Боль в спине характерный признак многих неврологических и ортопедических заболеваний. Воспаление мышц, межпозвоночные грыжи, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, врожденные аномалии строения позвонков, остеохондроз на фоне этих и других патологий появляется негативная симптоматика разной степени тяжести.
Для устранения болевого синдрома применяют анальгетики. Список препаратов, особенности воздействия на очаг боли, эффективность при поражении поясничного, шейного, грудного отделов. Дополнительные группы лекарственных средств, быстро устраняющих сильную боль в области позвоночника, мышц спины.
Общая информация
Основное назначение анальгетиков избавить пациента от неприятных ощущений в мягких тканях, костных структурах в области спины. Боль бывает острой и хронической. Перед назначением лекарственных средств вертебролог и невролог учитывают характер болевого синдрома: центральный, нейропатический, отраженный.
Анальгетики уменьшают либо полностью устраняют боль. В зависимости от состава, выделяют наркотические и ненаркотические обезболивающие средства.
Важные моменты:
- при хроническом болевом синдроме на фоне тяжелого поражения межпозвоночных дисков, защемления нервов, постоянного трения соседних позвонков при разрушении хрящевой прокладки нужны сильнодействующие препараты;
- при слабых и умеренных болях, на ранней стадии патологий достаточно обычных анальгетиков, которые не только обезболивают, но и уменьшают температуру;
- при негативной симптоматике в спине и позвоночных структурах обычные анальгетики (Баралгин, Бенальгин, Парацетамол, Анальгин, Темпалгин) применяют реже, чем другие виды препаратов: НПВС, витамины группы В (уколы). Причина нестероидные средства оказывают тройное действие: убирают боль, подавляют инфекционное и неинфекционное воспаление, снижают температуру, отечность.
Преимущества
Обезболивающие составы комбинированного действия проявляют комплексное воздействие: не только уменьшают дискомфорт в зоне позвоночника, но и подавляют выработку медиаторов воспаления, вызывающих болевой синдром. Применение НПВС, в отличие от простых анальгетиков, блокирует синтез компонентов, активизирующих патологический процесс в очаге боли, уменьшают отечность тканей, снижают местную и общую температуру до оптимальных показателей.
Вывод: при болезненности в пояснице, грудном отделе, шейной зоне, области крестца, копчика, спазмировании мышц нужно использовать миорелаксанты, НПВС, инъекции витаминов В1, В12 и В6 либо уколы Мильгамма. Простые анальгетики целесообразно применять при спазмах и боли, сопровождающей почечную/печеночную колику, менструации, заболевания органов ЖКТ, поражение сосудов головного мозга и сердца. Препараты на основе анальгина, парацетамола эффективны при повышении температуры, зубной боли, мигренях.
Показания к использованию
Обезболивающие уколы и таблетки применяют при многих видах патологий позвоночника и спины, неврологических нарушениях:
- обострение остеохондроза;
- ревматические боли;
- остеоартроз;
- туннельный синдром;
- миалгии;
- тяжелая степень сколиоза;
- миотонический синдром;
- опухоли спинного мозга;
- рассеянный склероз;
- онкозаболевания с метастазами в позвоночник;
- дегенеративный сакроилеит;
- болезнь Меньера;
- артралгии;
Противопоказания
Большинство простых анальгетиков имеют в несколько раз меньше противопоказаний, чем НПВС, кортикостероиды и миорелаксанты. Особое внимание нужно уделить выбору препаратов для беременных женщин, детей, кормящих матерей, аллергиков, астматиков, при непереносимости аспирина, других компонентов НПВС.
Осторожность нужно соблюдать при назначении обезболивающих составов при ортопедических и неврологических патологиях пациентам с печеночной, сердечной и почечной недостаточностью, при аутоиммунных заболеваниях, язвенных поражениях ЖКТ, в пожилом возрасте.
Важно знать: уколы и таблетки имеют больше ограничений к применению и побочных эффектов, ректальные суппозитории и местные средства (пластыри, мази, гели) более безопасны.
Виды анальгетиков
Лекарственные средства с обезболивающим действием бывают слабые, умеренной активности и мощные. Сильнодействующие составы быстро купируют даже мучительные боли, но имеют немало побочных эффектов, среди которых несколько серьезных осложнений.
Ненаркотические
Основные компоненты анальгин и парацетамол. Популярные анальгетики: Баралгин, Парацетамол, Анальгин, Темпалгин. Препараты иногда назначают при слабом болевом синдроме в области спины, но при неврологических патологиях, ортопедических заболеваниях чаще врачи используют НПВС, миорелаксанты, инъекции витаминов группы В, местные средства, медикаментозные блокады позвоночника.
Основная область применения ненаркотических анальгетиков другая:
- купирование головной и зубной боли;
- нормализация самочувствия при высокой температуре, снижение показателей до приемлемых значений;
- обезболивание при печеночной, почечной колике, болезненных менструациях;
- устранение болезненности при спазмах коронарных сосудов, артерий, питающих головной мозг.
Наркотические
Тяжелые стадии межпозвоночной грыжи, остеохондроза, болезни Бехтерева, злокачественного опухолевого процесса в спинном мозге, сосудах, метастазы в костной ткани вызывают мучительные боли, при которых обычные анальгетики не помогают. Хронический болевой синдром часто устраняют с применением опиоидных анальгетиков.
Наркотические анальгетики быстро купируют боль, но негативно влияют на ЦНС, при длительном применении вызывают физическую зависимость. Мощные препараты врачи назначают, в крайнем случае, если НПВП, миорелаксанты и глюкокортикостероиды не дают заметного облегчения.
