Остеохондроз пояснично-крестцовой зоны развивается на фоне истончения, деформации, потери эластичности межпозвонковых дисков, снижения амортизационной функции важных элементов опорного столба. Болевой синдром разной интенсивности проявляется при умеренной и тяжелой форме патологии.
Как остановить прогрессирование пояснично-крестцового остеохондроза? Как правильно применять хондропротекторы при поражении межпозвонковых дисков? Можно ли использовать аппликатор Ляпко при дегенеративно-дистрофических поражениях позвоночника? Ответы в статье.
Общая информация
Остеохондроз нередко поражает позвонки L4 и L5 в поясничной зоне: именно это отдел испытывает максимальную динамическую и статическую нагрузку при физическом труде, перемещении человека, поддержании правильного положения тела. На фоне действия негативных факторов диски изнашиваются быстрее, снижается их высота, хрящевая прокладка не может выполнять амортизационную функцию, позвонки постоянно трутся друг о друга, появляются сильные боли.
Сердечно-сосудистые патологии, эндокринные заболевания, частые стрессы, нарушение метаболизма отрицательно влияет на состояние межпозвоночного хряща. При потере эластичности деформированный диск легко смещается, происходит выпячивание, развивается протрузия. При разрыве фиброзного кольца возникает межпозвоночная грыжа.
Распространенное заболевание позвоночника прогрессирует медленно, проходит несколько стадий. Чем раньше пациент обращает внимание негативную симптоматику, тем проще остановить разрушение элементов позвоночных структур. Важно знать: при остеохондрозе (более тяжелой форме патологии) есть основное отличие от начальной стадии болезни (хондроза) вовлечение в патологический процесс не только эластичной амортизационной прокладки, но и костной ткани.
Причины возникновения
Негативные процессы в межпозвоночных дисках и костной ткани развиваются в следующих случаях:
- резкий набор массы тела;
- гиподинамия;
- высокие динамические и статические нагрузки;
- частое поднятие и перемещение тяжестей;
- нарушение минерального обмена;
- эндокринные заболевания;
- тяжелая физическая работа;
- аномалии отделов костно-мышечной системы;
- частые, затяжные стрессы;
- болезни позвоночника различной этиологии;
- нахождение на сквозняке, переохлаждение;
- застарелые и недавно перенесенные травмы опорного столба.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела код по МКБ 10 М42.
Признаки и симптомы
Основные признаки остеохондроза:
- болезненность пораженной области;
- скованности движений;
- болезненные прострелы в пояснице, ногах, паху, ягодицах;
- нарушение чувствительности проблемного участка и нижних конечностей;
- снижение силы мышц, онемение тканей;
- сложно стоять, возникает усталость при ходьбе, подъеме по лестнице;
- при поднятии тяжестей в пояснице ощущается сильная боль;
- развивается хромота.
На заметку! Дискомфорт в области крестца и поясницы появляется на первой стадии заболевания после поднятия тяжестей, физического труда, остальной период времени патология мало заметна. Чем активнее разрушается межпозвоночный диск, тем ярче проявляется негативная симптоматика. Выпячивание эластичной прокладки за пределы позвонка, защемление спинномозговых нервов, разрыв фиброзного кольца, избыточное трение костных структур вызывает постоянный болевой синдром.
Диагностика
Для выяснения причин дискомфорта в пояснично-крестцовой области врач назначает:
- наиболее простое исследование рентгенография в нескольких проекциях;
- компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
На первом приеме вертебролог или невролог:
- проводит осмотр;
- беседует с пациентом;
- выясняет характер дискомфорта;
- уточняет, есть ли в анамнезе травмы позвоночника, проблемы с костно-мышечной системой, хронические патологии;
- пальпирует болезненный участок;
- назначает дополнительное обследование.
Общие правила и методы лечения
Как и при других видах остеохондроза, нужен комплексный подход к терапии. Пациент должен не только получать препараты, но и придерживаться других рекомендаций. Лечение проводит вертебролог или невролог. При выявлении патологий, отрицательно влияющих на состояние хрящевой и костной ткани, понадобится консультация гастроэнтеролога, эндокринолога, кардиолога.
Лекарственные препараты
Лекарственные средства уменьшают болевой синдром, подавляют воспаление, улучшают состояние пораженной хрящевой ткани, восстанавливают нервную регуляцию. Хондропротекторы назначают на ранней и умеренной стадии остеохондроза, пока сохранена эластичная прокладка.
Максимальный эффект при терапии остеохондроза дает применение системных препаратов, обработка болезненного участка мазями с обезболивающим, противовоспалительным действием. Положительно влияние оказывают согревающие мази, составы с глюкозамином, хондроитин сульфатом, гиалуроновой кислотой, растительными экстрактами, маслами, пчелиным и змеиным ядом.
