Инфильтративный туберкулёз лёгких – это вторичная фаза болезни. В это время развиваются симптомы обширного очагового воспаления. Одновременно развиваются симптомы инфильтрации, которыми сопровождаются патологические изменения в лёгких. Она может быть самостоятельным заболеванием либо вторичной формой фиброзно-очагового туберкулёза.
Инфильтративный туберкулёз легких – определение заболевания
Инфильтративный туберкулёз лёгких – это одна из клинических форм болезни. Она развивается как множественное очаговое воспаление, вызванное прогрессом очаговой фазы. При этом очаговое поражение тканей обоих лёгких развивается очень быстро. Оно приводит к быстрому развитию очагов инфильтрата в лёгких. Воспаление постепенно захватывает сначала одну, позже несколько доль лёгкого.
Без вовремя начатого лечения инфильтрационная форма туберкулёза со временем переходит в кавернозный туберкулёз. Ещё одно специфическое осложнение – это пневмония.
По степени развития инфильтрационный туберкулёз может быть:
- Сегментарный (в пределах одной доли);
- Полисегментарный либо долевой (затрагивающий две и более доли лёгких).
Вокруг каждого из очагов развивается обширный воспалительный процесс с выделением инфильтрата. Это вызывает всё более распространяющееся поражение тканей лёгкого. Инфильтрационный туберкулёз чаще всего возникает у взрослых в возрасте 25 – 30 лет и старше. Он развивается, как реакция организма на попадание в него возбудителя туберкулёза. По степени распространения инфильтрата он может быть:
- Бронхолобулярный;
- Округлый;
- Облаковидный;
- Лобит;
- Краевой, или перциссурит;
- Кавернозный.
Определить конкретный вид расположении инфильтрата можно только после рентгена лёгких. На месте очага инфекции или полости с инфильтратом со временем образуется казеозный рубец.
Причины возникновения
Как и другие формы, инфильтрационный туберкулёз развивается при попадании в организм туберкулёзной палочки (Mycobacterium tuberculosis). Существуют более 74 вариантов бацилл, вызывающих эту болезнь. Они могут развиваться не только в организме людей, животных и птиц. Многие виды туберкулёзных палочек могут жить в почве, воде и воздухе. Чаще всего возбудителями становятся не только человеческий штамм туберкулёза, но и бычий.
Реже встречается «птичья» форма туберкулёза, возникающая у людей со сниженным иммунитетом.
Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путём, при непосредственном контакте с больным человеком либо животным. Реже через зараженную воду, бытовые или половые контакты, даже через пищу. Первичное инфицирование без вовремя начатой антибактериальной терапии приводит к появлению первых клинических симптомов. Предрасположенность к инфицированию туберкулёза создают такие факторы:
- Несбалансированный рацион питания, применение «жестких» монодиет;
- Сахарный диабет любого типа;
- Беременность.
Это может приводить к резкому понижению иммунитета и предрасположенности к заражению различными инфекциями.
Как и большинство инфекций, передающихся воздушно-капельным путём туберкулёз чрезвычайно заразен. Если он обнаружен у человека, профилактическое лечение должны пройти все члены семьи. В идеале, то же самое должны сделать все общавшиеся с человеком-носителем люди.
Симптомы
Инфильтративная форма туберкулёза развивается очень остро, его первые симптомы очень похожи на грипп или любую другую вирусную инфекцию. Это резкое повышение температуры и сухой кашель, при этом насморка и других симптомом инфекции верхних дыхательных путей нет. Характерный симптом, позволяющий диагностировать туберкулёз – это даже незначительное кровохаркание при кашле.
При появлении даже одного случая кровохаркания при кашле нужно немедленно обратиться к фтизиатру.
Клиническая картина инфильтрационного туберкулёза проявляется такими симптомами:
- Боль в груди (преимущественно, со стороны пораженного лёгкого);
- Приступообразный кашель с откашливанием мокроты или кровянистых выделений;
- Сильная слабость;
- Потливость;
- Потеря аппетита;
- Резкое снижение веса;
- Нарушение сна;
- Тахикардия;
- Повышенная возбудимость, раздражительность.
