Поясничная грыжа, в отличие от многих заболеваний позвоночника, чаще развивается у мужчин до 50 лет, а не в глубокой старости. Для человека вредны как тяжелые физические нагрузки, так и отсутствие движения, длительное нахождение в одном положении, ведь не всегда удается соблюдать режим, благоприятный для здоровья позвоночного столба.
Такой недуг, как межпозвоночная грыжа, вызывает невыносимую боль, ограничивает активность, в запущенных случаях приводит к инвалидизации пациента. Симптомы, факторы, влияющие на негативные процессы в межпозвонковых дисках, методы лечения нужно знать для предупреждения тяжелых последствий.
Причины возникновения поясничной грыжи
Первый этап заболевания это сдавление диска. При длительной нагрузке выбухание тканей усиливается, снижается эластичность хрящей, формируется грыжа. Негативные изменения происходят на двух участках: между первым крестцовым и пятым поясничным позвонком (обозначение L5 S1) и между 4 и 5 поясничными позвонками (обозначение L4 L5).
Поясничный отдел наиболее подвижный, ежедневно этот участок испытывает максимальную нагрузку как в положении стоя, так и сидя. Если не менять положение тела 34 часа и более, то последствия для позвоночника со временем будут очень тяжелые: развивается остеохондроз. Именно при выявлении этого недуга врачи часто диагностируют такое осложнение, как поясничная грыжа (код по МКБ 10 М51).
Основные причины развития грыжи поясничного отдела позвоночника:
- тяжелый физический труд;
- работа за компьютером без разминок и перерывов;
- длительное нахождение человека в положении сидя, например, при управлении транспортным средством;
- лишние килограммы;
- врожденные дефекты строения поясничного отдела, в том числе, скошенный таз;
- заболевания позвоночника и суставов, в первую очередь, остеохондроз;
- снижение эластичности хрящевой ткани при курении, неправильном питании, дефиците витаминов и минералов, разрушении коллагена в сочетании с повышенной нагрузкой на позвоночник;
- выпячивание дисков после травм, полученных при автомобильной аварии, падении, во время спортивных соревнований, при неудачном приземлении после прыжка.
Клиническая картина
Поясничная грыжа вызывает болезненность не только в зоне позвоночника, но и в ногах. Дискомфорт на поздних стадиях недуга настолько сильный, что больной практически не может передвигаться. Скованность движений со временем может привести к сложностям с трудоустройством, получению группы инвалидности.
Основные признаки развития межпозвонковой грыжи в поясничной зоне:
- резкие, острые, кратковременные боли в зоне поясницы;
- усталость после длительного нахождения за рабочим столом, за рулем либо при выполнении действий в положении стоя, при длительной ходьбе. На ранней стадии недуга болезненность слабая, многие пациенты не обращаются к травматологу-ортопеду за помощью, списывают дискомфорт на усталость;
- рост грыжи усиливает болевой синдром. Неприятные ощущения периодически беспокоят не только в нижней части спины, но и отдают в паховую область, нижние конечности, ягодицы, ступни. При поднятии тяжестей, рывках, тяжелой физической работе, перемене положения туловища развивается ишиалгия;
- если больной не обратился за помощью, то прогрессирование недуга продолжается, при компрессии происходит защемление нервов, дальнейшее выпячивание диска. В тяжелых случаях врачи на снимках видит защемление тела грыжи. Отсутствие лечения вызывает образование между позвонками твердой, плотной опухоли;
- снижение эластичности позвоночника в поясничной зоне приводит к скованности движений, появляются нарушения осанки, больному сложно распрямить спину;
- компрессия нервных корешков нарушает иннервацию отделов, связанных с поясничной зоной позвоночного столба: в ногах ощущается покалывание, конечности, в том числе, стопы и пальцы, немеют. Неприятные ощущения затрагивают лишь одну ногу или обе конечности;
- крупная грыжа, проблемы с нервными корешками, сложности с движениями при запущенных стадиях нарушают процесс мочеиспускания, приводят к снижению потенции у мужчин, вызывают непроизвольную дефекацию.
На заметку! Чем крупнее грыжа в поясничном отделе, тем сильнее болевой синдром. В начальной стадии больной часто не знает о негативных процессах в хрящевой ткани, но при активном выпячивании диска, сдавлении нервных корешков неприятные ощущения усиливаются. Пациент должен обратить на первые симптомы патологии, чтобы не допустить тяжелых форм повреждения спинных позвонков.
Возможные осложнения
Запущенны случаи приводят к опасным последствия. Обострение межпозвоночной грыжи поясничного отдела появляется не только при резких наклонах, поворотах, но и приношении тяжелых сумок, после перегрузок в спортзале, даже при сильном кашле или чихании.
