Сирингомиелия представляет собой болезнь нервной системы, характеризуется расширением канала спинного мозга, формированием вокруг него множества мелких полостей, которые полностью заполнены ликвором (особая жидкость, обеспечивающая обмен веществ в головном мозге, его питание). Недуг протекает в хронической форме, его диагностируют у лиц разного возраста и пола, но мужчины страдают сирингомиелией чаще женщин.
Важно выявить патологический процесс на ранних стадиях развития, начать нужную терапию, отсутствие помощи медиков ведёт к серьёзным проблемам со здоровьем, в том числе инвалидизации пациента. Согласно статистическим данным, распространённость заболевания составляет 89 случаев на сто тысяч человек.
Сирингомиелия: что это за болезнь
В большинстве случаев сирингомиелия диагностируется в шейном отделе позвоночника. Важно понимать, что патологический процесс не является самостоятельной болезнью, а считается синдромом, он сопровождает другие недуги, которые характеризуются сдавливанием субарахноидального пространства на уровне краниовертебрального перехода шейной или грудной зоны спинного мозга пациента.
Сирингомиелия (код по МКБ-10 G 95.0) до конца не изучена, но учёные выдвигают массу теорий по причинам её формирования. Современные взгляды на патологию предполагают, что механизм развития болезни представляет собой аномальную циркуляцию спинно-мозговой жидкости в особых путях центральной нервной системы пострадавшего, предназначенных для ликворы.
В норме ликвор образовывается в сосудистых сплетениях желудочков головного мозга, всасывается в кровь специальными отделами головного и спинного мозга. На протяжении всего дня жидкость обновляется до пяти раз. Нарушение этого процесса ведёт к неправильному или недостаточному всасыванию ликвора, что провоцирует массу патологий, в том числе сирингомиелию.
На патологический процесс влияет множество факторов, учитывая их разнообразие, медики разделили сирингомиелию на несколько видов:
- патологическое состояние формируется на фоне аномалия строения задней черепной ямки (базиллярная импрессия, опухоли, аномалия Арнольда-Киари);
- посттравматическая форма. Отток ликвора нарушается в результате различных травматических повреждений;
- осложнения неврологических инфекций (например, менингит);
- наличие опухолей спинного мозга;
- форма патологии, не связанная со сдавливанием спинномозговых тканей (межпозвонковые грыжи в шейном, грудном отделе, наличие крупных очагов демиелинизации спинного мозга на фоне рассеянного склероза);
- идиопатическая форма. Точные причины появления патологии науке не известны.
Классификация
Помимо вышеописанных форм сирингомиелии, медики выделяют несколько других разновидностей патологического состояния, в зависимости от локализации полостей в спинном мозге:
- шейно-грудная. Из названия понятно, что проблемный участок находится в шейном или грудном отделе позвоночника пострадавшего;
- бульбарная. Ликворные кисты располагаются в продолговатом мозге;
- пояснично-крестцовая. Кисты, заполненные ликвором, находятся в поясничном отделе;
- смешанная. Патологический процесс отмечается сразу в нескольких зонах спинного мозга пациента.
Клиническая картина
По мере медленного прогрессирования патологического процесса формируется специфическая клиническая картина:
- истончение мышц конечностей, сильные болевые ощущения в туловище, конечностях (верхних);
- атрофия мышц;
- сбои в питании кожных покровов (длительно не заживающие язвы, отёки, омертвение мягких тканей, повышенное потоотделение, нарушение функции суставов);
- дизрафический статус (патологии формирования нервной трубки плода во время внутриутробного развития). Проявляется процесс неприятными признаками: чересчур маленькие глаза, раздвоение нижней губы, искривление позвоночника, наличие огромного количества родимых пятен, неспецифическая форма ушных раковин.
На заметку! Для сирингомиелии характерно постепенное проявление неприятных симптомов. Первые признаки заболевания отмечаются в молодом возрасте с потерей чувствительности верхних конечностей, туловища, часто в этих местах отмечаются ожоги, различные травматические повреждения. Также многие пострадавшие жалуются на резкое похудение, слабость в кистях рук. В отдельных случаях наблюдается посинение кончиков пальцев на руках, сухость кожных покровов.
Диагностика
Поставить правильный диагноз под силу только специалисту, самостоятельно разобраться в специфической картине сирингомиелии затруднительно. На первичном приеме у врача, медик выяснит особенности пострадавшего, изучит семейный анамнез, наличие ранее перенесённых травм, инфекционных недугов.
Неврологический осмотр больного предполагает выяснение чувствительности, характер болей, оценку мышечного тонуса. Немаловажную роль играет осмотр кожного покрова: наличие рубцов, язв, отёков.
Пациенту назначают следующие диагностические манипуляции для подтверждения диагноза:
- КТ, МРТ спинного мозга. Манипуляции позволяют оценить состояние спинного мозга, выявить изменения в центральном канале, расположение ликворных кист;
- электронейромиография. Специалист изучает спинной мозг, выявление признаки его повреждения, нарушение проводимости нервных импульсов;
- рентгенография позволяет оценить состояние позвоночника, наличие поражённых суставов (остеопороз, артропатии, остеосклероз).