Острый период болезни может длиться от нескольких дней до 2 – 3 недель. Особо остро болезнь проявляется в кавернозной форме, с температурой до 39 -40 С, обильным потом и одышкой.
Возможные осложнения
Инфильтрационный туберкулёз без адекватного лечения быстро переходит в кавернозную форму. Ещё одним распространённым осложнением становится кавернозное воспаление лёгких. Обширные воспалительные процессы в лёгких приводят к появлению злокачественных новообразований:
- Лимфогранулематоз;
- Сифилис лёгкого;
- Дерматоидные кисты.
Как и при любой другой форме туберкулёза, тяжелым осложнением становится лёгочное кровотечение.
Лечение
Диагноз «инфильтративный туберкулёз лёгких ставится по результатам комплексной диагностики. При появлении подозрительных симптомов нужно немедленно обратиться к фтизиатру. Подробное обследование включает в себя:
- Пробу Манту;
- Рентгенографию грудной клетки;
- Бронхоскопию;
- Клинический анализ крови;
- Туберкулинодиагностику;
- Физикальное исследование;
- Комплексное обследование лёгких;
- Перкуссионное обследование;
- Аускультационное исследование;
- Бактериологическое исследование мокроты.
Лечение острой стадии инфильтрационного туберкулёза производится только в условиях стационара. Оно может продолжаться от 9 до 12 месяцев, после чего применяется санаторно-курортное лечение. Оно сочетается с курсами химиотерапии, проводимыми в условиях диспансера.
Если консервативные методы не приносят результата, врач принимает решение о хирургическом лечении. Ещё одним оперативным методом лечения в этом случае является коллапсотерапия (то есть, искусственно организованный в условиях стационара пневмоторакс).
Лечение в условиях туберкулёзного диспансера включает в себя специальный режим и усиленное питание. Для этого применяется стол № 11 по Певзнеру.
Медикаментозным способом
Медикаментозное лечение инфильтрационной стадии туберкулёза включает применение антибактериальных препаратов. Чаще всего, для этого применяют такие препараты. как Р-Бутин либо Р-Цинекс. Они применяются в комплексе с патогенетической терапией. Используются также противотуберкулёзные препараты:
- Изониазид;
- Рифампицин;
- Этамбутол;
- Пиразинамид.
Курс лечения в острой стадии болезни составляет 2 – 3 месяца в условиях стационара. После окончания острого периода лечение может проводиться в амбулаторных условиях. При этом больной продолжает каждый день получать лекарства в диспансере. Принимать их нужно только под наблюдением врача.
Народными средствами
Никакие народные средства лечения не могут применяться для лечения туберкулёза. Даже когда лечение и дальнейшая реабилитация проводится в амбулаторных условиях, оно проводится под постоянным наблюдением фтизиатра. Единственные домашние средства, могут применяться, это:
-
Полноценное питание (диета № 11);
- Ежедневная влажная уборка;
- Частое проветривание.
Такие вспомогательные способы ухода – это именно те условия, которые способствуют быстрейшему выздоровлению и реабилитации.
Профилактика инфильтративного туберкулеза легких
Профилактика инфильтрационной формы туберкулёза включает в себя такие меры, как:
- Обязательная прививка БЦЖ у детей;
- Комплексные противоэпидемические меры;
- Лечение болезни на ранней стадии.
При соблюдении этих мер болезнь не возникает, либо успешно излечивается на ранних стадиях.
Видео
Данное видео расскажет о том, как лечить инфильтративный туберкулез.
Выводы
Клинически – это форма позднего развития туберкулёзной инфекции, она встречается у 60 – 80% процентов пациентов. Его довольно сложно диагностировать, поскольку первичные признаки болезни очень похожи на гриппозную инфекцию. Лечение инфильтративной стадии туберкулёза производится только в условиях стационара.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