При остеохондрозе пояснично-крестцовой зоны назначают следующие группы лекарственных средств:
- препараты НПВС;
- иммуномодуляторы;
- хондропротекторы;
- кортикостероиды;
- препараты, активизирующие кровообращение;
- обезболивающие составы.
Лекарственные формы и виды воздействия для комплексного влияния на проблемный участок:
- капсулы;
- таблетки;
- уколы;
- внутримышечные инъекции;
- медикаментозные блокады позвоночника;
- электрофорез с раствором кортикостероидов;
- суспензия на основе порошка;
- гели, кремы и мази от боли для местного применения;
- ректальные свечи;
Физиотерапевтические процедуры
Эффективные методы воздействия на спину и позвоночник:
- парафиновые аппликации;
- магнитотерапия;
- амплипульс;
- фонофорез;
- электрофорез с Гидрокортизоном и Лидазой.
Лечебный массаж
Проведение сеансов положительно влияет на состояние мышц спины. Чередование воздействия разной силы активизирует кровообращение, нормализует метаболизм в проблемных тканях. Самомассаж малоэффективен: нужно получать процедуры в физкабинете.
Специалист вначале массирует стопы, затем икры, бедра, ягодицы, поясницу. Продолжительность сеанса при остеохондрозе от 10 до 15 минут.
Другие методы воздействия
Важные элементы лечения:
- при пояснично-крестцовом остеохондрозе часто помогает посещение сеансов мануальной терапии. Важно найти опытного врача, чтобы избежать негативных последствий от неумелого воздействия при низкой квалификации доктора. Еще хуже, когда сеансы проводит неспециалист: неправильное давление на ослабленный позвоночник может вызвать переломы, привести к инвалидности;
- хороший эффект при поражении дисков и костной ткани дает применение оригинальных многоигольчатых изделий. Комбинированное воздействие иппликатора Кузнецова, аппликатора Ляпко усиливает эффект комплексной терапии;
- ношение полужесткого ортопедического корсета для поясницы снижает нагрузку на пораженные диски, предупреждает излишнюю подвижность и трение позвонков, уменьшает болевой синдром. В зависимости от степени поражения опорного столба, врач подбирает оптимальную жесткость медицинского изделия. В некоторых моделях можно добавлять или убирать металлические пластины для коррекции воздействия на спину. При умеренной степени заболевания обезболивающий эффект дает согревающий пояс для поясницы из собачьей/овечьей шерсти или неопрена;
ЛФК и гимнастика
Регулярные занятия устраняют слабость мышечного корсета спины и нижних конечностей. Выполнение специальных упражнений активизирует кровообращение, расширяет промежутки между позвонками, снижает риск защемления нервных корешков.
Нужно строго дозировать нагрузку, прекращать упражнения, если появилась сильная боль в позвоночнике. Первые занятия проходят в положении лежа, позже врач добавляет новые движения, при которых пациенту разрешено сидеть и стоять.
Постизометрическая релаксация эффективный метод устранения спазмирования мышечных волокон в пояснично-крестцовой зоне. В ходе специальных упражнений пациент равномерно напрягает мышцы поясницы, далее максимально расслабляет их. Наиболее простой способ вытяжение спины при нахождении в коленно-локтевом положении. При вдохе нужно напрячь мышцы, выполнить движение, на выводе плавно вернуться в первоначальное положение.
Отличный эффект при остеохондрозе пояснично-крестцовой зоны дает плавание. Во время занятий в бассейне вода мягко массирует ткани, укрепляются мышцы спины, ног, рук, сердце испытывает минимальную нагрузку. В воде позвоночник активно разгружается, что положительно влияет на состояние пораженных участков. При остеохондрозе рекомендовано плавание на спине, стиль брасс, запрещены прыжки с бортика и вышки. Оптимальную продолжительность занятий, вид нагрузки определяет лечащий врач.
При выявлении поражения межпозвоночных дисков в зоне крестца и поясницы, появлении болевого синдрома, скованности движений нужна помощь невролога и вертебролога. Важно начать лечение остеохондроза, пока есть надежда на восстановление состояния амортизационной прокладки, иначе пациент обречен на постоянный болевой синдром. В запущенных случаях требуется операция для вживления фиксирующих пластин, чтобы избежать острых болей и деформации позвоночника.
Медицинский видео справочник, из которого можно узнать рецепты народной медицины для лечения пояснично крестцового остеохондроза. Перед применением народных средств рекомендуется получить консультацию специалиста:
(Пока оценок нет)
Загрузка...