Болезнь Бехтерева представляет собой хронический воспалительный процесс соединительной ткани, поражаются преимущественно суставы и связки позвоночника. Конечный исход данной патологии анкилоз или сращение костей между собой. На фоне этого позвоночник заключается в своего рода известковый футляр, что провоцирует потерю его подвижности, гибкости. Больной теряет свою работоспособность, формируются необратимые осложнения.
Важно знать первые признаки болезни Бехтерева, вовремя обратиться к доктору за помощью. Причинами летального исхода, полной инвалидизации становится поздняя диагностика болезни, отсутствие адекватной терапии.
Этиология заболевания
Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева (код по МКБ-10 М45) зачастую диагностируют у мужчин молодого возраста (2040 лет). Начало развития патологического процесса припадает на 1517 лет. Учёные до сих пор не выяснили, что становится причиной развития болезни Бехтерева у мужчин и женщин, но выявили связь между генетической предрасположенностью и своеобразным иммунитетом.
Заболевание затрагивает крестцово-подвздошные соединения суставных элементов в скелете, позвоночнике, мягких тканях, которые прилегают к костным образованиям. При болезни Бехтерева наблюдается повышенное отложение кальция, что провоцирует чрезмерную гибель клеток, сильные боли, снижение подвижности повреждённых суставных элементов. Прогноз при таком недуге неблагоприятный: в конечном итоге пациента ждёт инвалидизация, но своевременная диагностика, правильная терапия позволяет отсрочить этот процесс на многие годы.
На формирование патологии влияют следующие негативные факторы:
- инфекционные поражения мочеполовой системы;
- заболевания ЖКТ;
- психические расстройства, затяжная депрессия, постоянно нестабильный эмоциональный фон.
Симптоматика
На болезнь Бехтерева в начальной стадии указывают следующие признаки:
- дискомфорт в крестцовой зоне;
- болевые ощущения в позвоночнике, скованность движений;
- неприятные ощущения в грудной области, распространяющиеся на рёберные сочленения;
- уменьшение расстояния между подбородком и грудной областью при наклоне головы вперёд.
Запущенные стадии болезни сопровождаются прострелами, усилением болевых ощущений, защемлением нервных структур:
- проявляется симптоматика, схожая с радикулитом;
- ухудшение питания головного мозга (снижение умственных способностей, головные боли, постоянная усталость);
- приступы затруднённого дыхания;
- депрессивное состояние, повышение артериального давления, затяжная депрессия;
- визуально заметная серьёзная деформация позвоночника.
На заметку! Симптомы болезни Бехтерева у мужчин и женщин схожие, но у представителей сильного пола клинические признаки более выраженные, болезнь прогрессирует быстрее.
Классификация
Специалисты выделяют несколько форм болезни Бехтерева:
- центральная. Патологический процесс затрагивает только позвоночник. Развивается недуг медленно, почти незаметно для пациента. Боли изначально отмечаются в крестце, затем распространяются вверх по позвоночнику. Постепенно меняется осанка пострадавшего, голова нависает над грудным отделом, на последних стадиях наблюдаются проблемы с дыханием, сердцем, двигательная активность значительно ограничивается;
- ризомелическая. Кроме позвоночника страдают крупные суставы (зачастую тазобедренные и плечевые). Конкретный болевой синдром зависит от области локализации патологического процесса;
- периферическая. Первые признаки болезни отмечаются в крестцовой области, затем перекидываются на коленные и голеностопные суставы, поражаются близлежащие суставы. Эта форма характерна для подростков;
- скандинавская. Аналогична периферической форме, но в патологический процесс вовлечены мелкие суставы. Болевой синдром в такой ситуации слабо выраженный.
Диагностика
При подозрении на болезнь Бехтерева пациента отправляют к ортопеду, ревматологу. Специалисты проведут внешний осмотр пострадавшего, назначат диагностические манипуляции: рентген, МРТ, анализ крови (на патологический процесс указывают повышенные показатели СОЭ). По необходимости назначаются другие специфические исследования. На фоне полученных данных ставят диагноз, назначают соответствующий терапевтический курс.
Эффективные методы лечения
Болезнь Бехтерева у женщин и мужчин до конца вылечить невозможно. Патологический процесс требует пожизненного лечения. Терапевтические методики направлены на уменьшение воспаления, купирование болевого синдрома. Изначально пострадавшему показано лечение в стационаре, затем на курорте, последующая терапия осуществляется в поликлинике.
