Секвестрированная грыжа позвоночника: варианты терапии патологии

Секвестрированная грыжа позвоночника представляет собой самое опасное течение межпозвонковых грыж. Выпячивание происходит внутрь позвоночника, полностью разрывается фиброзное кольцо, наблюдается выпадение сегмента позвоночного диска (пульпозного ядро). На фоне этого сдавливаются нервные корешки, твёрдые оболочки спинного мозга.

Подобное состояние опасно не только компрессионными осложнениями, но и формированием аутоиммунной реакции на попавший в спинномозговой канал белок. На фоне этого процесса появляется отёчность, воспаление окружающих тканей, нарушение кровоснабжения отдельного участка позвоночника. В зависимости от локации секвестрированной грыжи могут возникнуть проблемы с нижними конечностями, питанием головного мозга, работой внутренних органов.

Содержание

Причины появления

В шейном и поясничном отделе межпозвоночные диски особенно уязвимы, поэтому формирование в этих зонах грыж, встречается очень часто. Диск получает питательные вещества из окружающих тканей, так как не имеет своих кровеносных сосудов. Под действием негативных факторов, ткани не получают питательных веществ, напрягаются, межпозвоночный диск теряет влагу, его структуры начинают разрушаться.

Секвестрация грыжи (отмершие ткани, которые располагаются между жизнеспособными слоями) происходит на фоне множества проблем:

недостаток или переизбыток микроэлементов в организме;
неправильное питание, отсутствие физических нагрузок, пагубные привычки;
чрезмерные нагрузки на позвоночник;
анатомически неправильное строение отдельных структур позвоночника.

Усугубляют ситуацию:

постоянное нервное напряжение;
неправильный подъём тяжестей;
переохлаждение спины;
резкий наклон или поворот.

Клиническая картина

Симптоматика секвестрированной грыжи зависит от локализации проблемы. В каждой зоне позвоночника отмечаются разные признаки заболевания.

Выделяют несколько характерных симптомов, которые указывают на проблему:

острые болевые ощущения в спине (в отдельных случаях дискомфорт такой силы, что пострадавший может потерять сознание). Боль усиливается во время движений, распространяется на конечности;
ограничение подвижности (рук при грудной и шейной грыже; ног проблемы в поясничном отделе позвоночника). При прогрессировании патологии наблюдается полный паралич конечностей;
онемение рук, пальцев, стоп;
в месте онемения, кожа приобретает бледный окрас, кожа шелушится;
в случае отсутствия медицинской помощи в повреждённой конечности появляется атрофия мышц;
на фоне иммунной атаки появляется интоксикация всего организма (головокружение, повышением температуры тела, другие неприятные признаки).

Большинство случаев требуют оперативного вмешательства, поэтому не затягивайте поход к врачу. Иногда требуется немедленная помощь бригады медиков для купирования сильных болей. Бережно относитесь к здоровью, следуйте рекомендациям врачей.

Диагностика

Секвестрированную грыжу выявляют несколькими методами:

врач проводит оценку состояния пациента, учитывает анамнез пострадавшего;
назначается неврологическое обследование;
анализ мочи, крови;
рентгенография используется в качестве дополнительного метода, помогающего изучить состояние костных структур позвоночника;
МРТ. Позволяет провести точную диагностику грыжи. Исследование обнаруживает защемления нервов, визуализирует грыжу;
ЭНМГ. Исследование предназначено для выявления степени повреждения нервных окончаний, прогнозирует, насколько лечение будет эффективным.

Совокупность диагностических манипуляций позволяют оценить состояние пациента, выяснить причину дискомфорта, определить степень развития грыжи, её точную локализацию. После этих мероприятий медик назначает необходимый курс лечения, готовит пациента к операции (по необходимости).

Эффективные методы лечения

Терапия секвестрированной грыжи направлена на купирование болевых ощущений, восстановление двигательной активности повреждённых конечностей. Изначально используют методы консервативной терапии, в крайних ситуациях прибегают к операции.

Лекарственные препараты

Эффективные медикаменты:

препараты, купирующие спазмы (Мидокалм);
мочегонные препараты для снятия отёчности (Фуросемид, Гипотиазид);
лекарства, улучшающие кровообращение (Актовегин);
новокаиновые блокады (препарат вводится непосредственно очаг болевых ощущений);
витамины группы В. Оказывают положительное воздействие на нервную систему, помогают снизить неприятные ощущения.

