Боли в крестцовом отделе наиболее мучительные их всех негативных проявлений при заболеваниях позвоночного столба. Негативная симптоматика чаще встречается у женщин: зона крестца более слабая, постоянные нагрузки усиливают скорость дегенеративных и дистрофических изменений.
Важно знать причину острых, тянущих, пульсирующих болей в крестцовой зоне у женщин. Дискомфорт в большинстве случаев развивается на фоне серьезных поражений позвоночника, часто указывает на гинекологические заболевания, проблемы с метаболизмом. Важный момент болезненные ощущения в пояснично-крестцовой области при беременности.
Вероятные причины
Женщину должна насторожить даже самая слабая боль в нижней части спины: негативные ощущения возникают при перенапряжении мышц, позвонков, связок, проникновении инфекции из других отделов. Важно диагностировать заболевание, начать лечение на ранней стадии, пока не проявились тяжелые осложнения.
Есть несколько причин сакродинии:
- период менструации;
- опухолевый процесс;
- тромбофлебит в тазовых и подвздошных сосудах;
- избыточное нервное напряжение на протяжении длительного периода;
- расширение важного отдела кишечника сигмовидной кишки;
- давление на крестец растущего плода при беременности;
- неправильное размещение матки;
- проблемы с обменными процессами;
- боль на фоне ушибов, травмирования пояснично-крестцовой зоны и копчика;
- заболевания почек;
- гинекологические патологии.
Боли в крестце обозначают терминами сакродиния или сакралгия.
Симптоматика
Важные нюансы:
- болевой синдром бывает ярко-выраженным, умеренным и слабым;
- женщина испытывает дискомфорт постоянно, при нагрузках либо смене положения;
- боль бывает приступообразной, ноющей, острой, стреляющей;
- дискомфорт в пояснично-крестцовой зоне нередко возникает при менструации или беременности, особенно, во 2 и 3 триместре;
- пациентка жалуется на болезненность не только в зоне крестца, но и в области поясницы, внизу живота, в тазу, зоне копчика;
- боли возникают с двух сторон либо только слева/справа;
- при поражении внутренних органов появляются дополнительные симптомы: нарушение мочеиспускания, кровянистые либо слизистые, гнойные выделения из влагалища/уретры, повышение температуры, ухудшение показателей анализов мочи и крови.
Вероятные заболевания
Характер патологии можно определить по разновидности и локализации боли. Во время постановки диагноза врач учитывает дополнительные признаки, период появления дискомфорта, уровень болезненности при пальпации.
Основные виды патологий, провоцирующих боль в крестце:
- болезни позвоночника. Спондилолистез, остеохондроз;
- воспаление подвздошного сочленения;
- гинекологические заболевания. Наружный эндометриоз, расслабление маточно-крестцовых связок, опущение матки либо отклонение важного органа, рак матки (боль односторонняя);
- метастазы при тяжелом опухолевом процессе в почках, молочных железах, кишечнике, желудке. Боли постоянные, заметно усиление дискомфорта по ночам;
- остеомаляция и остеопороз заболевания костной ткани на фоне проблем с метаболизмом. Болевой синдром появляется периодически. На ранних и средних стадиях разрушения костной ткани боль тупая, достаточно слабая, в начальной стадии дискомфорт практически отсутствует;
- болезненность на фоне инфекционных патологий. При развитии стафилококка или туберкулеза неприятные ощущения беспокоят постоянно, при нагрузке и движении дискомфорт более ощутим. Нередко на теле видные внешние проявления, например, гнойники;
- боль в крестцовой зоне при беременности. Это состояние не относится к патологическим, но во время вынашивания плода женщина часто сталкивается с неприятными явлениями. Крупный ребенок провоцирует заметное увеличение размеров живота, при этом центр тяжести смещается. Чтобы уравновесить положение, будущей маме приходится усиленно прогибать поясницу, что отрицательно сказывается и на зоне крестца. Еще один негативный фактор, провоцирующий боль затылочное предлежание плода с усиленным давлением на кости в нижнем отделе позвоночника;
- врожденные дефекты строения позвоночного столба. Многие пациентки не подозревают, что есть аномалии развития костной и хрящевой ткани, пока не столкнутся с провоцирующим фактором: падение, резкие наклоны корпуса в стороны, избыточное давление на позвонки при тяжелом физическом труде;
- стойкий запор с избыточным накоплением твердых каловых масс в сигмовидной кишке. Опасное состояние не только вызывает болезненные ощущения в крестце, но и отравляет организм токсинами из застоявшихся продуктов распада. Еще одно заболевание этого отдела колит (воспалительный процесс в сигмовидной кишке);
- болезненность на фоне сильных стрессов. Женщины нередко сталкиваются с ситуациями, когда от избыточного нервного напряжения сложно уйти. При частых, избыточных психоэмоциональных нагрузках отсутствуют поражения хрящевой и костной ткани, но боль настоящая, не вымышленная. Для устранения проблемы нужна помощь невролога, в тяжелых случаях психотерапевта.
