Бронхиальная астма: лечение у взрослых

Астма – воспаление дыхательных путей хронического характера, возникающее под воздействием неинфекционных факторов. Заболевание может появляться вследствие влияния внешних раздражителей или иметь наследственную природу. Бронхиальной астмой в мире болеют около 300 млн. чел. , и цифра эта растет каждый год из-за ухудшающейся экологической обстановки.

Определение заболевания

Бронхиальная астма возникает при развитии гиперактивности бронхов на внешние раздражители. Под их воздействием в бронхиальном дереве начинается усиленная выработка слизи, появляется отек и спазм. В результате нормальное снабжение легких воздухом нарушается, и у человека начинается приступ удушья.

Приступы носят периодический характер, однако даже в периоды ремиссии дыхание затруднено из-за сужения бронхиальных путей. Один раз начавшись, болезнь постоянно прогрессирует, и вылечить ее практически невозможно.

Причина такого развития лежит в сложном механизме возникновения заболевания – сочетании аллергического компонента с имеющимся в организме иммунным дисбалансом. Именно поэтому болезнь носит приступообразный характер, наиболее остро проявляясь в периоды атаки раздражителями.

При бронхиальной астме воспаление бронхов носит чисто специфический характер, в отличие от других видов воспаления, и возникает под воздействием внешнего раздражителя, аллергенного или неаллергенного вида.

Причины возникновения

Все провоцирующие факторы бронхиальной астмы подразделяют на две группы: внутренние и внешние.

К внутренним причинам появления болезни относятся:

  • Генетическая предрасположенность. Если у ближайших родственников имеется в наличии данное заболевание или аллергические патологии, то велика вероятность возникновения астмы;
  • Избыточный вес. При значительном превышении веса диафрагма поднимается вверх, вследствие чего вентиляция легких недостаточна;
  • Принадлежность к определенному полу. Для детского возраста характерна преимущественная подверженность болезни у мальчиков вследствие более узкого просвета в бронхах, а вот у старшего возраста (после 40) заболевание чаще поражает женщин.

Внешними провоцирующими факторами являются:

  • Аллергены;
  • Загрязненный и загазованный воздух;
  • Слишком холодный климат;
  • Частые ОРВИ и ОРЗ;
  • Химические раздражители;
  • Профессиональные вредности на производстве: каменноугольном, металлургическом, деревообрабатывающем, химическом;
  • Пищевые продукты (цитрусовые, орехи, шоколад, рыба, молоко и др. ).

Курение – одна из наиболее частых причин развития бронхиальной астмы. При этом не меньшей опасности подвергаются пассивные курильщики из окружения, в частности, маленькие дети. Среди детей заболеваемость повышена в силу анатомических особенностей, и только в 50% случаев малыш перерастает заболевание.

Симптомы

Любое заболевание гораздо легче поддается лечению на ранних стадиях. Но для бронхиальной астмы это особенно актуально, т. к. позволяет, при своевременно принятых мерах, надолго затормозить развитие процесса и обеспечить больному полноценную жизнь.

Поэтому необходимо тщательно изучить первые признаки болезни:

  • Одышка или удушье. Могут появляться как в период покоя, так и при физических нагрузках. Характерным для бронхиальной астмы является внезапность симптома;
  • Кашель. При бронхиальной астме кашель возникает одновременно с приступом нехватки воздуха и носит, как правило, непродуктивный (сухой) характер. В конце приступа возможно появление небольшого количества прозрачной слизистой мокроты;
  • Поверхностное дыхание. Затруднение дыхания при астматическом бронхите характеризуется не столько тяжестью вдоха, сколько невозможностью выдохнуть воздух. Именно затяжной выдох, со значительными усилиями, является признаком развития астмы;
  • Хрипы при дыхании. Затруднение вдоха и выдоха проходит с присутствием сухих свистящих хрипов, которые иногда хорошо различимы даже на расстоянии. Особенно явственно их можно обнаружить при аускультации (прослушивании при помощи стетоскопа или прикладывании уха);
  • Поза ортопноэ. Больные во время приступа стремятся принять характерное положение тела: сидя упереться ногами в пол и руками ухватиться за опору. Фиксация конечностей помогает грудной клетке сделать полноценный выдох.

Первоначальные симптомы могут проявляться единичными признаками и возникать редко в ночной период или утром. Однако с течением времени нарастает их частота и интенсивность, болезнь переходит в более тяжелую стадию. Для лечения главный момент – не пропустить начало болезни.

Начальные стадии не вызывают изменений в организме, а вот прогрессирование заболевания с частыми приступами неизменно приводит к следующим негативным симптомам:

  • Общая слабость и недомогание;
  • Акроцианоз – синюшность кожи, вызванная недостаточным кровоснабжением;
  • Тахикардия – учащенное сердцебиение;
  • Ногти принимают выпуклую форму, а ногтевые фаланги утолщаются на концах по типу барабанных палочек;
  • Головная боль и головокружение.

Прогрессирование заболевания неизменно приводит к тяжелым нарушениям в здоровье пациента и развитию серьезных патологий.

Возможные осложнения

При своевременности начатого лечения бронхиальная астма может быть вылечена и долгий период не напоминать о себе (при соблюдении специфических мер профилактики). Однако игнорирование первоначальных симптомов неизменно ведет к прогрессированию заболевания и развитию серьезных нарушений функциональности многих важнейших органов, т. к. происходит сбой обеспечения человеческого тела одним из компонентов, необходимым для нормальной жизнедеятельности – кислородом.

К числу патологических изменений относятся следующие:

  • Острые дыхательные: астматический статус, пневмония, коллапс легкого, пневмоторакс, острая дыхательная недостаточность. Состояния этого типа требуют немедленной медицинской помощи, но встречаются достаточно редко;
  • Хронические дыхательные. Одним из видов является эмфизема легких. Легкие в таком состоянии не в силах поставлять в организм достаточное количество кислорода. Как правило, такие осложнения наблюдаются у пациентов с 3-летним и более стажем;
  • Сердечные. Появляются срывы сердечного ритма, понижается давление во время приступа, возможна даже остановка сердца. При хроническом течении у больных развивается синдром «легочное сердце», когда происходит утолщение сердечной мышцы с одновременным уменьшением количества выбрасываемой крови;
  • Желудочно-кишечные. Возникают как следствие длительного приема медицинских препаратов и могут привести к внутреннему кровотечению;

  • Мозговые. Нарушение нормального кровоснабжения мозга может стать причиной необъяснимой раздражительности и агрессивности либо длительного упадка сил. Особенно опасны приступы кашля при беттолепсии – возникающем кратковременном нарушении сознания;
  • Другие осложнения. Возникают как следствие значительного напряжения мышц во время приступа: выпадение прямой кишки или матки, недержание, грыжи (паховые, диафрагмальные и т. д. ), внутренние разрывы.

Для предотвращения развития бронхиальной астмы и последующих возможных осложнений обязательна ранняя корректная диагностика и своевременное лечение.

Лечение

Начальный этап постановки диагноза – сбор анамнестических данных (опрос больного) и клинический осмотр пациента. В большинстве случаев на основании подробного описания симптомов специалист в состоянии установить правильный диагноз и составить схему, как вылечить астму.

При необходимости дополнительных исследований могут проводиться:

  • Спирометрия (исследование функции внешнего дыхания);
  • Радиография грудной клетки;
  • Исследования крови на присутствие антител проводится с целью определения аллергического статуса.

Для исключения возможности наличия инфекции и других поражений дыхательных путей проводится рентгенография и КТ грудной клетки.

Медикаментозная терапия

Все препараты для лечения бронхиальной астмы у взрослых, подразделяются на две большие группы: базисные и симптоматические.