На основе полученных данных подтверждается или опровергается предварительный диагноз, больному назначают необходимый терапевтический курс.
Общие правила и методы лечения
На данный момент эффективного лечения сирингомиелии не придумано. Недуг медленно, но обязательно прогрессирует. Терапия заключается в устранении симптомов патологического состояния, отсрочки инвалидизации пострадавшего.
Консервативные варианты терапии
Способы лечения сирингомиелии:
- массаж воротниковой зоны. Манипуляции запускают процесс кровообращения, питание клеток к этой зоне. Массаж способствует купированию болевых ощущений, улучшению оттока спинномозговой жидкости, что ведёт к уменьшению размеров кист. Важно растирать не только воротниковую зону, но и шею, плечи, руки;
- иглотерапия, лечебная физкультура. Упражнения подбираются доктором, что позволяет улучшить подвижность верхних конечностей, снизить дискомфорт;
- особый рацион. Включите витамины группы В, эти вещества благотворно сказываются на нервной ткани, улучшают самочувствие в целом. Немаловажную роль играет получение белка организмом больного. Отсутствие белка ведёт к потере мышечной массы, нарушению обменных процессов;
- медикаментозная терапия заключается в использовании обезболивающих, НПВС, по необходимости, нейропротекторов (все лекарства подбирает медик, учитывая характер и выраженность болей, повреждений).
Народные средства и рецепты
Натуральные снадобья помогают улучшить проводимость нервных импульсов, повысить чувствительность:
- каштан. Используйте мелко нарубленную кору каштана (столовую ложку коры залейте 400 мл холодной воды). Наутро процедите настой, принимайте по четверти стакана несколько раз в сутки. Продолжительность терапии указывает специалист;
- клевер. На 200 мл кипятка возьмите три чайных ложки сырья, настаивайте три часа, процедите готовый целебный продукт. Употребляйте лекарство трижды в день после трапезы по 50 мл. Траву клевера можно не выбрасывать, используйте её для компрессов;
- клопогон. Мелко нарубите корни этого растения, залейте спиртом в соотношении 1:5. Снадобье настаивайте неделю, затем процедите. Употребляйте по 25 капель готового средства трижды в сутки, рекомендовано растворять лекарство в холодной воде (не более 50 мл).
Перед началом приёма натуральных снадобий проконсультируйтесь с доктором. Рекомендуется совмещать домашние средства с лекарствами, другими методиками терапии.
Оперативное вмешательство
К операции прибегают в крайних случаях, большинство медиков предпочитают выжидательную тактику, которую совмещают с симптоматической терапией. Операция предполагает рассечение центрального канала спинного мозга, что улучшает прохождение ликвора, благотворно сказывается на питании, обменных процессах в головном мозге пострадавшего.
Прогноз
Около 60% пациентов страдает от хронической медленно прогрессирующей формы сирингомиелии, у этих больных, в большинстве случаев, диагностируют идиопатический вид патологии. Примерно четверть больных страдают от острых приступов заболевания, которые сменяются затяжными периодами ремиссии. Только у 15% пострадавших болезнь не прогрессирует. Учёные до сих пор не знают с чем связано такое положение вещей.
Прогноз для большинства пострадавших благоприятный, сирингомиелия прогрессирует медленно (в случае адекватной и своевременной терапии), что позволяет им сохранять трудоспособность длительный период времени, избегая инвалидизации. Тяжёлые последствия для здоровья отмечаются при сирингобульбии (разновидность сирингомиелии) на фоне вовлечения в процесс дыхательного центра, ядер блуждающего нерва. К сожалению, такая патология быстро приводит к летальному исходу.
Профилактические рекомендации
Первичной профилактики сирингомиелии пока не придумано, учитывая идиопатический характер патологии.
Медики рекомендуют придерживаться вторичной профилактики лицам, борющимся с недугом:
- избегайте переохлаждения, все инфекционные заболевания лечите своевременно, соблюдая постельный режим;
- откажитесь от тяжёлой физической работы, не рекомендуется частое пребывание на открытом воздухе, влажных помещениях;
- берегите повреждённую конечность, важно не допускать появления ожогов, других ран, которые приведут к формированию долго не заживающих язв;
- пациентам, страдающим сирингомиелией, категорически противопоказан алкоголь, табак. Нормализуйте рацион, включите свежие овощи, фрукты, нежирное мясо;
- отдыхайте положенное количество часов, регулярно посещайте доктора.
Сирингомиелия опасное патологическое состояние, угрожающее здоровью и жизни человека. Важно вовремя обратиться к доктору за помощью, начать лечение. Предупредить недуг довольно сложно, но занятия спортом помогут укрепить иммунитет, свести к минимуму риски формирования опасного заболевания.
Больше интересной и полезной информации о сирингомиелии узнайте после просмотра видео: