Опасность передозировки Эналаприлом и лечебная терапия

Для экстренного снижения артериального давления в рамках доврачебной помощи часто используют Эналаприл. В случаях, когда гипотензивный препарат, требующий строгого дозирования, применяется бесконтрольно, может произойти медикаментозное отравление. Причиной патологического состояния в данном случае станет передозировка Эналаприлом.

Эналаприл

Характеристика препарата

Гипертоническая болезнь – распространенное заболевание, характеризующееся регулярным повышением артериального давления. Для лечения патологии назначаются лекарственные средства, стабилизирующие работу сердца и сосудов. Один из часто назначаемых препаратов – Эналаприл, относящийся к фармакологической группе ингибиторов АПФ. Для безопасного применения доктор определяет оптимальную терапевтическую дозу путем подбора под мониторингом ежесуточного контроля показателей АД.

Механизм действия Эналаприла хорошо изучен и при соблюдении рекомендации производителей и лечащего доктора легко справляется с терапевтической задачей. Лекарственное средство входит в список жизненно-необходимых препаратов, утвержденный в Российской Федерации, а также в перечень важных лекарственных средств по версии ВОЗ. В большинстве случаев лекарственное средство хорошо переносится больными, исключением может стать индивидуальная непереносимость или намеренное увеличение дозы препарата.

Фармакологическое действие

Эналаприл – гипотензивный препарат, применяемый при стойком повышении АД с гипертонической болезнью в анамнезе, при хронической сердечной недостаточностью, при сахарном диабете с почечной недостаточностью. Препарат снимает спазм кровеносных сосудов, улучшает гемодинамику, работу сердца, плавно снижает систолическое и диастолическое давление.

Действие Эналаприла на организм:

  1. Гипотензивное – понижает значение АД, уменьшая давление на сосудистую стенку без увеличения частоты сердечных сокращений.
  2. Диуретическое – ускоряет выведение лишней жидкости из организма, понижая давление в почках, что уменьшает риск развития почечной недостаточности.
  3. Сосудорасширяющее – увеличивает просвет сосудов, преимущественно артерий, усиливая ток крови.
  4. Препарат улучшает гемодинамику, усиливая кровообращение.

При соблюдении режима дозирования Эналаприл не оказывает негативного влияния на мозговое кровообращение. Препарат не вызывает привыкания, резкая отмена лекарственного средства не приводит к внезапному повышению АД.

Измерение артериального давления

Дозировка Эналаприла назначается лечащим врачом с учетом функционального состояния сердечно-сосудистой системы и сопутствующих заболеваний, но суточная доза обычно не превышает 4 мг. Смертельная доза лекарственного средства не установлена. По клиническим наблюдениям передозировка наступает при поступлении в организм 300-450 мг Эналаприла.

Показания и противопоказания

Гипотензивное средство назначается при следующих патологических состояниях:

  • гипертоническая болезнь;
  • сердечная недостаточность;
  • профилактика коронарной ишемии, инфаркта миокарда;
  • нефропатия, вызванная эндокринными нарушениями при сахарном диабете;
  • склеродермия;
  • нестабильная стенокардия;
  • болезнь Рейно – вазоспастическая патология, характеризующаяся поражением мелких артерий.

Чтобы прием Эналаприла не вызвал неприятные последствия, необходимо учитывать в каких случаях применение лекарства недопустимо:

  • индивидуальная непереносимость;
  • беременность, период лактации и грудного вскармливания;
  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • детский возраст до 18 лет;
  • красная системная волчанка;
  • наследственная непереносимость лактозы;
  • единственная почка;
  • дефицит лактазы;
  • нарушение всасывания глюкозы в тонком кишечнике.

Кроме того, Эналаприл с осторожностью назначают при гипогликемических состояниях, стенозе почечных артерий, повышенном содержании калия в организме, при нарушении кроветворения, у больных старше 65 лет.

Побочное действие

Несмотря на доказанную хорошую переносимость препарата, средство может вызывать нежелательные последствия:

  • головокружение, головная боль, бессонница;
  • депрессия, спутанность сознания;
  • снижение уровня гемоглобина в крови;
  • шум в ушах, снижение остроты зрения;
  • судороги;
  • повышенная утомляемость;
  • сухой кашель, осложненный бронхоспазмом, затруднение дыхания.

В тяжелых случаях, когда присутствует аллергический фактор, реакция на Эналаприл может выражаться в сыпи аллергического характера, отеке Квинке.

Наличие истинной аллергии на данный лекарственный препарат может привести к анафилактическому шоку или ангионевротическому отеку лица, от чего может наступить летальный исход.

Причины передозировки

В большинстве случаев лекарственное средство назначается для однократного суточного приема в дозировке, которую определяет врач, исходя из личных параметров сердечной деятельности больного. В некоторых случаях больные самостоятельно увеличивают количество таблеток для ускорения эффективности. Негативное влияние оказывает одновременный прием медикаментов из других фармакологических групп, которые могут в несколько раз усилить терапевтическое действие Эналаприла.

Неконтролируемое применение гипотензивного средства, когда человек занимается самолечением, может стать причиной опасного состояния. В этом случае, не дождавшись фармакологического воздействия лекарства на организм, больному кажется, что лекарство не действует и он повторяет прием таблеток.

Кроме того, лекарство нельзя совмещать со спиртными напитками. Доказано, что производные этанола усиливают действие гипотензивного средства.

Употребление алкоголя при приеме лекарства

Перечисленные предрасполагающие факторы являются провокатором возникновения такого состояния, как передозировка Эналаприлом.

Характерная симптоматика

При избыточном поступлении лекарственного средства симптомы медикаментозного отравления проявляются не сразу. Признаки передозировки возникают спустя 6 часов после приема препарата. Отравляющему действию подвергаются все органы и системы, в совокупности проявления могут составлять тяжелую и угрожающую жизни больного клиническую картину.

Проявления со стороны сердца и сосудов

К первым проявлениям можно отнести стремительное снижение артериального давления, которое сопровождается бледностью кожных покровов, появлением холодного липкого пота на лице и спине, мокрые ладони, предобморочное состояние (коллапс). Усиливается сердцебиение, развивается тахикардия (учащенный пульс), в некоторых случаях наблюдается брадикардия (редкий пульс).

Передозировка повышает риск образования тромбов, инфаркта миокарда. У больного может развиться приступ стенокардии: боли в сердце на фоне чувства страха, давления за грудиной и нехватки воздуха. В некоторых случаях происходит сбой ритма сердца, появляется аритмия.

Признаки нервной системы

Повышенное содержание Эналаприла вызывает угнетение нервной системы, появляется апатия, граничащая с признаками депрессии. Спокойное состояние сменяется агрессивностью и раздражительностью, присутствует чувство страха. У человека возникают нарушения со стороны органов чувств:

  • ухудшается зрение;
  • резкая потеря слуха;
  • нарушение тактильной чувствительности;
  • страдает обоняние;
  • появляется светобоязнь и слезотечение.

Слезоточение

Лекарственное отравление приводит к нарушению мозгового кровообращения. Судорожный синдром может возникать в разных группах мышцах, особенно опасно судорожное сокращение гладкой мускулатуры.

Влияние на дыхательную систему

У пострадавшего появляется одышка в состоянии покоя, затрудняется глубокий вдох. Человеку не хватает свежего воздуха, у него начинается паническая атака. Развивается сухой надрывный кашель, сопровождаемый спазмами гортани. Слизистая носа отекает, появляется обильное жидкое выделяемое из носа, развивается аллергический ринит. Учащенное дыхание становится поверхностным, увеличивается риск развития дыхательной недостаточности, а впоследствии обструктивного бронхита или пневмонии.

Симптомы пищеварительной системы

Появляется жажда, сухость во рту. Снижение продуцирования слюны может привести к воспалительным реакциям поверхности языка или слизистой щек и неба. Наблюдаются нарушения со стороны печени – боль в правом подреберье, гепатит с образованием некротических участков (отмирание гепатоцитов) на поверхности печени.

Нередко появляется боль эпигастральной области, тошнота, в тяжелых случаях развивается рвота. Боли в области кишечника сопровождаются метеоризмом, кал становится жидкой консистенции черного цвета, что свидетельствует об активной гибели эритроцитов. Болевые ощущения могут принимать опоясывающий характер при воспалительной реакции в поджелудочной железе.

Другие симптомы

Большая концентрация Эналаприла в крови вызывает нарушение работы почек, в результате чего уменьшается количество выделяемой мочи. У мужчин развивается дисфункция половой системы, у женщин возможно опухание молочных желез.

Аллергические проявления:

  • опоясывающий лишай;
  • высыпания по типу крапивницы;
  • дерматиты;
  • пузырчатка;
  • диффузное выпадение волос.

Тяжелые случаи передозировки приводят к развитию анафилактического шока.

Первая помощь и лечение

При появлении первых признаков больного необходимо положить на твердую поверхность. Желательно придать функциональное положение: изголовье должно быть низким, ноги находиться немного в возвышенном состоянии. При легких проявлениях проводится промывание желудка, после чего назначается прием адсорбентов – активированного угля, Смекты, порошка Полисорба.

Порошок Полисорб

Из тяжелого состояния человека выводят с помощью внутривенного введения диффузных растворов – физиологического раствора в комплексе с 5% раствором глюкозы. Далее назначается медикаментозная терапия, направленная на устранение симптомов передозировки:

  • сердечные гликозиды для нормализации работы сердечно-сосудистой системы;
  • антигистаминные средства для ликвидации аллергических реакций;
  • препараты против диареи, метеоризма;
  • успокоительные – для восстановления нервной системы;
  • спазмолитические препараты для устранения боли;
  • адсорбенты для очищения организма;
  • лекарственные средства, содержащие ферменты для нормализации работы поджелудочной железы, работы желудочно-кишечного тракта.

При развитии состояния, угрожающего жизни больного, человека госпитализируют и проводят реанимационные мероприятия. Специального антидота при отравлении Эналаприлом не существует, поэтому лечебные действия в основном направлены на ликвидацию опасных клинических проявлений.

Следует помнить, что специализированная терапия проводится только квалифицированным медперсоналом в стенах стационара.

За больным ведется постоянное наблюдение с контролем показателей артериального давления и пульса. Только благодаря квалифицированным действиям возможно предотвращение разрушения внутренних органов.

Меры предосторожности

Чтобы не допустить передозировки Эналаприлом, достаточно соблюдать несложные рекомендации:

  • принимать препарат только по назначению врача, строго следуя назначенной дозировке;
  • нельзя пить просроченные таблетки;
  • сочетание с алкоголем, диуретиками и иммунодепрессантами может привести к плачевным последствиям;
  • держать лекарственные средства в недоступном от детей месте;
  • при приеме следовать инструкции;
  • при возникновения потребности в приеме других лекарственных средств, проконсультироваться с врачом о безопасности комбинации с Эналаприлом.

Среди гипотензивных средств Эналаприл является одним из самых популярных препаратов. Принимая препарат, необходимо точно следовать врачебным рекомендациям и ни в коем случае не менять врачебную тактику самостоятельно.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Аватар
Владимир Пикулев/ автор статьи

Профессия: Гастроэнтеролог, терапевт
Стаж: Более 36 лет
Высшая категория
Эксперт медицинского сайта: pro-zdorov.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный ресурс о видах, симптомах и лечение заболеваний человека