Тонзиллит – это острое инфекционное воспаление подчелюстных миндалин, больше известное в народе как ангина. Чаще всего возбудителем инфекции становится стрептококк или пневмококк. Чаше всего тонзиллит у ребёнка возникает после банальной ОРВИ, когда к кашлю, насморку и повышенной температуре «присоединяется» резкая боль в горле. В зависимости от причины и времени возникновения тонзиллит подразделяется на острый и хронический. Тяжесть протекания болезни в этом случае зависит от степени поражения миндалин.
Определение заболевания
Тонзиллит – это образование острого воспаления нёбных миндалин, которые чаще всего называют гландами. Поскольку он чаще всего вызван бактериальной инфекцией, то это заболевание острозаразно. Тонзиллит возможен у детей, начиная с 6 месяцев, поскольку именно с этого возраста начинают расти миндалины.
Начинать лечение болезни нужно как можно раньше, чтобы не допустить патологического изменения ткани миндалин.
Существует несколько форм острого тонзиллита, или ангины, от которых зависит степень поражения миндалин. Это может быть:
- Катаральная ангина;
- Фолликулярная ангина;
- Лакунарная ангина;
- Некротическая ангина.
Существуют также специфические формы, вызванные грибковой или герпесной инфекцией. Это может быть ангина Симановского-Венсана, для лечения которой не используются антибиотики. Наиболее тяжело вылечить некротическую ангину, при которой часто происходит омертвение ткани миндалин.
Причины возникновения
Острая и хроническая формы тонзиллита могут развиваться даже у маленьких детей. Наиболее часто появлению тонзиллита предшествуют частые ОРВИ, вызывающие ослабление местного иммунитета и возникновение хронических очагов инфекции в носоглотке. Это приводит к значительному ослаблению защитной функции глоточного лимфатического кольца, важной частью которого являются нёбные миндалины.
В группу риска могут входить дети с наследственной предрасположенностью или врождённым иммунодефицитом.
Наиболее частыми причинами любого вида тонзиллита становятся такие возбудители инфекции, как:
- Стрептококк;
- Пневмококк;
- Аденовирус;
- Вирус гриппа или парагриппа;
- Вирус Эйпштейна-Барра;
- Простой герпес.
Каждый из этих микробов вызывает острый воспалительный процесс в ротоглотке, быстро локализующийся на миндалинах. Тонзиллит – это инфекционное заболевание, поэтому заразиться им можно только от проникновения в организм болезнетворного микроба или после контакта с больным человеком. При несвоевременном лечении тонзиллит у ребёнка может переходить в хроническую форму, что может привести к массе проблем в будущем. При этом стрептококк или пневмококк могут годами «жить» в носоглотке, не создавая неприятностей, если иммунитет в порядке.
Хронический тонзиллит у ребёнка можно считать «болезнью окружающей среды». Физическое переутомление, высокие эмоциональные нагрузки, неправильное питание и частые стрессы приводят к ослаблению иммунитета, «открывая ворота» для проникновения инфекций.
Симптомы
Основной симптом тонзиллита в любой форме – это острая боль в горле, усиливающаяся при глотании. Эта болезнь всегда имеет острое начало с общим ухудшением самочувствия, слабостью и лихорадкой. Это вызвано общей интоксикацией организма из-за проникновения в него инфекции. Основной признак, который должен насторожить родителей – это острая боль и першение в горле, но нет насморка. При появлении такой проблемы нужно срочно обращаться к педиатру и начинать лечение.
В отличие от острого тонзиллита, его хроническая форма может протекать вяло, напоминая обычную ОРВИ.
Основными симптомами острого тонзиллита являются:
- Резкое повышение температуры до 39 – 40 С;
- Сильная боль в горле, которая усиливается при разговоре и глотании;
- Воспаление миндалин, увеличение их в размерах;
- Сильное покраснение миндалин, образование на них налёта и гнойных пробок;
- Общая интоксикация организма;
- Сильная слабость;
- Потливость;
- Озноб;
- Головная боль;
- Потеря аппетита;
- Увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.
Именно при тонзиллите резкая боль в горле усиливается не только во время приёма пищи, но даже при питье жидкости или глотании слюны.
Возможные осложнения
Острый тонзиллит, или ангина – это не «красное горло», возникающее после промокших ног, которое лечится тёплым питьём и полосканиями. Это остро заразное заболевание, способное привести к тяжелым нарушениям функции сердца, суставов и почек. Именно запущенный хронический тонзиллит проводит к развитию в будущем таких опасных болезней, как ревматизм или гломерулонефрит. Именно поэтому лечение нужно начинать сразу же после появления первых признаков. Оно должно быть комплексным, то есть направленным не только на снятие симптомов.
Многие осложнения «дают знать» о себе не сразу, а иногда даже через месяц после кажущегося.
В первую очередь нужно лечить причину болезни, то есть бактериальную, вирусную или грибковую инфекцию. Самыми распространёнными осложнениями острого тонзиллита у малыша становятся такие заболевания, как:
- Острый отит (возникает после попадания инфекции в среднее ухо);
- ретрофарингеальный абсцесс (возникновение очага нагноения на задней стенке глотки);
- лимфаденит (острое воспаление подчелюстных лимфоузлов);
- медиастенит (воспаление средостения, или же средних отделов шеи);
- кровоточивость миндалин при кашле (возникает из-за слабости стенок сосудов у ребёнка).
В редких случаях хронический тонзиллит может приводить к тяжелейшим последствиям, опасным для жизни ребёнка. Это могут быть:
- отёк гортани;
- тонзиллогенный сепсис;
- менингит;
- септический артрит:
- эндокардит.