Важно! Самоназначение лекарственных средств запрещено! Все медикаменты подбирает исключительно врач, учитывая состояние пациента и степень выраженности симптомов.

Гимнастика и ЛФК

Упражнения назначаются с особой осторожностью, учитывая выпадение пульпозного ядра из диска. Гимнастика показана пациентам в периоды ремиссий под строгим присмотром врачей. Самостоятельное выполнение манипуляций может привести к ухудшению ситуации. Будьте осторожны, упражнения выполняйте только в специальных учреждениях.

Оперативное вмешательство

Большинство случаев секвестрированной грыжи требуют хирургического вмешательства. Изначально медики пробуют решить проблему консервативными методами, в последнюю очередь прибегают к операции.

Без помощи хирургов не обойтись в следующих случаях:

состояние пациента не улучшилось на протяжении 1,5 года после начала консервативной терапии (при условии чёткого выполнения пострадавшим предписаний доктора);
в случае нарастания болевых ощущений в области защемления нервного корешка;
если кусочек хрящевой ткани отпал от самой грыжи. Вправить секвестр не под силу медикам, поэтому пациента начинают готовить к операции. Отсрочить вмешательство может только отсутствие неврологических нарушений, других осложнений;
при коротких периодах ремиссии, которые чередуются с плачевным состоянием пациента, ухудшением ситуации.

Окончательное решение остаётся за невропатологом (специалист учитывает состояние нервных сегментов, степень их повреждения, возможные последствия для пациента). В консилиуме участвуют травматолог, терапевт, ортопед и другие узкие специалисты.

Секвестрированная грыжа оперируется несколькими способами:

микрохирургическая микродискэктомия. Малоинвазивный метод, предполагает удаление грыжи диска под микроскопом. Операция проводится опытным специалистом, после манипуляций уменьшается компрессия нервных корешков;
эндоскопическое удаление грыжи. Выполняется под местной анестезией, используют спинальный микроскоп, операционный доступ не превышает 7 см;
перкутанная нуклеопластика. Для проведения требуется постоянный рентген-контроль. Используют пункционную иглу, через неё вводят электрод, пускающий в проблемную зону холодную плазму. Операция малоинвазивная, может проводиться под местным наркозом;
протезирование. Повреждённый межпозвонковый диск заменяют костными структурами пациента/донора или применяют титановый протез;
фораминотомия, ламинотомия. Специалисты удаляют особую дужку, которая сдавливает нервные окончания, восстанавливая подвижность конечности;
восстановление межпозвоночных дисков. Производится трансплантация хрящевой ткани. Медики инкубируют и размножают биоматериал на протяжении трёх месяцев, затем подсаживают новую хрящевую ткань пострадавшему.

Реабилитационный период

Любое оперативное вмешательство риск для пациента. Даже малоинвазивные манипуляции требуют дальнейшей реабилитации. После операции больному назначают курс лечебной гимнастики, санаторно-курортное лечение, массаж. Пострадавший находится на диспансерном наблюдении у невропатолога, он должен регулярно посещать врача. Добавляют реабилитационные мероприятия здоровым образом жизни, поддержанием приемлемой физической формы, отсутствием пагубных привычек.

Меры профилактики

После реабилитации или в профилактических целях, специалисты рекомендуют соблюдать особые рекомендации:

нормализуйте рацион. Продукты должны включать необходимое количество полезных веществ, усердствовать не нужно (переизбыток минералов пагубно сказывается на организме);
ведите активный образ жизни (медики рекомендуют заниматься плаванием, йогой, аэробикой, делать пешие прогулки);
следите за осанкой, посещайте ежегодно санатории для оздоровления всего организма;
не поднимайте тяжести, следите за весом;
при сидячей работе, каждый час делайте зарядку. Аналогичные рекомендации касаются водителей;
своевременно лечите недуги опорно-двигательного аппарата, не допускайте перехода болезней в хроническую форму.

Только соблюдение вышеописанных рекомендаций поможет избежать серьёзных осложнений, появления секвестрированной грыжи. Внимательно относитесь к своему самочувствию, при появлении дискомфорта в любом отделе позвоночника обратитесь за помощью к опытному специалисту.

Видео рекомендации специалиста об особенностях терапии секвестрированной грыжи диска позвонков:

(Пока оценок нет)

Загрузка...