Для облегчения тяжелых проявлений заболевания во время приступов применяют следующие лекарственные средства:

  • Бронходилотаторы (бронхо расширители) длительного действия: Оксис, Форадил, Атимос, Серевент, Сальметер. Действие их начинается спустя 15 мин. после применения, а использование разрешено не более 2 раз в сутки;

  • Бронходилотаторы короткого действия: Беротек, Сальбутамол, Бриканил. Начинают действовать уже спустя 4-5 мин. после применения, кратность возможного использования – 3-6 раз в сутки;
  • Бронходилотаторы группы ксантинов: Аминофиллин, Теопек, Теотард. Назначаются, если по каким-либо причинам невозможно применение препаратов из предыдущих групп;
  • Комбинированные: Симбикорд, Серетид. В состав препаратов входит базисное средство и бронходилататор;
  • Муколитики: Амброксол, Амбробене, Лазолван. Средства этой группы помогают в разжижении и эвакуации мокроты, неизменно появляющейся при астматическом кашле.

К средствам базисной терапии относятся:

  • Тайлед, Интал. Используются для лечения бронхиальной астмы на самых начальных этапах. При достижении стойкой ремиссии рекомендуемая доза может быть понижена;
  • Глюкокортикостероиды ингаляционные: Пульмикорт, Насобек, Фликсотид, Ингакорт. Являются наиболее часто применяемой группой лекарств из-за отсутствия системного воздействия;
  • Глюкокортикостероиды системные: Преднизолон, Метипред. Применяются при неэффективности ингаляционных препаратов и назначаются по возможности на самые короткие сроки.

Каждый препарат для лечения бронхиальной астмы используется только после консультации врача и проведенных диагностических мероприятий.

Народная медицина

Альтернативные методы лечения не смогут вылечить такое сложное хроническое заболевание, как бронхиальная астма. Однако некоторым под силу в значительной степени облегчить проявление симптомов и положительно повлиять на качество жизни:

  • Берут по 1 стакану меда, водки, сока вызревшей картошки, сока черной редьки, измельченного алоэ 3 летнего возраста. Смесь помещают в темное место и настаивают 3 суток, периодически перемешивая. Принимают по 1 ст. л. трижды в день;

  • Кипятят в 100 г молока 10 зубчиков чеснока 3-4 мин. и выпивают перед сном;
  • Смесь из равных частей сосновых почек, мать-и-мачехи и подорожника в количестве 5-6 ст. л. настаивают в 1 л воды 2 часа. Кипятят 5 мин. и вновь настаивают 15 мин. Принимают по 1 ст. в течение суток.

Народная медицина предлагает множество средств, однако даже самое безобидное из них должно быть согласовано с врачом – ведь причина астмы часто имеет аллергичесий компонент.

Профилактика

С целью предотвращения возникновения и развития бронхиальной астмы могут быть приняты следующие меры:

  • Сведение к минимуму возможных аллергенных факторов;
  • Соблюдение санитарно-профилактических требований (влажные уборки, проветривания, увлажнение воздуха);
  • Своевременное лечение ОРВИ и ОРЗ;
  • Постоянная забота об уровне иммунитета.

Видео

Полезное видел про лечение астмы

Выводы

Чтобы исключить бронхиальную астму из списка возможных заболеваний, в первую очередь следует обратить внимание на здоровый образ жизни: полноценное и сбалансированное питание (насыщение рациона натуральными витаминами и антисептиками), закаливание, занятия спортом.

При этом не следует забывать о вреде лишнего веса, поэтому при желании съесть что-либо вкусненькое предпочесть яблоко булочке или любой другой сладости. Этот совет подойдет тем, кто склонен к полноте. Что же касается лишнего веса, то он провоцирует не только астму. Одним из основных причин храпа как раз таки и является избыточный. Также он может спровоцировать ХОБЛ.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Аватар
Владимир Пикулев/ автор статьи

Профессия: Гастроэнтеролог, терапевт
Стаж: Более 36 лет
Высшая категория
Эксперт медицинского сайта: pro-zdorov.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный ресурс о видах, симптомах и лечение заболеваний человека