Важно! При появлении болей в крестце и дополнительных симптомов нужно срочно обследоваться. В некоторых случаях неприятные ощущения проявляются при развитии тяжелых инфекционных заболеваний, серьезных гинекологических патологий, росте и распространении метастазов от злокачественных опухолей.
Диагностика
Женщине нужно посетить:
- гинеколога;
- вертебролога либо травматолога-ортопеда;
- невролога.
При подозрении на патологии других органов понадобится помощь:
- эндокринолога;
- нефролога;
- проктолога;
- гастроэнтеролога;
- онколога.
Комплекс мероприятий для постановки диагноза:
- исследование органов брюшной полости, почек, матки и придатков при помощи ультразвука;
- рентген позвоночника;
- проведение МРТ;
- анализ крови (общий и биохимический);
- исследование урины.
Общие правила и эффективные методы лечения
Устранить боль можно при помощи анальгетиков, но этот метод дает лишь временное облегчение. Важно выяснить причину дискомфорта, определить стадию патологии. После обследования у специалистов соответствующего профиля врач назначает схему лечения.
Основные элементы терапии:
- медикаменты: обезболивающие, НПВС, миорелаксанты, антибиотики, новокаиновые блокады при мучительных болях, витамины группы В, седативные препараты;
- физиотерапия: УВЧ, диадинамические токи, массаж, электрофорез с применением Гидрокортизона;
- массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия;
- применение лечебных пластырей Вольтарен, Версатис, Нанопласт Форте;
- лечебная физкультура. Комплекс ЛФК для каждой пациентки подбирает врач. При острой стадии заболевания нужен покой и постельный режим, по мере улучшения состояния обязательно нужно разрабатывать проблемный участок;
- поддерживающий корсет для позвоночника. При многих поражениях позвоночника нужно ограничить подвижность пояснично-крестцовой зоны для снижения нагрузок на деформированные, полуразрушенные костные структуры и хрящи. Ортопедическое изделие подбирает врач с учетом характера поражения тканей в индивидуальном порядке. Жесткий и полужесткий корсет для позвоночника эффективен при многих заболеваниях: остеохондрозе, спондилёзе, остеоартрозе, остеопорозе.
При появлении боли в крестцовой зоне не стоит увлекаться анальгетиками и местными противовоспалительными средствами. Оптимальный вариант посетить терапевта, рассказать о жалобах, пройти обследование. Нередко болевой синдром говорит о наличии патологического процесса, что требует привлечения узких специалистов. Только при выявлении причины дискомфорта, своевременном начале лечения можно надеяться на устранение неприятных ощущений.
Как оценить подвижность пояснично-крестцового отдела позвоночника? Почему возникает боль и как с ней бороться?Как предотвратить появления дискомфортных ощущений? Обо всем этом в следующем видео: