Метод оценки состояния костной ткани или денситометрия: что это такое, как ее проводят и что показывают результаты исследования

Денситометрия эффективный метод оценки состояния костной ткани. Нехватка кальция, разрушение элементов позвоночника постепенно приводит к тяжелым последствиям. Во время процедуры врач видит плотность отделов скелета, что позволяет вовремя распознать первые признаки остеопороза.

Денситометрия показана женщинам в первые годы после наступления периода менопаузы, при частых травмах костей. Контроль плотности костных элементов практически не имеет противопоказаний. Высокоинформативный метод диагностики остеопороза предлагают многие ведущие клиники страны.

Общая информация

Для уточнения плотности костей проводят денситометрическое исследование. Неинвазивная методика показывает уровень кальция, составляющего основу элементов скелета. Лучевая нагрузка на организм в несколько раз ниже, чем при проведении флюорографии.

Применение современных моделей рентгеновских денситометров позволяет максимально комфортно для рентгенолога и пациента провести исследование. Врач при помощи специального датчика считывает информацию со всех участков, над которыми проходит прибор. На мониторе появляется изображение, на котором хорошо видна разница в плотности костей при развитии остеопороза.

Длительность процедуры не более получаса, результат исследования дает много полезной информации о характере поражения костей. Важно знать состояние элементов, в которых часто развиваются тяжелые переломы: всех отделов позвоночника, шейки бедра.

Риск остеопороза повышен при наличии факторов:

  • возраст и пол. Чаще болеют женщины после 50 лет;
  • наследственная предрасположенность: у близких родственников выявлено поражение костей;
  • масса тела и комплекция. Остеопороз чаще развивается у невысоких, худых женщин и мужчин астеничного телосложения;
  • проведена операция по удалению яичников;
  • длительный курс гормональных препаратов;
  • скудный рацион, постоянный дефицит витамина D и кальция;
  • отсутствует достаточная физическая активность;
  • нарушен минеральный обмен;
  • у человека с рождения кости истончены;
  • выявлены тяжелые эндокринные патологии, отрицательно сказывающиеся на состоянии скелета и хрящевой ткани;
  • пациент ранее перенес перелом костей или позвоночника;
  • у пациентки климактерический период наступил ранее средних сроков (до 45 лет), гормональная заместительная терапия не проводилась;
  • у пациента выявлено фоновое заболевание, провоцирующее активное выведение кальция из организма, например, гипотиреоз;
  • на протяжении многих лет человек употребляет избыточное количество алкоголя.

На заметку:

  • возрастные изменения повышают риск негативных процессов в костной ткани. Первый этап снижение минерализации (остеопения);
  • если пациент не обследуется, не корректирует рацион, не принимает прописанные врачом витаминно-минеральные комплексы, не проводит терапию эндокринных патологий, то постепенно остеопения переходит в остеопороз;
  • активное вымывание неорганических веществ из костей приводит к хрупкости позвонков и суставов, повышенной вероятности переломов;
  • чем плотнее изначально были элементы скелета, тем больше времени требуется для развития остеопороза;
  • тяжелую хроническую патологию чаще выявляют у женщин старшей возрастной группы.

Виды исследования

Современный метод диагностики имеет несколько разновидностей:

  • ККТ количественная компьютерная томография.
  • ДРА двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия.
  • КУДМ количественная ультразвуковая денситометрия.
  • КМРТ количественная магнитно-резонансная томография.

Показания к проведению

Безопасную неинвазивную процедуру для определения плотности костей назначают в следующих случаях:

  • рентген указывает на признаки остеопороза;
  • пациент имеет несколько факторов, на фоне которых повышен риск потери кальция;
  • женщинам после операции по удалению яичников, на протяжении 56 лет после наступления климактерического периода;
  • контроль костной ткани при лечении остеопороза;
  • пациентам, получающим гормональные препараты и глюкокортикостероиды при лечении поражений органов эндокринной системы;
  • после тяжелой травмы в быту, на спортивных соревнованиях, после автомобильных и железнодорожных аварий, переломов, падений с высоты.