В зависимости от анальгезирующего действия, наркотические составы делят на две группы:
- достаточно слабые: Кодеин, Трамадол, Пропоксифен;
- сильнодействующие. Препараты применяют при невыносимой боли. Гидроморфон, Метадон, Морфин, Фентанил.
На заметку! При умеренной силе хронического болевого синдрома назначают комбинированные средства, в составе которых присутствуют слабые опиоидные анальгетики.
Препараты от боли в спине и позвоночнике: основные группы
Все виды лекарственных средств пациентам с церебральными осложнениями, болевым синдромом на фоне неврологических и ортопедических заболеваний подбирает врач. Многие составы с комбинированным (анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим) действием имеют противопоказания, побочные действия, требуют осторожного обращения: передозировка усиливает риск нежелательных проявлений.
Простые анальгетики:
- Парацетамол.
- Баралгин.
- Темпалгин.
- Анальгин.
- Бенальгин.
Наркотические анальгетики:
- Морфин.
- Трамадол.
- Метадон.
- Кодеин.
- Гидрокодон.
НПВС в уколах:
- Мелоксикам.
- Кетопрофен.
- Кеторолак.
- Вольтарен.
НПВС таблетки:
- Кетопрофен.
- Диклофенак.
- Ортофен.
- Напроксен.
- Кеторолак.
- Нимесулид.
- Аспирин.
- Нурофен.
- Вольтарен Ретард.
НПВС для наружного применения:
- Вольтарен-эмульгель.
- Ортофен.
- Фастум-гель.
- Диклак-гель.
- Долобене-гель.
- Кеторол.
- Найз.
- Финалгель.
- Кетопрофен.
Обезболивающие пластыри:
- Нанопласт Форте. Сочетание редкоземельных металлов и магнитных импульсов, комплексное воздействие.
Уколы с витаминами группы В:
- Мильгамма.
- Комплигамм В.
- Тригамма.
Витамины группы В таблетки при боли в спине:
- Неуробекс Нео.
- Нейровитан.
- Комбилипен Табс.
Миорелаксанты против болезненного мышечного спазма:
- Норфлекс.
- Дисипал.
Кортикостероиды против сильной боли и воспаления:
- Преднизолон.
- Дипроспан.
- Флостерон.
- Метилпреднизолон.
- Бетаметазон.
- Гидрокортизон.
На заметку! Показана высокая дозировка в первые пять дней приема. Длительное применение приводит к отрицательным эффектам.
Медикаментозные блокады основные препараты:
- Новокаин.
- Прокаин.
- Ксилокаин.
- Цитанест.
- Мезокаин.
- Карбокаин.
- Буливакаин (высокая токсичность, но эффект держится до 16 часов).
Дополнительные средства для усиления анальгезирующего действия медикаментозных блокад:
- Гидрокортизона ацетат.
- Дексаметазон.
- Кеналог.
- Тиамина хлорид.
- Пиридоксин.
- Тиамина бромид.
- Цианокобаламин.
- Димедрол.
- Дипразин.
- Супрастин.
- Папаверин.
- Лидокаин.
- Но-шпа.
Эффективный метод воздействия на проблемный участок медикаментозная блокада с последующим растяжением болезненной группы мышц. Метод применяют при низкой эффективности уколов. Перед процедурой пациент ложится на живот, врач ищет самые болезненные зоны, проводит инъекцию с новокаином. Следующий этап пассивное растяжение проблемной мышцы плюс горячий компресс. Через определенное время накладку убирают, пациент активно двигается, чтобы усилить напряжение болезненной зоны. При нахождении оптимальных точек в зависимости от вида патологии (где болит туда коли), соблюдении правил процедуры заметен хороший анальгезирующий эффект. Медикаментозную блокаду должен выполнять опытный врач.
Как выбрать подходящее обезболивающее средство
Рекомендации:
- при высоком риске осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, язвенных поражениях назначают Парацетамол, другие виды простых анальгетиков, опиоиды. Если риск умеренный, то можно применять Нимесулид в сочетании с препаратами для снижения АД;
- если есть вероятность проблем с сердцем и риск поражения тканей желудка, то назначают Омепразол (защита слизистых) + аспирин + Нимесулид;
- при возможных осложнениях со стороны органов пищеварения назначают НПВС и препарат Омепразол. Это сочетание стандарт лечения с применением нестероидных противовоспалительных составов;
- если боль не стихает на протяжении недели, то нужно дополнительно к НПВС использовать местные анестетики и миорелаксанты;
- невозможность устранения болевого синдрома на протяжении двух недель повод для углубленного обследования. Важно исключить опасные патологии инфекционной природы: сифилис, туберкулез позвоночника и костей, гонорею. Если перечисленные заболевания не выявлены, то нужно посетить онколога для исключения злокачественного опухолевого процесса в спинномозговом канале, паравертебральной зоне или распространения метастазов в позвоночник при онкозаболеваниях в различных отделах организма.
Анальгетики и другие группы обезболивающих препаратов при дискомфорте в области спины дают заметный эффект только при правильном подборе наименования из подходящей группы лекарственных средств. Терапия болезней позвоночника, связочного аппарата, мышц, нервных и сосудистых элементов будет успешной под руководством опытного невролога или вертебролога, при соблюдении пациентом схемы лечения.
Анальгетик, обезболивающее — лекарственное средство природного, полусинтетического и синтетического происхождения, предназначенное для снятия болевых ощущений. Подробнее о преимуществах и особенностях применения препаратов анальгетиков узнайте после просмотра следующего ролика:
(Пока оценок нет)
Загрузка...