Лечение болезни Бехтерева включает несколько основных пунктов:
- при тяжелом течении заболевания используют гормоны надпочечников, иммуносупрессоры;
- значение имеет лечебная физкультура, физиопроцедуры, санаторно-курортная терапия;
- важно научиться глубоко и правильно дышать, предупреждая проблемы с дыханием, сращение сегментов грудной клетки;
- тренируйте мышцы спины, спите на жёсткой поверхности, выбирайте невысокую ортопедическую подушку;
- тяжёлые формы болезни, наличие серьёзных осложнений требует оперативного лечения (протезирование суставов).
Совокупность лечебных мероприятий поможет справиться с проявлениями болезни, отсрочить инвалидизацию.
Прогноз для жизни
Каждый пациент, который слышит диагноз, задаётся вопросом: каков прогноз, появятся ли осложнения? В каждом конкретном случае прогноз индивидуален. Патологический процесс зачастую диагностируется не сразу, а только спустя 810 лет после его запуска, что затрудняет диагностику. Последующие тридцать лет наблюдаются периоды ремиссий и обострений.
В начальной стадии развития заболевания наблюдаются воспалительные процессы в оболочках суставов. Патологический процесс со временем распространяется на суставные хрящи, весь опорно-двигательный аппарат, при этом поражает верхний отдел позвоночного столба, вере затрагивает кисти, локти. Пациенты по-разному реагируют на дегенеративные изменения (кто-то страдает выраженными болевыми синдромами, вызванные воспалительными процессами, у других наблюдается прогрессирующее окостенение суставов).
От реакции организма на патологический процесс зависит дальнейший прогноз. Немаловажную роль играет образ жизни пострадавшего, его забота о собственном здоровье. Замедлить дегенеративно дистрофические процессы помогут регулярные занятия физкультурой, соблюдение режима работы и отдыха, нормализация рациона, регулярные посещения врача.
Болезнь Бехтерева не приговор. Многие пациенты проживают долгую и счастливую жизнь, а некоторые женщины успешно вынашивают и рожают деток. Даже наличие осложнений не повод опускать руки, воспалительный процесс рано или поздно прекращается, болевые ощущения стихают. Переживать стоит не из-за болей, а из-за последствий деформации поражённых суставов.
Летальный исход наблюдается у пострадавших, которые страдают серьёзными осложнениями заболевания (переломы позвоночника на фоне течения остеопороза, рак желудка из-за длительного приёма медикаментов, инсульт).
Около 90% всех больных сохраняют работоспособность в быту. Большинство плодотворно занимаются умственным трудом, неработоспособные лица посвящают себя творчеству, хобби. Множество лиц, страдающих болезнью Бехтерева, стали известными и выдающимися личностями уже после диагностирования заболевания.
Возможные осложнения
Анкилозирующий спондилоартрит не развивается по одной схеме, у каждого пациента наблюдается индивидуальное течение патологии, соответственно, формируются различные осложнения:
- затруднения при ходьбе. Заболевание начинает себя проявлять болями в нижней части спины. По мере прогрессирования заболевания отмечается сращение костных структур. Патология приводит к нарушению подвижности суставов, трудностям при ходьбе. Суставы могут срастись даже при правильном и своевременном лечении, в такой ситуации уже не вернуть былую подвижность. Если сращение коснётся позвоночника в выпрямленном положении пострадавший может вести более активный образ жизни по сравнению с другими пациентами;
- затруднённое дыхание. Воспалительный процесс может распространиться на верхние отделы позвоночника, привести к сращению грудной клетки. Патологический процесс объясняет проблемы с дыханием (неподвижность рёбер затрудняет насыщение лёгких воздухом);
- проблемы с сердцем. В случае распространения воспалительного процесса на сердечную мышцу, нарушается работа клапана, иногда наблюдается воспаление аорты;
- воспалительный процесс в сосудистой оболочке глазного яблока. Такое осложнение характерно для 40% от общей массы всех пострадавших. Патологический процесс характеризуется внезапно появившейся болью в глазном яблоке, ухудшением зрения, чувствительностью к солнечному свету.
При появлении вышеописанных осложнений немедленно посетите врача. Медик назначит симптоматическую терапию, что поможет улучшить состояние, предупредить дальнейшее прогрессирование заболевания.
Предупредить болезнь Бехтерева невозможно, так как механизм развития недуга до конца не изучен. Реально только увеличить продолжительность ремиссий, отсрочить инвалидизацию. Для этого регулярно посещайте врача, выполняйте гимнастику, плавайте, соблюдайте особую диету.
Болезнь Бехтерева не приговор, но патология требует пожизненной терапии, бережного отношения к здоровью. Следуйте указаниям доктора, не нагружайте позвоночник.
Видео фрагмент телепередачи Жить здорово! о первых признаках и особенностях терапии болезни Бехтерева:
(Пока оценок нет)
Загрузка...