На заметку! Оптимальный вариант проводить денситометрическое исследование костной ткани позвоночника и суставов 1 раз в 24 месяца. При таком подходе хорошо просматривается динамика изменения плотности элементов скелета. Если выявлена беременность либо пациент недавно принимал рентгенконтрастные препараты для проведения диагностики патологий позвоночника и суставов, то денситометрию выполняют позже.

Противопоказания

Медики не указывают на абсолютные ограничения для проведения рентгеновского исследования костей.

Важно учесть относительные или временные противопоказания:

  • период вынашивания плода;
  • тяжелые поражения зоны крестца и поясницы, на фоне которых пациенту сложно занять нужное положение на специальном столе, на протяжении получаса удерживать определенную позу.

Как проходит процедура

Денситометрию можно пройти в специализированных клиниках и медицинских центрах, располагающих современной аппаратурой для исследования костей. Подготовка перед процедурой несложная: за 24 часа до денситометрии нужно отказаться от биодобавок и витаминно-минеральных комплексов с кальцием.

Доктор должен знать о том, что пациент принимает препараты бария либо другие виды контрастного вещества. При подозрении на беременность нужно сообщить об этом врачу: специалист подберет другой метод диагностики.

Важные моменты:

  • перед началом исследования врач просит пациента снять металлические изделия и одежду, на которой есть элементы декора и крепления из металла;
  • следующий этап пациент ложится на специальный стол. Положение корпуса зависит от участка, который нужно просканировать для выявления признаков остеопороза;
  • далее врач включает аппарат, датчик медленно движется над определенной областью, передает изображение костной ткани на монитор компьютера;
  • средняя продолжительность денситометрии 2030 минут, при диагностике на ограниченном участке достаточно 510 минут. После исследования врач-рентгенолог дает заключение, направляет пациента на консультацию к вертебрологу.

Норма и отклонения

Какой результат дает денситометрия? Что показывают снимки? Врач хорошо видит плотность тканей позвоночника и суставов, уровень минерализации.

Для уточнения состояния костных элементов применяют два показателя:

  • Z-балл. Врач сравнивает плотность костной массы у конкретного пациента с показателями для определенного возраста. Выявленные значения не должны быть выше результатов по возрастной группе. Низкий либо слишком высокий Z-балл говорит об отклонениях, требуются другие методы диагностики для уточнения состояния костей. В большинстве случаев врач назначает рентген, биопсию проблемного сустава или позвонка и биохимические исследования.
  • T-балл. Специалист сравнивает данные, полученные во время денситометрии, с эталонным показателем. Идеальное значение 1 балл и более. Опасны низкие показатели: от -1 балла до -2,5 балла выявлена остеопения: костная ткань имеет пониженную минеральную плотность. Значения -2,5 балла и ниже говорят о прогрессировании остеопороза, повышенной хрупкости костей, высоком риске различных видов переломов.

Сколько стоит денситометрия? В зависимости от региона, уровня клиники стоимость исследования значительно варьируется от 800 до 6000 рублей. На стоимость процедуры влияет площадь отдела, который нужно просканировать. Средняя цена денситометрии в районе 3500 рублей.

При наличии факторов риска, на фоне которых возрастает вероятность развития остеопороза, нужно периодически делать денситометрию. Неинвазивная, безболезненная процедура с минимальным уровнем рентгеновского излучения дает ответы на вопрос о плотности и минерализации костной ткани. При выявлении первых признаков остеопороза нужно срочно начинать лечение: запущенные случаи патологии приводят к болевому синдрому, активному разрушению костей, инвалидности. Важно: патологический процесс сложно остановить, когда уровень кальция резко снижен, а от позвонков и суставов осталась лишь часть от первоначального объема.

Далее видео. Елена Малышева в телепередаче Жить здорово! о денситометрии костей и позвоночника:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Аватар
Владимир Пикулев/ автор статьи

Профессия: Гастроэнтеролог, терапевт
Стаж: Более 36 лет
Высшая категория
Эксперт медицинского сайта: pro-zdorov.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный ресурс о видах, симптомах и лечение заболеваний человека