Возможны серьезные осложнения:
- вялотекущий парез;
- паралич нижних конечностей;
- перемежающаяся хромота;
- проблемы с работой тазовых органов;
- сложности с опорожнением мочевого пузыря;
- невозможность сдержать позывы к дефекации;
- ограничение подвижности;
- постоянная усталость, мышечная слабость;
- ярко-выраженная болезненность, мешающая работе и повседневным делам.
Диагностика заболевания
Лечением грыжи позвоночника занимается травматолог ортопед или вертебролог. Правильно поставить диагноз помогает выяснение жалоб больного и проведение рентгенографии в нескольких проекциях. Для выявления размеров поясничной грыжи назначают компьютерную томографию и миелографию. При сильной болезненности, прострелах доктор должен дифференцировать грыжу с периферической нейропатией: для этой цели назначают электромиографию.
Симптоматика при выбухании тканей в межпозвонковой зоне часто напоминает болезнь Бехтерева, туберкулезный спондилит, нефропатию у диабетиков, опухолевый процесс в спинном мозге. Своевременная диагностика позволяет избежать запущенных случаев межпозвонковой грыжи. Комплексное обследование исключает такое опасное явление, как метастазы в позвоночнике при онкопатологиях различных органов.
Общие правила и методы лечения
Многие больные думают, что поясничную грыжу можно устранить только при помощи сложной нейрохирургической операции. Действительно, при запущенных случаях консервативные методы не помогают, но проводить хирургическое лечение на ранних и умеренных стадиях патологического процесса нецелесообразно.
Если пациент вовремя обратился к врачу, то есть вероятность снизить дискомфорт, добиться восстановления эластичности хрящевой ткани, уменьшить боль, предупредить дальнейшее выпячивание тканей и образование плотной опухоли. Медики часто оставляют пациентам небогатый выбор методов терапии: новокаиновая блокада для уменьшения боли и операция.
Современная вертебрология предлагает и другие схемы лечения, но все они требуют комплексного подхода, заинтересованности врача и пациента. Больной должен быть дисциплинированным, чтобы терапия принесла результат. Важно бросить курить, регулярно выполнять специальные упражнения, заниматься лечением подвывихов позвонков.
Если у пациента нет желания или/и возможностей для комплексной терапии, то остается новокаиновая блокада или хирургическое лечение, не всегда показывающее результаты. Часто врач проводит три-четыре нейрохирургические операции, но эффект оказывается низким.
Если больной настроился на результат, то доктор предлагает следующую схему лечения умеренных стадий позвоночной грыжи:
- отказ от вредных привычек, при которых ухудшается снабжение межпозвонковых дисков кислородом и питательными веществами. Категорический запрет на алкоголь и курение;
- обезболивающие составы, новокаиновая блокада;
- противовоспалительные средства с анальгетическим действием (НПВС);
- ношение ортопедического корсета;
- хондропротекторы;
- борьба с подвывихами позвонков;
- витамины группы В (инъекции);
- ежедневный комплекс лечебной гимнастики и упражнений при поясничной грыже для формирования крепкого мышечного корсета;
- умеренная двигательная активность, при обострениях грыжи обязателен постельный режим.
Меры профилактики
Поясничные грыжи чаще развиваются у людей молодого и среднего возраста. Если исключить врожденные аномалии, травмы в ДТП, падения, то ясно, что проблемы с опорно-двигательным аппаратом появляются по вине человека. Здоровьем позвоночника и хрящей нужно заниматься всю жизнь, иначе возможны тяжелые заболевания, в том числе, остеохондроз, протрузии и грыжи.
Основные правила профилактики:
- чередовать движение с отдыхом;
- не перегружать спину;
- не поднимать слишком тяжелые грузы;
- дозировать частоту, длительность, интенсивность тренировок;
- при сидячей работе каждый час вставать и разминаться. Длительность перерыва хотя бы 510 минут;
- нельзя долго находиться на ногах нагрузка на поясничный отдел отрицательно влияет на состояние позвонков и дисков;
- контролировать массу тела, не допускать тяжелой степени ожирения;
- следить за питанием, получать достаточно минералов, витаминов, коллагена;
- каждый день делать гимнастику;
- предупреждать травмы позвоночника, ушибы, падения.
При появлении болей в пояснице нужно посетить травматолога-ортопеда, рассказать о жалобах. Врач назначит рентген позвоночника, томографию, другие исследования. При подтверждении развития поясничной грыжи важно незамедлительно пройти курс лечения: на ранних и средних стадиях заболевания можно избежать операции. Для положительного результата потребуется активное участие больного в процессе терапии.
В следующем ролике показано два безопасных и эффективных упражнения лечебной гимнастики при болях в пояснице, связанных с остеохондрозом, межпозвонковой протрузией, поясничной грыжей:
(Пока оценок нет)
Загрузка...