. Нередко пациенты просят родственников сделать обезболивающий укол в надежде на устранение негативной симптоматики. Важно знать: даже самые мощные анальгетики не тормозят прогрессирование патологии: препараты лишь на время облегчают страдания.

При лечении люмбалгии, люмбоишиалгии, люмбаго нужен комплексный подход. Частота приступов поясничного радикулита напрямую зависит от качества лечения, соблюдения пациентом правил, предписанных вертебрологом или неврологом.

Задачи терапии:

• восстановить эластичность или снизить скорость разрушения хрящевой ткани;
• устранить либо уменьшить защемление нервных корешков и мощного седалищного нерва;
• стабилизировать расстояние между позвонками;
• нормализовать циркуляцию крови;
• убрать мышечный спазм и боли, возникающие на его фоне;
• устранить вторичное воспаление;
• уменьшить силу болезненных ощущений.

Лекарственные препараты

Требуется комплексный подход:

• препараты НПВС: Ибупрофен, Напроксен, Найз, Кетопрофен, Вольтарен Ретард, Долобене, Финалгель, Кеторолак;
• стероидные гормоны, инъекции стероидов в эпидуральную зону;
• анальгетики: Индометацин, Баралгин, Пираминал;
• биостимуляторы: ФиБС, плазмол, экстракт алоэ;
• витамины группы В (для большего эффекта, нормализации нервной регуляции нужны инъекции);
• эффективны мази от радикулита на основе натурального пчелиного или змеиного яда, например, Апизартрон;
• обработка поясничного отдела для снижения воспаления и регенерации поврежденных корешков в позвоночных структурах. Хороший эффект дает Новокаин, хлорэтил, камфорный и муравьиный спирт;
• для снижения болевых ощущений применяют специальный лечебный пластырь, например, Нанопласт Форте;
• при мучительных, резких болях в сочетании с прострелами медики проводят новокаиновую блокаду, в этот же период вводят Эуфиллин, Гидрокортизон, Димедрол и Реланиум. В зависимости от причины острой боли уколы от радикулита делают не только внутримышечно и внутривенно, но и в околосуставные ткани, эпидуральное пространство, участки защемления нервных сплетений и корешков, костную ткань.

На заметку! Многие пациенты интересуются, как снять боль при радикулите. Во время приступа медики рекомендуют до прихода врача принять препарат группы НПВС (2 таблетки): Ортофен, Нурофен, Ибупрофен, далее лечь на саму твердую постель в доме. Можно нанести обезболивающую мазь на проблемный участок. Другие действия (уколы, мануальная терапия, блокада, физиопроцедуры) выполняет врач, зачастую, в условиях стационара.

Физиотерапевтические процедуры

Эффективные процедуры:

• ультрафонофорез с Гидрокортизоном;
• парафин-озокеритные аппликации;
• сульфидные и скипидарные ванны;
• вибромассаж;
• прогревание УВЧ;
• лечебный массаж;
• диадинамофорез;
• специальная гимнастика.

Другие методы лечения:

• гирудотерапия;
• тракция позвоночника;
• мануальная терапия;
• иглоукалывание.

Пояс от радикулита

Польза приспособления:

• поддерживает поясницу;
• защищает от переохлаждения;
• уменьшает нагрузку на ослабленные позвонки;
• проявляет легкое массажное действие;
• снижает риск мышечного спазма при перенапряжении тканей.

Виды поясов от радикулита:

• магнитные;
• из натуральной шерсти яка;
• инфракрасные;
• из верблюжьей, собачьей или овечьей шерсти;
• с натуральными камнями: шунгитом либо турмалином.

Каждый вид лечебных изделий полезен по-своему. Меховые и шерстяные пояса оказывают согревающее и раздражающее действие, активизируют кровообращение, но они видны под одеждой. Синтетические материалы менее заметны, их можно носить на работу, они лучше поддерживают спину, но некоторые пациенты жалуются на аллергические реакции. Выбор оптимальной модели пояса от радикулита совместная задача для врача и пациента.

Хирургическое вмешательство

Показания:

• стеноз позвоночного канала, мешающий пациенту переносить привычные физические нагрузки;
• тяжелая форма межпозвоночной грыжи.

Виды операций:

• открытая декомпрессия;
• микродекомпрессия (микродискэктомия).

Народные средства и рецепты

После купирования острого болевого синдрома по согласованию с врачом можно применять народные средства для лечения радикулита в домашних условиях:

• смесь винного уксуса и белой глины;
• сок из черной редьки для растирки поясницы;
• ошпаренные листья березы или лопуха в виде компресса на ночь;
• настойку на листьях крапивы для нанесения на проблемный участок;
• соль с прополисом. Смесь подогреть на сковороде, переложить в мешочек, теплую массу приложить к больному месту;
• отвар из корня петрушки для приема внутрь;
• спиртовую настойку на молодых брусничных листьях (принимать по 30 г дважды в день).

Причины, основные симптомы, комплексное лечение пояснично крестцового радикулита информация, которая пригодится всем людям от 20 и старше. С проблемой поражения позвоночника и мучительными болями сталкиваются многие. Особенно внимательными к здоровью костно-мышечной системы нужно быть людям, профессиональная деятельность которых предусматривает высокие нагрузки на поясничный отдел и нижние конечности.

Подробнее о том, как снять острую боль при поясничном радикулите в домашних условиях расскажет специалист в следующем ролике:

(Пока оценок нет)

Загрузка...