Существует ещё одно специфическое осложнение стрептококкового тонзиллита, возникающее только у детей. Это скарлатина, возникающая из-за низкого уровня антител к гемолитическому стрептококку.
Лечение
Все методы лечения тонзиллита у детей подразделяются на консервативные и хирургические. В большинстве случаев тонзиллит прекрасно лечится консервативными методами, после чего наступает полное выздоровление. К оперативному лечению, то есть удалению миндалин прибегают только в случае, когда есть реальные врачебные показания.
Основная цель лечения тонзиллита – это избавление от инфекции. Это позволяет очень быстро улучшить общее состояние и сделать ребёнка незаразным для окружающих.
Существуют 4 «золотых» правила, которые нужно соблюдать при лечении тонзиллита у ребёнка:
- Постельный режим. До тех пор, пока температура не станет нормальной, обязательно максимально ограничить физические нагрузки. Это нужно для того, чтобы уменьшить нагрузку на сердце и сосуды во время болезни.
- Обильное тёплое питьё. Слабый чай, компот, настой изюма, некислые фруктовые соки и минеральная вода – это всё способы восполнить потери жидкости при температуре и не допустить пересыхания слизистой глотки.
- Щадящая диета. Естественно, при сильной боли в горле вся пища должна быть жидкой, полужидкой или пюреобразной. При этом питание должно быть легкоусвояемым и богатым витаминами. Нежелательно давать молоко и молочные продукты, поскольку они создают жирную плёнку на миндалинах. Это создаёт прекрасный источник для дальнейшего размножения бактерий.
- Никаких самостоятельных смазываний горла чем-либо. Нельзя также снимать образующийся на миндалинах налёт, поскольку это приводит к дальнейшему распространению инфекции.
При этом тонзиллит нельзя вылечить только домашними средствами. Таким образом нельзя уничтожить причину болезни, то есть бактериальную, грибковую или вирусную инфекцию.
Медикаментозным способом
Поскольку самая частая причина тонзиллита – это стрептококк или пневмококк, то без использования антибиотиков не обойтись. Это помогает получить существенное облегчение уже через сутки после начала лечения. Уже через сутки после начала приёма антибиотиков ребёнок становится незаразным, но полный курс лечения составляет 5 – 7 дней.
Нельзя самостоятельно «отменять» приём антибиотика через 2 – 3 дня, даже если стало намного легче. Это приводит к образованию устойчивых инфекций, требующих намного более сложного и дорогостоящего лечения.
Для лечения бактериального тонзиллита у детей как правило, используются только 3 вида антибиотиков:
- Пенициллин;
- Ампициллин;
- Эритромицин.
Если тонзиллит вызван вирусной инфекцией, организм справится с ней самостоятельно за 5 – 7 дней, если создать для этого правильные условия. Дополнительно для лечения тонзиллита используется симптоматическое лечение. Для этого используются такие лекарства, как:
- Антисептические растворы для полоскания и орошения горла;
- Жаропонижающие средства;
- Дезинфицирующие леденцы для рассасывания;
- Поливитаминные комплексы.
Всё это вспомогательные методы медикаментозной терапии, позволяющие снять неприятные симптомы и улучшить общее состояние. Для снятия отёка слизистой глотки у малыша врач может назначить антигистаминные препараты.
Нельзя использовать для лечения тонзиллита у детей такое популярное в народе средство, как раствор Люголя. Он содержит большое количество йода, что способно в будущем вызвать проблемы с щитовидной железой. Кроме того, он способен вызвать сильный химический ожог слизистой, что ещё больше усиливает боль в горле.
Народными средствами
Любые народные средства при тонзиллите у детей желательно использовать только как вспомогательную терапию в дополнение к назначенному педиатром лечению. Чаще всего это отвары лекарственных растений, которые можно использовать для полоскания горла. Такие травы, как ромашка, шалфей, череда и мята обладают противовоспалительным, смягчающим и успокаивающим действием. Ещё одно хорошее средство для полоскания – это раствор соли в сочетании с содой. Такое полоскание часто помогает быстро уменьшить облегчить боль в горле.
Любые домашние методы лечения тонзиллита у детей можно использовать только после консультации с педиатром, и если нет противопоказаний.
Особо осторожно нужно использовать такое популярное средство, как настойка прополиса. Её можно использовать только после 4 лет, если нет аллергической реакции. Не стоит использовать для лечения ангины сок калины, клюквы или давать ему сосать лимон. Это может привести к ещё большему раздражению слизистой, а значит и усилению боли в горле.
Профилактика
Острым тонзиллитом может заболеть любой ребёнок в возрасте от 1 года, который «встретился» с источником инфекции. При этом хронический тонзиллит у маленького ребёнка – это явный повод укреплять иммунную систему. Для этого стоит использовать простые правила:
- Активный образ жизни. Долгие прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, плавание – всё это помогает выработать общий иммунитет.
- Сбалансированный рацион питания, богатый витаминами и другими полезными веществами.
- Гигиена полости рта. Это позволяет избежать возникновения хронических очагов инфекции или воспаления в носоглотке.
Если всё же ребёнок заболел ангиной, её нужно лечить правильно и своевременно. Это поможет избежать появления хронического тонзиллита, и возникновения серьёзных осложнений в будущем.
Видео
Выводы
Тонзиллит – это острое воспалительное заболевание подчелюстных миндалин, вызванная инфекцией. Самой частой причиной в этом случае становится стрептококк, который становится причиной ангины. При первых симптомах острого тонзиллита у ребёнка нужно немедленно обращаться за помощью к педиатру и начинать лечение. Это поможет как можно быстрее избавиться от острой боли в горле, а также избежать перехода болезни в хроническую форму. При правильном лечении наступает быстрое выздоровление, и полностью восстанавливается защитная функция миндалин.