Воспаление нервных корешков, входящих в межпозвоночные отверстия или радикулит пояснично крестцовый: симптомы и лечение, профилактика обострений недуга

Большинство взрослых людей сталкивается с болями в спине. Около 10% случаев приходится на радикулит. Развивается он на фоне другой патологии позвоночника (чаще остеохондроза), и, по сути, представляет собой ее симптом.

Пояснично-крестцовый радикулит самая распространенная форма болезни, при которой происходит повреждение спинно-мозговых нервных корешков. Патологии больше подвержены люди в возрасте от 40 лет. Для нее характерно хроническое течение. Под воздействием благоприятных факторов болезнь обостряется, что может вызвать временную нетрудоспособность человека. Поэтому очень важна своевременность в лечении радикулита и профилактика его обострений в будущем.

Причины возникновения

Раньше пояснично-крестцовый радикулит считали только последствием инфекции. Сегодня большая часть специалистов относят заболевание к последствиям дегенеративно дистрофических изменений в позвоночнике. Радикулит симптомокомплекс, возникающий при раздражении или зажатии корешков нервов спинного мозга.

Поражения межпозвонковых дисков приводят к уменьшению их высоты и ослаблению связок. Мышечные ткани вынуждены брать на себя дополнительную нагрузку для поддержания позвоночника. Мышцы напрягаются, возникает болевой синдром.

Наличие остеофитов, межпозвоночной грыжи раздражает нервные волокна позвоночника, тоже вызывая боль и спазм сосудов в области поясницы. При плохом локальном кровообращении и застое венозной крови развивается вторичный воспалительный процесс. В него могут быть втянуты фораминарные каналы с выходящими нервными волокнами. Это чаще всего вызывает сдавливание волокон седалищного нерва в крестцово-поясничной зоне.

Причинами пояснично-крестцового радикулита могут быть:

  • травмы тел позвонков;
  • разрушительные процессы в межпозвоночных дисках (протрузии, грыжи, остеохондроз);
  • опухолевые образования;
  • воспаления околопозвоночных тканей;
  • артрит;
  • гиподинамия;
  • постоянные чрезмерные нагрузки на поясничную область;
  • нарушение мышечного тонуса вследствие развития порока костного и мышечного аппарата позвоночника;
  • нарушение обмена веществ (дает толчок к формированию остеофитов);
  • аутоиммунные заболевания.

Факторы, провоцирующие обострение радикулита:

  • физическое перенапряжение;
  • вирусная инфекция;
  • переохлаждение;
  • длительное нахождение в одинаковой позе;
  • интоксикация организма;
  • резкое движение поясницы.

Согласно исследованиям, пагубные привычки (длительные диеты, курение, алкоголизм) способствуют ухудшению кровотока к позвоночнику. Он, не получая необходимого снабжения кислородом и микроэлементами, становится более подвержен к дегенеративным процессам, наличие пояснично-крестцового радикулита отягощает его течение.

Клиническая картина

При радикулите выделяют несколько клинических симптомов:

При осмотре невролог может фиксировать внешние изменения у пациента. Туловище может быть перекошено в здоровую сторону, двигательная функция пояснично-крестцового отдела ограничена. При пальпации отмечается напряженность и болезненность мышечных тканей.

Специфические симптомы радикулита:

  • симптом Дежерина усиление болевого синдрома при кашле;
  • симптом Бонне сглаживается подъягодичная складка;
  • симптом Лагеса подъем прямой ноги в лежачем положении вызывает боль;
  • симптом Нери боль становится сильнее при резком наклоне головы вперед;
  • симптом Бехтерева нога со стороны поражения рефлекторно сгибается из лежачего в сидячее положение.

На заметку! При пояснично крестцовом радикулите у человека наблюдаются двигательные расстройства. Ему тяжело поднять стопу, сгибать голень, подниматься на носки или опускаться на пятки. Движения неустойчивые, походка неуверенная. Из-за длительного нарушения двигательной функции мышцы ягодиц, голени, бедра могут атрофироваться.

Диагностика

В большинстве случаев специалист по клиническим проявлениям может поставить верный диагноз. Но для выбора эффективного лечения нужно пройти дополнительные диагностические обследования, чтобы определить степень поражения позвоночника, его аномалии, исключить опухолевые образования.

Методы диагностики:

  • электромиография;
  • КТ.

Эффективные методы лечения

Как лечить радикулит? Выбор терапевтических методов будет зависеть от причин развития заболевания и степени его запущенности.

Лечение должно включать целый комплекс мероприятий:

  • соблюдение постельного режима;
  • использование поддерживающих позвоночник приспособлений;
  • прием лекарственных противовоспалительных средств, миорелаксантов;
  • физиотерапия;
  • ЛФК для укрепления мышечного корсета.

Медикаментозные препараты

При обострении патологического процесса назначаются системные и местные средства. Для снятия болевых ощущений и спазма мышц назначаются препараты в виде таблеток или уколов от боли в спине. Нужно учитывать, что это симптоматическая терапия. После купирования боли нужно активно лечить причинное заболевание.

Группы препаратов при пояснично-крестцовом радикулите:

  • антидепрессанты, седативные средства успокаивают нервную систему, улучшают общее эмоциональное состояние (Новопассит, Седавит);

Если боли невыносимые, делают блокады позвоночника Новокином, Тримекаином, другими сильнодействующими анестетиками или вводят в эпидуральное пространство поясничного отдела раствор, состоящий из кортикостероидов, местных анальгетиков и витаминов группы В.

Мази от радикулита для местного применения:

  • Индометацин;
  • Випросал.

Альтернативные варианты терапии

Одновременно с приемом лекарств рекомендуется применение физиопроцедур:

  • Электрофорез с растворами дикаина, адреналина, новокаина, с лечебными грязями. Если заболевание имеет инфекционную природу, используют растворы лития, меди.
  • Ультразвуковая терапия с анальгетиками в качестве контактного средства. Инфекционный пояснично-крестцовый радикулит лечат с помощью ультразвука с сероводородными ваннами.
  • Вытяжение позвоночника на наклонной плоскости. Тело больного нужно зафиксировать на уровне 10-15 см от изголовья. Длительность вытяжения может быть краткосрочным или длительным.

ЛФК и гимнастика

Физические упражнения при пояснично-крестцовом радикулите в острой стадии могут навредить пациенту, может возникнуть спазм мышечных волокон, боль усилится. Поэтому приступать к лечебной физкультуре нужно после купирования острых болей.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально. Он включает упражнения на расслабление, растяжение, дыхательные техники. Их нужно выполнять под контролем врача. Учитывается причина радикулита, степень поражения поясницы, общее состояние и возраст больного. Благодаря ЛФК можно укрепить мышечный корсет, нормализовать тонус мышц, предотвратить рецидивы болезни.

Силовые и корректирующие осанку упражнения выполняют только после полного угасания болевого синдрома.

Профилактика обострений

При хроническом пояснично-крестцовом радикулите очень важно следить за здоровьем позвоночника, чтобы свести к минимуму риск обострений.

Рекомендации:

  • вовремя лечить остеохондроз;
  • регулярно выполнять упражнения, укрепляющие позвоночный столб и мышечные ткани вокруг него;
  • избегать ситуаций, способных вызвать воспаление или защемление нервных корешков (не делать резких движений, не переохлаждаться, не поднимать тяжести);
  • при продолжительных нагрузках надевать поддерживающий корсет для поясницы.

Радикулит влечет за собой не только сильные боли, но и нарушение двигательной функции, изменение осанки, походки, атрофию мышц. Важно заниматься лечением не только при обострении болезни, но и в период ремиссии. Отсутствие воздействия предрасполагающих факторов, занятия лечебной физкультурой, курсы массажа, витаминотерапия помогут избежать неприятных ощущений, связанных с развитием радикулита.

Видео фрагмент из телепередачи Жить здорово о пояснично крестцовом радикулите:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Аватар
Владимир Пикулев/ автор статьи

Профессия: Гастроэнтеролог, терапевт
Стаж: Более 36 лет
Высшая категория
Эксперт медицинского сайта: pro-zdorov.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный ресурс о видах, симптомах и лечение заболеваний человека